Том 4, № 2 (2024)
Статьи
Анкеты комплексной оценки приверженности лечению КОП-25 для беременных женщин и законных представителей пациентов: внутренняя устойчивость и оценка надежности
Аннотация
По критериям внутренней устойчивости и мере согласия оценены анкеты комплексной оценки приверженности лечению КОП-25 для беременных женщин и законных представителей пациентов. В описательном одномоментном исследовании с участием 96 беременных женщин г. Омска, имеющих не менее одного ранее рожденного ребенка, с помощью опросника КОП-25 определяли уровень приверженности лечению, с использованием анкет КОП-25 МБ и КОП-25 МН, с оценкой внутренней устойчивости и меры согласия. Анкета КОП-25 МБ продемонстрировала хорошую внутреннюю устойчивость (α 0,900, αst 0,912) с высокой надежностью (последовательное исключение пунктов шкалы сохраняет валидность анкеты в диапазоне 0,889-0,910), при почти идеальном согласии (κ 0,913). Анкета КОП-25 МН продемонстрировала хорошую внутреннюю устойчивость (α 0,902, αst 0,922) с высокой надежностью (последовательное исключение пунктов шкалы сохраняет валидность анкеты в диапазоне 0,884-0,902), при почти идеальном согласии (κ 0,909). Тестируемые анкеты целесообразно применять для оценки комплексной приверженности лечению беременных женщин и законных представителей пациентов.
5-11
Комнатные растения как дополнительное профилактическое средство оздоровления воздушной среды закрытых помещений дошкольных образовательных организаций
Аннотация
Цель исследования – оценить роль профилактического (биологического) воздействия фитонцидных свойств комнатных растений на здоровье детей, находящихся длительное время в закрытых помещениях дошкольных образовательных организаций (ДОО), для снижения уровня заболеваемости в зимний период - принятия комплекса мер профилактической направленности.
Материал и методы: В анализе оценки повышения посещаемости и снижения заболеваемости у детей в ДОО в зимний период под влиянием фитонцидных свойств комнатных растений использовались гигиенические (санитарно-описательный, мониторинговый, метод сравнения фактических показателей с гигиеническими нормативами, оценка шансов), биологические (измерение площади листового аппарата, ширины и высоты растений, оценка химического состава листьев) и статистические (методы параметрической и непараметрической статистики). Объектом исследования являлось воздействие комнатных растений (безопасные для здоровья детей, неприхотливые в уходе и обладающие по данным литературных источников фитонцидными свойствами) на здоровье детей 5-6 лет (по посещаемости и заболеваемости в зимний период) посещающих ДОО.
Результаты и их обсуждение. В исследовании определена прямая зависимость от размещения комнатных растений и пропусками детей по заболеваемости острыми респираторными заболеваниями в исследуемых группах («наблюдения» и «контроля»). Полученные экспериментальные данные по использованию фитонцидных свойств комнатных растений, как дополнительному способу оздоровления воздушной среды в помещениях дошкольных образовательных организаций, позволяют утверждать, что комнатные растения не только очищают воздух, и способствуют благоприятному профилактическому воздействию на здоровье детей, но и предупреждают развитие острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
Заключение. Определена роль комнатных растений, как дополнительного профилактического средства оздоровления воздушной среды закрытых помещений ДОО. Экспериментальным путём установлено, что комнатные растения оказывают благоприятное воздействие на очищение воздуха и снижение развития микроорганизмов у детей, что способствует повышению иммунитета к простудным заболеваниям, в том числе острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Полученные результаты и сделанные при этом выводы, свидетельствуют о необходимости использования комнатных растений внутри помещений с целью профилактического благоприятного воздействия выделяемых фитонцидов на здоровье детей.
