Том 4, № 1 (2024)
Статьи
Особенности воздействия производственных факторов на процессы преждевременного старения и изменение биологического возраста
Аннотация
Цель исследования – оценить роль производственных факторов в развитии процессов преждевременного (ускоренного) старения и изменении биологического возраста (по данным литературного обзора), провести анализ факторов риска и механизмов, запускающих процессы преждевременного старения и изменение биологического возраста, для воспрепятствования данным процессам - принятия комплекса мер по профилактике профессиональных заболеваний всех категорий населения. Материал и методы: в анализе оценки рисков развития преждевременного (клеточного) старения и изменения биологического возраста под влиянием вредных производственных факторов использовались методы гигиенической диагностики и теоретического исследования: формализация, обобщение, сравнение, системный анализ. Объектом исследования являлся материал научных работ по изучению влияния вредных производственных факторов на процессы клеточного старения и биологического возраста. Результаты и их обсуждение. В исследовании определена прямая зависимость между влиянием производственных факторов на здоровье трудового контингента, образом жизни и функционированием системы здоровьесбережения. Проведенное исследование позволит глубже понять процессы, приводящие к изменению биологического возраста и развитию преждевременного старения по анализу влияния факторов производственной среды, социально-экономических, экологических и других условий, влияющих на состояние здоровья и продолжительность жизни рабочего контингента. Заключение. Определена ведущая роль профилактических мер в сохранении профессиональной работоспособности и продления жизни трудового контингента. Изучение процессов, приводящих к предотвращению изменений биологического возраста и запуску механизмов преждевременного старения рабочего контингента, будет способствовать его длительной профессиональной активности и творческому долголетию.
Рискометры и маркеры ускоренного старения
Аннотация
Цель исследования – провести анализ научных исследований по установлению рискометров и маркеров старения, для принятия комплекса мер по профилактике ускоренного старения и развития профессиональных заболеваний у трудового контингента, в том числе с использованием моделей на лабораторных животных. Материал и методы: аналитические, токсикологические, гигиенические и статистические методы исследования. Объектом исследования явились результаты собственных оригинальных исследований по изучению влияния факторов производственной среды (вибрация, шум, 4-х компонентная смесь углеводородов) на организмах модельных животных, а также опубликованный материал научных исследований по установлению рискометров и маркеров старения. Результаты и их обсуждение. В исследовании определена прямая зависимость между полом, возрастом и длительностью воздействия факторов производственной среды на модельные организмы, подвергнутые 90- дневному воздействию факторов производственной вредности, что позволило установить рискометры и маркеры преждевременного старения у животных опытных групп, в сравнении с группой контроля. Полученные опытным путём результаты будут способствовать принятия мер по здоровьесбережению трудового контингента. Выводы. Определена ведущая роль своевременного принятия комплекса здоровьесберегающих мер по предупреждению развития профессиональных заболеваний у трудового контингента, на основе установленных рискометров и маркеров ускоренного старения с использованием организмов модельных животных.