12-19
Вакцинация и иммунитет: роль педиатра в формировании у родителей приверженности профилактическим мероприятиям
Аннотация
Массовая иммунизация населения – самая эффективная мера борьбы с инфекционными заболеваниями. Несмотря на то, что введение вакцины не гарантирует, что ребенок не заболеет, вакцинопрофилактика позволяет снизить риск осложнений и смертельного исхода. В последние годы наблюдается негативная тенденция к снижению количества детей, прошедших курс вакцинации по Национальному календарю профилактических прививок. Ситуацию осложняет недостоверная информация об опасности вакцин, преимущественно в группах антипрививочников (антиваксеров), в социальных сетях, которая негативно влияет на отношение родителей к вакцинопрофилактике. В обзоре представлен анализ причин и условий, влияющих на решение родителей, отказаться от вакцинации детей. Основная причина отказа связана со страхом нанесения вреда ребенку после прививки. Несмотря на это, большинство родителей высказывают мнение, что основной источник авторитетной информации по вопросам иммунизации – участковый врач педиатр. Медицинские работники поликлиники оказывают непосредственное влияние на формирование мнения родителей. Высокая профессиональная компетенция врача, умение доступно информировать родителей о риске осложнений при возникновении тяжелых форм инфекционных заболеваний, тщательный медицинский отбор детей перед прививкой, способствует принятию родителями верного решения. С другой стороны, не всегда слово педиатра или врача-специалиста оказывает действие на родителей. Многие из них предпочитают доверять людям, не имеющим медицинского образования, средствам массовой информации, не компетентному мнению блогеров и др. Для достижения положительного эффекта массовой иммунизации, необходима популяризация специфической профилактики инфекционной патологии, широкая разъяснительная работа ведущих специалистов в средствах массовой информации, повышение профессионального авторитета врача, в первую очередь первичного звена здравоохранения.
20-27
Альтернативные формы тестирования антиоксидантного статуса крови коров на разных стадиях репродуктивного цикла
Аннотация
Целью исследования явилось изучение показателей про- и антиоксидантной систем крови коров на разных стадиях репродуктивного цикла (30-е сутки после отела (контроль), 3-й, 5-й, 7-й, 8-й месяцы стельности, 7–10-е сутки до отела, 10–15-е сутки после отела) с помощью ферментативного колориметрического теста, для коррекции условий содержания и эксплуатации. Научные исследования проводились на базе ЗАО «Рассвет» Любинского района Омской области. Общая про- и антиокислительная способность сыворотки крови определялась с помощью ферментативного колориметрического теста на приборе «Мультискан». В результате исследования выявлено достоверное снижение показателей проокислительной способности крови начиная с 3-го месяца стельности с тенденцией к интенсивному повышению в пред- и послеотельный периоды. Антиокислительная способность сыворотки крови к 5-му месяцу стельности достигает критически низких значений, начинает повышаться у глубоко стельных коров, снижается к отелу, в послеотельный период стремится к контрольным цифрам. Полученные данные свидетельствуют о том, что максимальная интенсивность протекания свободнорадикальных процессов наблюдается у коров за 7–10 суток до отела и на 15-е сутки после отела. Антиоксидантная защита организма снижается по мере увеличения срока стельности, на последних месяцах и перед отелом наблюдается тенденция к ее увеличению.
28-33
Расчёт дозиметрических характеристик радиофармпрепарата «188re-микросферы альбумина» в организме мышей на основе фармакокинетического моделирования
Аннотация
Цель исследования. Разработка камерной математической модели кинетики радиофармпрепарата «188Re-микросферы альбумина» в организме интактных мышей и расчёт на её основе дозиметрических характеристик данного препарата – накопленных и полных поглощённых доз.
Материал и методы. Объекты исследования: меченные рением-188 микросферы сывороточного альбумина диаметром 10−20 мкм и препарат сравнения Na188ReO4. Экспериментальные данные фармакокинетики получены на беспородных белых мышах. Камерная модель включает в себя центральную камеру крови и периферические камеры лёгких, щитовидной железы, желудка, селезёнки, печени и почек. Идентификация кинетических параметров модели (транспортных констант) выполнялась с использованием экспериментальных данных. Расчёт фармакокинетических и дозиметрических характеристик радиофармпрепаратов в организме мышей осуществлялся на основе идентифицированных значений транспортных констант модели.
Результаты. Разработана камерная математическая модель кинетики 188Re-микросфер альбумина в организме интактных мышей в соответствии с условиями эксперимента. Радиофармпрепарат «188Re-микросферы альбумина» обладает высокой стабильностью in vivo, избирательно накапливается в лёгких. Также выявлено его повышенное накопление в камерах печени и селезёнки, что может быть обусловлено частичным распадом депонированных 188Re-микросфер альбумина в лёгочной ткани по мере рассасывания белковых микросфер. Данный препарат выводится из крови преимущественно почками. Значение клиренса крови для него примерно в 8 раз больше, а лучевые нагрузки на кровь − меньше, по сравнению с Na188ReO4. Значения накопленных поглощённых доз в органах и тканях монотонно возрастают от момента введения препарата в кровь, достигая своих предельных значений равных полным поглощённым дозам примерно к 80 часам. Максимальные значения поглощённых доз получены в камере лёгких, что отражает тропность 188Re-микросфер альбумина к этому органу.
Заключение. Полученные результаты моделирования позволяют рассматривать радиофармпрепарат «188Re-микросферы альбумина» в качестве перспективного для радионуклидной терапии опухолей разной локализации при внутрисосудистом введении.
34-45
Опыт работы организации профильных медицинских классов Омским государственным медицинским университетом в общеобразовательных организациях
Аннотация
В данной статье авторы представили определенные итоги деятельности по актуальным аспектам подготовки будущих абитуриентов медицинского университета в общеобразовательных организациях г.Омска (на примере БОУ г.Омска «Гимназии №139»). Дано определение понятию профильного образования (ст.2, п. 25 ФЗ «Об образовании в РФ» от 29.12.2012. №273), «…направленность (профиль) образования – ориентация образовательной программы на конкретные области знания и (или) виды деятельности, определяющая ее предметно-тематическое содержание, преобладающие виды учебной деятельности обучающегося и требования к результатам освоения образовательной программы» [1].
Целью данной работы стало описание итогов и способов организации в образовательной организации профильных медицинских классов, которые дают перспективу увеличения абитуриентов в медицинский университет. В статье авторы попытались ответить на вопросы: Насколько кафедра нормальной физиологии медицинского вуза готова к реализации профильной подготовки в образовательной организации г.Омска? Какие рабочие учебные программы наиболее эффективно реализуют профессиональную ориентацию обучающихся образовательных организаций? Ряд исследований, проведенных на кафедре педагогики и психологии ДПО совместно с кафедрой нормальной физиологии свидетельствует о том, что у абитуриентов вуза имеется ряд дефицитов в знаниях, которые затрудняют успешное прохождение ЕГЭ по биологии. Причины этих дефицитов разнообразны, так как различна подготовка обучающихся в школах, лицеях, гимназиях и т.д.
Работа базировалась на нормативных документах, таких как Федеральный закон от 29.12.2012. № 273-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об образовании в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.05.2024) [1]; Приказа Министерства образования Российской Федерации от 18 июля 2002 года № 2783 «Об утверждении Концепции профильного обучения на старшей ступени общего образования»; «Стратегические приоритеты в сфере реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие образования" до 2030 года» [2]; Положении П-243-2023 «О профильных медицинских классах (ОмГМУ)», где нормативно описывается процесс организации «…профильных (медицинских) классов, которые формируются на уровне среднего общего образования при согласовании с учредителем общеобразовательного учреждения (далее - ООУ). Обозначена цель обучения в профильном (медицинском) классе – углубленное обучение по предметам естественнонаучного профиля с предпрофессиональной подготовкой по специальностям медицинской направленности, профессиональная ориентация учащихся для поступления в ОмГМУ»[3].