Применение ультразвуковой диагностики в исследовании мочеполовых органов птиц
Аннотация
Ультразвуковое исследование является одним из наиболее доступных и имеющих большую вероятность компетентности исследования диагностики заболеваний внутренних органов, которые проводятся в основном у мелких домашних животных. Цель исследования – получение сведений о паренхиматозных органах у птиц в норме и при патологических изменениях для постановки или подтверждения клинического диагноза. Материал и методы. Ультразвуковую диагностику яйцевода птиц проводили на ультразвуковом диагностическом сканере ЭТС-Д-05 «Раскан», ~ 220В, 50 Гц, 100 ВА, класс 1. Датчик микроконвексный 7,5 МГц. Результаты. При ультразвуковом исследовании почек у курицы отмечали, что почки имеют ровные, четкие границы. Эхоструктура кортикального и мозгового слоев в срединной плоскости неоднородная, эхогенность паренхимы соответствует норме. Капсула не визуализируется. Отчетливо видно наличие более светлых и темных участков в паренхиме, что связано с фильтрацией минеральных веществ, содержащихся в крови. Ультразвуковое исследование половых органов у курицы проводилось в несколько этапов. На первом этапе отмечено наличие созревшего фолликула. Выявлены локализованные объемные образования округлой формы – фолликулы, находящиеся на разных стадиях развития. Они имеют однородную эхогенность и эхоструктуру гиперэхоогенного характера, дающие слабую акустическую тень. Во втором этапе исследования отмечали наличие желтка, покрытого вителлиновой оболочкой, который расположен в центральной части белкового отдела яйцевода, имеет большую плотность и хорошую эхогенность. В третьем этапе желток расположен в каудальной части белкового отдела. На его периферии располагается белок с несколькими слоями. Белковый отдел смещен несколько влево, имеет сильно извитые петли. Стенка белкового отдела хорошо структурирована, выраженность слоев отмечается слабо. В полости яйцевода отмечается содержимое однородной структуры со незначительным количеством содержимого жидкой консистенции. На четвертом этапе исследования в матке яйцевода на эхограмме визуализируются анэхогенное образование – яйцо. В центре него выявляется гипоэхогенная структура с нечеткими контурами – желток. Контуры яйца ровные, границы нечеткие. Яйцо полностью заполняет полость матки, просвет между яйцом и стенкой матки отсутствует, контуры стенок матки четкие и ровные с однородной эхогенной структурой, узловых образований не обнаружено, сосуды матки не расширены.
Разработка стандартной операционной процедуры «Контроль качества раствора натрия хлорида 0,9% (350 мл) для инфузий (внутриаптечная заготовка) в условиях аптечных организаций, осуществляющих изготовление лекарственных препаратов»
Аннотация
Разработка стандартной операционной процедуры (СОП) для проведения контроля качества раствора натрия хлорида 0,9% (350 мл) для инфузий (внутриаптечной заготовки) в соответствии с требованиями актуальной нормативной документации. Материалы и методы. В качестве объекта исследования выступал раствор натрия хлорида 0,9% (350 мл) для инфузий (внутриаптечная заготовка). СОП разработана с учетом требований актуализированных нормативных документов, применяемых в области контроля качества лекарственных средств: ФЗ от 12.04.2010 г. № 61 «Об обращении лекарственных средств», приказа Минздрава РФ от 22.05.2023 г. № 249н, приказа Минздрава РФ от 22.05.2023 г. № 647н от 31.08.2016 г., Государственной Фармакопеи XV изд. и ГОСТ Р 52249-2009. Результаты. Приведены основные этапы СОП в соответствии с актуальной нормативной документацией, перечислены реактивы, приборы и оборудование, необходимые для испытаний, указаны обязательные и выборочные виды контроля. Для данной лекарственной формы обязательными будут являться органолептический, письменный, контроль при отпуске, физический и полный химический контроль. Описаны методики проведения испытаний на pH и подлинность, приведен химизм качественных реакций. Для количественного определения методом аргентометрии по Мору приведена методика анализа, химические реакции, протекающие в ходе титрования, проведены необходимые расчеты: титр раствора серебра нитрата по натрия хлориду, предварительный объём титранта, содержание натрия хлорида в лекарственной форме в граммах. Приведены допустимые пределы содержания в соответствии с ОФС.1.8.0001 «Лекарственные препараты аптечного изготовления». По итогам разработки СОП составлена рабочая инструкция для проведения контроля качества раствора натрия хлорида 0,9% (350 мл) для инфузий. Заключение. Представленная СОП по контролю качества раствора натрия хлорида 0,9% (350 мл) для инфузий (внутриаптечной заготовки) описывает требования к организации и условиям проведения испытаний при оценке качества данной лекарственной формы и может быть внедрена в работу производственных аптек в качестве подробной инструкции при проведении внутриаптечного контроля.