46-54
Эволюция научных познаний о синдроме раздраженного кишечника
Аннотация
Исследование причин и механизмов возникновения симптомов функциональных заболеваний кишечника, изучение методов диагностики и поиск наиболее эффективных алгоритмов ведения пациентов с синдромом раздраженного кишечника сохраняли высокую актуальность с момента формирования медицинской науки. Предшествующие исследования строения кишечника на макро- и микроструктурном уровне, физиологических и патофизиологических процессов, внедрение и модификация новых методов диагностики функциональных заболеваний толстой кишки стали основой для современных алгоритмов ведения пациентов с синдромом раздраженного кишечника.
55-70
Влияние курения электронных сигарет на здоровье человека
Аннотация
В данном литературном обзоре представлены данные влияния электронных сигарет на организм человека. Описан состав жидкости для вейпов и наносимый вред каждого компонента в отдельности, в том числе глицерина, пропиленгликоля. Для заправки электронных сигарет используется овощной глицерин, который обуславливает вкусовые качества. Пропиленгликоль используется для растворения ароматизаторов. Роль никотина раскрыта подробнее, чем остальных компонентов, потому что кроме всего прочего он является нейротоксином и вызывает привыкание. Проведен анализ литературных источников с целью изучения формирования патологических изменений в тканях и органах при употреблении электронных сигарет. Одной из первых систем, которая подвергается негативному воздействию курения, является дыхательная система. Никотин вызывает длительное сужение капилляров и артериол, из-за чего нарушается нормальный газообмен в лёгких. Под влиянием никотина происходит угнетение деятельности нервной системы. Но коварство никотина не только в этом. Особо опасно для здоровья длительное курение. Мозг привыкает к постоянному поступлению никотина. На кровеносные сосуды никотин оказывает спазматическое действие, способствует тромбообразованию. Приведены болезни, связанные с использованием электронной доставки никотина, которые получили название EVALI, под последним понимается «травма лёгких, связанная с употреблением электронных сигарет». В обзоре акцентировано внимание на негативное влияние никотина на пищеварительную систему. Курение способствует сужению сосудов желудка, нарушается секреция желудочного сока, а его состав изменяется, снижается аппетит, изменяется перистальтика, возникают заболевания органов пищеварения. На сегодняшний день отмечается тенденция роста числа людей, курящих электронные сигареты, чему активно способствуют маркетологи [8]. Они позиционируют курение электронных сигарет как моду, не причиняющую вреда здоровью. А ведь это большое заблуждение. Электронное курение практически равнозначно обычному, за исключением отсутствия в электронных сигаретах смол. Доступность вейпов усиливает тенденцию роста употребления данной продукции школьниками, что является серьёзной социальной проблемой.
71-76
Катетер-ассоциированные инфекции кровотока: сущность, методы профилактики и факторы, влияющие на них
Аннотация
В современной медицинской практике вопрос касательно катетер-ассоциированных инфекций кровотока становится всё более актуальным, поскольку эти инфекции теперь составляют существенную часть всех случаев бактериемии среди госпитализированных пациентов. Этот обзор предлагает подробное исследование различных стратегий, направленных на уменьшение частоты катетер-ассоциированных инфекций, особенное внимание уделяется методам, для которых имеются надежные доказательства эффективности.
Анализируются влияние изменений в определении проблемы и регулирований здравоохранения на динамику снижения заболеваемости. Особый упор делается на период, охваченный пандемией COVID-19, в котором обсуждаются уязвимости некоторых стратегий профилактики инфекций, выявленные в условиях переменчивости системы здравоохранения.
Основное внимание направлено на рост распространения катетер-ассоциированных инфекций в период пандемии. Это выявляет слабые стороны некоторых уже существующих стратегий и обозначает неотложную необходимость разработки более гибких и адаптивных методов предотвращения инфекций, особенно в условиях быстро меняющегося окружения здравоохранения.
Обзор представляет собой комплексный анализ эффективности стратегий предотвращения катетер-ассоциированных инфекций, уделяя внимание их применимости в переменчивых условиях современного здравоохранения. Период пандемии подчеркивает необходимость обновления системы профилактики, с фокусом на стратегиях, свободных от человеческого фактора и способных адаптироваться к быстро меняющимся условиям в сфере здравоохранения.
Важной рекомендацией является активное использование передовых технологий, таких как пропитанные антисептиками катетеры и повязки. Это не только обеспечивает устойчивость системы в условиях быстро меняющихся требований и неопределенности, но и может снизить риск инфекций.
Внедрение упрощенных определений и электронной автоматизации выдвигается как ключевые меры для повышения надежности системы и эффективного контроля за распространением катетер-ассоциированных инфекций в современной динамичной обстановке здравоохранения.
Таким образом, данный обзор не только предоставляет обширный анализ стратегий предотвращения катетер-ассоциированных инфекций, но и подчеркивает их применимость в переменчивых условиях современного здравоохранения, особенно в условиях пандемии, предлагая конкретные меры для укрепления системы профилактики и обеспечения стабильности в быстро меняющейся среде здравоохранения.
77-89
Инфографика, как инструмент повышения медицинской грамотности населения в отношении критических состояний здоровья
Аннотация
Количество и тяжесть осложнений при остром аппендиците коррелируют с поздней обращаемостью за медицинской помощью, которая, в свою очередь, напрямую зависит от уровня медицинской грамотности населения.
Цель. Сравнительный анализ результатов влияния разработанной технологии инфографики на повышение уровня медицинской грамотности населения в отношении критических состояний, угрожающих жизни и здоровью на примере острого аппендицита.
Материал и методы. В открытое одноцентровое проспективное контролируемое социологическое исследование в форме анкетирования были включены 350 респондентов, распределенные на две идентичные по возрасту и полу группы. В основную группу вошли 177 респондентов, подвергшиеся воздействию разработанных средств инфографики. Группу сравнения составили 173 респондента, не подвергшиеся воздействию средств инфографики. Оценка эффективности воздействия проводилась с помощью фрагмента адаптированного опросника HLS19-Q22-RU.
Результаты. Результаты сравнительного анализа выявили статистически достоверный рост корректных ответов в группе, подвергшейся воздействию средств инфографики (основная группа), об отсутствии аппетита (вопрос №4) на 20,3% (χ2=17,83; р<0,05) и наличии кишечных расстройств при остром аппендиците (вопрос №5) на 14,9% (χ2=9,62; р<0,05). Этот факт достоверно повлиял на увеличение доли респондентов основной группы (вопрос №8), которые обратятся за медицинской помощью в первые сутки заболевания на 12,7% (χ2=6,45; р<0,05), и уменьшение доли затрудняющихся ответить на 7,8% (χ2=4,77; р<0,05).
Заключение. Проблема поздней госпитализации при остром аппендиците не может быть решена в рамках хирургического сообщества и требует комплексного подхода на государственно-административном уровне. Разработанная и внедренная в практику технология повышения медицинской грамотности населения с применением материалов инфографики является действенной и легко воспроизводимой. Сравнительный анализ полученных результатов исследования продемонстрировал эффективность влияния разработанной технологии инфографики на рост медицинской грамотности населения в отношении критических состояний, угрожающих жизни и здоровью на примере острого аппендицита.
90-98
Совершенствование профилактики болезней системы кровообращения на региональном уровне
Аннотация
В статье представлена оценка заболеваемости, смертности и вторичной профилактики населения болезнями системы кровообращения на территории Северо-Казахстанской области Республики Казахстан. Дана характеристика уровней и структуры заболеваемости болезнями системы кровообращения. Ведущими нозологическими формами являлись артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни.
99-102
Совершенствование организации медицинской помощи больным с хроническими неинфекционными заболеваниями
Аннотация
В статье представлена оценка уровня заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения среди взрослого населения Северо-Казахстанской области Республики Казахстан за 2010-2022 годы, дана характеристика организации медицинской помощи больным с БСК путем анализа показателей деятельности медицинских организаций ПМСП и стационаров области, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК. Выявлены приоритетные направления мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи больным с БСК.