Особенности КАИК в стационарах онкологического профиля
Аннотация
В настоящее время инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) являются одним из самых опасных осложнений для госпитализированных пациентов. Экономический ущерб, который причиняет ИСМП в РФ ежегодно: в около 15 млрд рублей; кроме того, ИСМП занимают десятое место среди причин смертности населения. В структуре заболеваемости ИСМП ведущее место принадлежит катетер-ассоциированной инфекции кровотока. Понятие ЦВК-АИК (ЦВК-ассоциированные инфекции кровотока или CLABSI), в свою очередь, входит в КАИК. Цель исследования. Провести анализ современных литературных данных отечественных и зарубежных авторов за 2012-2022 годы, касающиеся КАИК у пациентов онкологических стационаров с ЦВК, в том числе подкожными центральными венозными порт-катетерами. Материал и методы. Проведен обзор 38 источников литературы за последние 10 лет, включающий актуальную информацию о катетер-ассоциированных инфекциях кровотока, мерах их предупреждения и современных подходах лечения. Результаты. Исследования показали, что совокупность возникновения у микроорганизмов лекарственной устойчивости и снижение иммунитета у онкологических больных, которое возникает на фоне приёма химиотерапии, делает их группой риска развития КАИК и эпизодов их рецидива. Обеспечить эпидемиологическую безопасность манипуляции катетеризации кровеносного русла у таких пациентов – важный шаг в профилактике КАИК. На сегодняшний день именно это является одной из приоритетных задач онкоэпидемиологии. Заключение. Ведущую роль в возникновении катетер-ассоциированных кровотока играет срок катетеризации и состояние больного, его возраст, стадия развития онкологического заболевания и сопутствующие хронические заболевания. Одной из наиболее уязвимых групп риска являются онкологические больные из отделений химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Это может быть связано с применением иммунодепрессантов для подавления отторжения трансплантата, которые существенно снижают иммунитет пациентов. По результатам исследований, у онкологических больных с КАИК превалирует инфицирование грамотрицательными микроорганизмами с лекарственной устойчивостью, включая множественную. При использовании повидон-йода наблюдается тенденция к снижению частоты КАИК, однако использование спиртового раствора хлоргексидина показало лучшие результаты. Наблюдается прямая корреляционная связь между использованием хирургически имплантированных внутрисосудистых устройств для длительного функционирования и меньшей встречаемостью КАИК, в частности, в детской онкологии.
Проблемы поздних лучевых повреждений кожи и возможности их лечения
Аннотация
В настоящее время существует проблема недостаточной эффективности лечения поздних лучевых повреждений кожи. Возможности применения комбинированных схем лечения злокачественных новообразований, включающее в себя лучевую терапию, показывают как хорошие непосредственные, так и отдаленные результаты, увеличилась продолжительность жизни пациентов. Однако, также остается актуальным вопрос таких отдаленных местных лучевых повреждений, как лучевые язвы. Такие поражения в практике клинических онкологов обычно возникают от 1-1,5 месяца и более после окончания курса близкофокусной рентгенотерапии по поводу рака кожи. Особенность лучевых язв заключается в том, что они крайне плохо заживают даже вторичным натяжением. В патогенезе поздних лучевых язв, наряду с нарушением микроциркуляции, главную роль играет прямое повреждающее воздействие излучения на стволовые клетки и, вследствие этого, подавление репаративных процессов. По этой причине такие язвенные дефекты отличаются торпидностью к медикаментозному и хирургическому лечению. Анализ современной научной и практической литературы не в полной мере раскрывает особенности звеньев патогенеза развития постлучевых повреждений кожи, приводящих к развитию лучевой язвы. Перед исследователями поставлена цель поиска новых современных методов эффективного лечения данной патологии. Основной целью литературного обзора явилось теоретическое обоснование возможностей включения в комплекс патогенетического лечения лучевых язв кожи препаратов ферментных антиоксидантов и эпидермального фактора роста. Супероксиддисмутаза (СОД) – это активный фермент-антиоксидант, он подвергает нейтрализации избыточные свободные радикалы кислорода, а также оказывает выраженное противовоспалительное действие путем купирования окислительного постлучевого стресса тканей кожи. Эпидермальный фактор роста способствует росту клеток и дифференцировке стволовых клеток (СК), участвующих в регенерации язвенного дефекта. Патогенетически обоснованное этапное применение этих препаратов позволит повысить эффективность лечения постлучевых язв кожи. В данной работе представлена актуальная информация о патогенезе поздних лучевых язв кожи, механизме действия СОД, препаратов эпидермального фактора роста, а также о важности микроокружения и хоуминг-эффекта в купировании звеньев патогенеза лучевых язв и возможности их репаративной регенерации.
Влияние алиментарных факторов риска на развитие рассеянного склероза
Аннотация
В литературном обзоре рассматриваются данные по оценке влияния алиментарных факторов на развитие тяжелого неврологического заболевания – рассеянного склероза (РС). РС является полиэтиологическим заболеванием, на риск развития которого влияют как инфекционные (вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса, вирус гриппа и др.), так и неинфекционные факторы (генетическая предрасположенность, курение, географический регион проживания и др.). РС является прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы (ЦНС), что приводит к нейродегенерации, сопровождающейся множеством клинических проявлений. Патогенез РС характеризуется иммуноопосредованным повреждением миелиновых оболочек нервных волокон, что проявляется воспалением, нейросинаптическим повреждением, разрушением белого вещества, аксонов и кровеносных сосудов. Быстрое неэволюционное изменение питания и образа жизни, которое обусловлено урбанизацией, индустриализацией и глобализацией рынка питания, приводит к росту большинства хронических неинфекционных заболеваний, в том числе и РС. Эффекты, вызываемые алиментарными факторами, обусловлены изменением микробного состава желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), работы иммунных клеток, функционирования ферментных систем и др. Целью работы является изучение влияния микро/макронутриентов, а также характера рациона питания на риск развития РС, оценка роли питания в первичной профилактике РС. Показано, что рацион питания, характеризующийся высоким содержанием животных жиров и транс-изомеров жирных кислот (ТЖК), повышенным потреблением мясопродуктов, но низким содержанием овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, связан с более высоким риском развития РС. Регулярное включение в рацион источников полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) (растительные масла, семена, орехи, морская рыба) и витамина D (жирные сорта рыбы, икра, сливочное масло, яичный желток) приводит к снижению частоты рецидивов и уменьшению появления новых поражений головного мозга среди пациентов с РС. Обзор литературы проведен с использованием открытых источников, размещенных в электронных базах данных: PubMed, Medline, Scopus, Google Scholar, World Bank publications, WHO, eLibrary, Cyberleninka, Web of Science.
История применения химического оружия в военных целях, возможность его использования в настоящее время
Аннотация
На протяжении истории человечества было множество войн как локального характера, так и крупномасштабного. В основе военных действий обязательно лежит применение оружия, одним из видов которых является химическое. Химическое оружие, основу которого составляют разнообразные по эффекту на организм и химическому составу отравляющие вещества, стали применять в военных целях во время Первой мировой войны, а именно первое его использование произошло 22 апреля 1915 г. в Бельгии у города Ипр. Германия в этой атаке использовала газовые баллоны, наполненные хлором. Человеком, создавшим данное оружие, стал немецкий химик Фриц Габер, которого стали называть «отцом химического оружия». С этого времени ученые разных государств стали активно изучать влияние отравляющих веществ на организм человека, синтезировать их новые виды, а также искать надежные средства защиты от его воздействия. На протяжении истории предпринимались попытки запрещения использования химического оружия. В частности, после окончания Первой мировой войны был принят Женевский протокол в 1925, запрещающий применение на войне удушающих, ядовитых или других подобных газов. Однако данное соглашение не смогло ограничить применение отравляющих веществ, что послужило к дальнейшему его использованию, преимущественно в локальных войнах. Большая работа по запрещению и уничтожению химического оружия принадлежит Организации по запрещению химического оружия, созданная в 1997 году после принятия Конвенции о запрещении разработки, производства, накопления и применения химического оружия и о его уничтожении в 1993 году. Цель данной работы заключается в обобщении истории химического оружия в военных целях, а также в изучении мероприятий по его запрещению. Проанализированы литературные данные последних лет об истории создания, применения химического оружия и международно-правовых соглашений по его запрещению и уничтожению, основных видах отравляющих веществ, средств защиты от его воздействия. Сделаны выводы о возможностях применения химического оружия в настоящее время.