103-105
Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в поликлинике
Аннотация
В статье представлена оценка эффективности мероприятий по совершенствованию системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности на основе Предложений (практических рекомендаций) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (поликлинике). Вторая версия. По результатам оценки выбраны основные направления внутреннего контроля, требующие коррекции и совершенствования в поликлинике, а именно: эпидемиологическая безопасность (профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)), организация регистратуры.
106-108
Каналы коммуникации для получения информации по вопросам ведения здорового образа жизни
Аннотация
В статье поднимается вопрос важности информирования населения по вопросам ведения здорового образа жизни, в том числе информирования об основных факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Обоснована актуальность проблематики, приведены результаты социологического исследования, направленного на выявление наиболее значимых информационно-коммуникационных каналов.
109-111
Кадровое обеспечение и подготовка медицинских кадров в бюджетном учреждении здравоохранения омской области
Аннотация
Цель работы состояла в проведении комплексного анализа кадровой политики Министерства здравоохранения Российской Федерации, охарактеризовать применение современных технологий повышения квалификации и переподготовки кадров как условия их профессионального развития медицинских работников, выявить проблемы государственной кадровой политики в системе здравоохранения и наметить пути их решения на примере бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Русско-Полянская центральная районная больница» (далее - БУЗОО «Русско-Полянская ЦРБ»)
Результаты. Укомплектованность кадров в БУЗОО «Русско-Полянская ЦРБ» достигается за счет совместительства должностей, что приводит к ухудшению здоровья медицинского персонала, снижению качества работы и эффективности оказания медицинской помощи, а также производительности труда. Низкая заработная плата и недостаточное стимулирование приводят к значительному увеличению текучести кадров.
Заключение. Формулирование целей и задач кадровой политики направлено на усиление роли работников здравоохранения в охране и укреплении здоровья населения. Кроме того, кадровая политика должна обеспечить возможность использования ее компонентов в качестве основы для принятия управленческих решений. При этом важно не только решить выявленные задачи с учетом имеющегося потенциала, но и направить усилия органов власти на создание необходимых условий для решения выявленных задач. Это, несомненно, направлено на повышение социальной роли медицины и врачей в обществе.
112-115
Оценка экономического ущерба от смертности трудоспособного населения омской области за период с 2018 по 2022 годы
Аннотация
В статье представлены медико-демографические показатели здоровья населения Омской области за период с 2018 по 2022 годы. Проведен анализ структуры смертности трудоспособного населения, расчет и оценка экономических потерь региона от смертности по трем дифференцирующим признакам: пол, возраст и класс причин смерти по МКБ-10.
116-118
Эпидемиологические проявления туберкулезной инфекции в Таврическом районе Омской области
Аннотация
Описаны эпидемиологические проявления туберкулезной инфекции в Таврическом районе Омской области. Проанализированы основные показатели, характеризующие работу фтизиатрической службы. Представлены основные существующие организационные подходы к выявлению туберкулёза среди детей и взрослых, освещены направления работы фтизиатрической службы в Таврическом районе Омской области.
119-121
Об актуальности алкогольных психозов у населения омской области
Аннотация
В статье рассматривается динамика первичной заболеваемости алкогольных психозов в Омской области, а также количество впервые выявленных алкогольных психозов по России за период 2018-2022 годы.
122-124
Оценка факторов риска нарушения здоровья работающего населения для обоснования приоритетных мер по их профилактике
Аннотация
В статье представлены теоретические аспекты оценки факторов риска для здоровья работающего населения, а также методы и правовые основы проведения такой оценки. Анализ факторов риска, включая физические факторы и заболеваемость инфекционными заболеваниями, проведен с целью выявления основных проблем и тенденций в данной области.
125-127
Оценка приверженности лечению и профилактике пациентов с туберкулёзом в условиях круглосуточного стационара
Аннотация
В статье представлены результаты исследования по оценке уровня приверженности лечению и профилактике туберкулеза с использованием опросника КОП-25 у пациентов туберкулезного диспансера, находившихся на стационарном лечении. Предложены рекомендации по повышению уровня приверженности больных лечению и профилактике туберкулёза.
128-130