Влияние полифенольных соединений на здоровье человека и течение ряда заболеваний
Аннотация
Целью данного литературного обзора является выяснение биологических эффектов полифенолов и их значения для здоровья человека. Полифенолы играют роль пищевых антиоксидантов и вызывают растущий интерес в различных сферах научных исследований и, в том числе, в исследованиях в области питания, что связано с присутствием этих соединений в растительной пище. В обзоре представлена краткая классификация полифенолов. Полифенолы включают разнообразные группы соединений, как-то фенольные кислоты, флавоноиды, стильбены и лигнаны. Флавоноиды содержатся в фруктах: яблоках, абрикосах, винограде, цитрусовых; фенольными кислотами богаты овощи. Полифенолами богаты также орехи, бобовые, зелёный чай, черника, какао. Полифенолы представляют интерес в связи с эффективными прямыми и косвенными антиоксидантными механизмами ослабления хронических заболеваний, а также нивелированием негативных факторов, связанных с образом жизни и питанием. Антиоксидантные свойства полифенольных соединений ограничивают оксидативный стресс, что актуально в гериатрии. Посредством рациона питания, обогащенного полифенолами, можно снизить вероятность развития онкологии, и диабета. Благоприятное влияние полифенолов отмечено на функционирование сердечно - сосудистой системы. Полифенолы защищают эндотелий от повреждения, замедляют образование атеросклеротических бляшек, проявляют антитромботическое действие. Обладая антиоксидантной активностью полифенолы ингибируют процессы липопероксидации, оказывая терапевтический эффект при болезни Альцгеймера и Паркинсона. В частности, катехины эффективны при болезни Паркинсона, а феруловая кислота – у пациентов с болезнью Альцгеймера. Защитное действие полифенолов, связанное с их антиоксидантной активностью, делает привлекательным использование этих соединений в гериатрии. Благодаря не только антиоксидантным, но и гипогликемическим свойствам полифенолы могут быть дополнительным средством для лечения сахарного диабета. Полифенолы теафлавины и теарубигины, содержащиеся в черном чае и обладающие свойствами антиоксидантов, обладают противораковым действием. Полифенолы также защищают кожные покровы от повреждений, вызванных воздействием солнечных лучей. Можно заключить, что пациентам с хроническими заболеваниями следует назначать диету, богатую полифенолами.
Выявление профессионально-педагогических дефицитов преподавателя медицинского вуза
Аннотация
В данной статье авторы представили определенные итоги исследования, посвященного выявлению дефицитов в психолого-педагогической деятельности преподавателей медицинского вуза. Дано определение понятию профессиональных дефицитов как недостатка (ограничения) в профессиональной компетентности, который препятствует эффективной реализации профессиональных действий. Целью данной работы стало описание областей профессиональных дефицитов преподавателей высшей медицинской школы. В статье авторы попытались ответить на вопросы: Насколько педагогические кадры медицинского вуза готовы к изменениям в системе высшего образования? Какие профессиональные дефициты чаще всего возникают у преподавателей и как с этим справляться? Ряд исследований, проведенных на кафедре педагогики и психологии ДПО свидетельствует о том, что у преподавателей вуза имеется ряд профессиональных дефицитов. Причины этих дефицитов разнообразны, так как различен опыт работы преподавателей, области профессиональных дефицитов и т.д.
Работа базировалась на нормативных документах, таких как «Стратегические приоритеты в сфере реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие образования" до 2030 года». Профессиональные дефициты были рассмотрены в пяти основных областях профессионально-педагогической деятельности: научно-теоретической, методической, психолого-педагогической, коммуникативной и общепедагогической. Проведено и проанализировано исследование дефицитов в этих областях. Профессиональные дефициты выявлены с помощью социологического опроса преподавателей в офлайн- и онлайн-форматах по специально созданной анкете. Разработка анкеты производилась с использованием инструментов из различных областей психолого-педагогических знаний. Набор этих дефицитов уникален для каждого преподавателя. От профессиональных трудностей не застрахован ни один преподаватель: с ними сталкиваются как молодые, так и преподаватели с большим стажем.
Профессиональные педагогические дефициты зависят не только от личностных характеристик и развитых компетенций преподавателя, а также и от развивающей образовательной среды, в которой он находится. Преодолеть профессиональные дефициты поможет целенаправленная работа в данном направлении. Этой деятельностью занимается кафедра педагогики и психологии ДПО при повышении квалификации и профессиональной переподготовке преподавателей вуза.