Изменение активности амилазы, щелочной фосфатазы и липазы в плаценте и пуповинной крови у рожениц с гестационным сахарным диабетом
- Авторы: Колодкина Е.В.1,2, Лытаев С.А.1, Галагудза М.М.2, Логинов А.Б.3, Первунина Т.М.2, Ситкин С.И.2, Борщев Ю.Ю.2,4, Борщева О.В.2
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
- Родильный дом № 6 им. проф. В.Ф. Снегирева
- Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова
- Выпуск: Том 1, № 1 (2025)
- Страницы: 62-71
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья опубликована: 31.05.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/MAJ/article/view/634021
- DOI: https://doi.org/10.17816/MAJ634021
- EDN: https://elibrary.ru/LXNFFA
- ID: 634021
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обоснование. Распространенность гестационного сахарного диабета в мире с каждым годом увеличивается. При этом исследований по вопросу об изменениях ферментов различных классов в сыворотке крови при гестационном сахарном диабете проведено мало, и результаты в отношении концентрации отдельных ферментов противоречивы.
Цель — изучить ферментативную активность щелочной фосфатазы, амилазы и липазы в пуповинной крови и плаценте у рожениц с гестационным сахарным диабетом в сравнении с женщинами без данной патологии.
Материалы и методы. Пуповинную кровь и участки плаценты получали у рожениц с гестационным сахарным диабетом (n = 20) и без него (n = 62) в ходе родов при наличии информированного согласия. Активность щелочной фосфатазы и липазы оценивали кинетическим колориметрическим методом, активность амилазы — амилокластическим методом по Каравею.
Результаты. У беременных с гестационным сахарным диабетом, находящихся на диетотерапии, значимые различия активности амилазы и щелочной фосфатазы присутствуют в гомогенате плаценты и пуповинной крови. У беременных без гестационного сахарного диабета и женщин, находящихся на инсулинотерапии, не обнаружено значимых различий в исследуемых жидкостях по данным ферментам. Значимых различий по липолитической активности пуповинной крови и гомогената плаценты между группами исследуемых женщин обнаружено не было.
Заключение. Проведенное исследование показало, что гестационный сахарный диабет у женщин приводит к значительным изменениям активности амилазы и щелочной фосфатазы в гомогенате плаценты и пуповинной крови.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Елена Витальевна Колодкина
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: 922-666-2045@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-6304-8680
SPIN-код: 9082-3341
канд. мед. наук, доцент кафедры нормальной физиологии; доцент кафедры патологической физиологии
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургСергей Александрович Лытаев
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: lytaev_sergei@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1291-0381
SPIN-код: 5100-5552
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой нормальной физиологии
Россия, Санкт-ПетербургМихаил Михайлович Галагудза
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: galagudza@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0001-5129-9944
SPIN-код: 2485-4176
д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН, директор Института экспериментальной медицины, заведующий кафедрой патологической физиологии
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Борисович Логинов
Родильный дом № 6 им. проф. В.Ф. Снегирева
Email: log15@yandex.ru
канд. мед. наук, заместитель главного врача по медицинской части
Россия, Санкт-ПетербургТатьяна Михайловна Первунина
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: pervunina_tm@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0001-9948-7303
SPIN-код: 3288-4986
д-р мед. наук, директор Института перинатологии и педиатрии, заведующая кафедрой перинатологии и педиатрии Института медицинского образования
Россия, Санкт-ПетербургСтанислав Игоревич Ситкин
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: drsitkin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0331-0963
SPIN-код: 3961-8815
канд. мед. наук, заведующий научно-исследовательским отделом эпигенетики и метагеномики Института перинатологии и педиатрии
Россия, Санкт-ПетербургЮрий Юрьевич Борщев
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова
Email: niscon@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3096-9747
SPIN-код: 3454-4113
Ольга Викторовна Борщева
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Автор, ответственный за переписку.
Email: violga27@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-6131-3085
SPIN-код: 7532-5404
Список литературы
- IDF Diabetes Atlas 2021 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/. Дата обращения: 14.03.2025.
- Демидова Т.Ю., Ушанова Ф.О. Патофизиологические аспекты развития гестационного сахарного диабета // РМЖ. Медицинское обозрение. 2019. Т. 3, № 10. С. 86–91. EDN: BEYIVL
- Singh A., Singh R.K., Singh A.K., et al. Evaluation of serum amylase and lipase in gestational diabetes mellitus and association with gastrointestinal symptoms // Cureus. 2023. Vol. 15, N 11. P. 282–283. doi: 10.7759/cureus.48376
- Yu F., Zhou W., Tan X., Jiang Y. Gestational diabetes mellitus is associated with plasma amylase in a chinese pregnant women population // Clin Lab. 2019. Vol. 65, N 1. P. 112–114. doi: 10.7754/Clin.Lab.2019.180550
- Cocucci S.E., Di Carlo M.B., Touzón M.S., et al. Biochemical profiling study in umbilical cord blood in mothers with metabolic disorders // J Matern Fetal Neonatal Med. 2022. Vol. 35, N 25. P. 8317–8326. doi: 10.1080/14767058.2021.1973994
- Heazell A.E., Judge J.K., Bhatti N.R. A case of isolated peripartum elevation of alkaline phosphatase in pregnancy complicated by gestational diabetes // J Matern Fetal Neonatal Med. 2006. Vol. 19, N 5. P. 311–312. doi: 10.1080/14767050600676273
- Lozo S., Atabeygi A., Healey M. Extreme elevation of alkaline phosphatase in a pregnancy complicated by gestational diabetes and infant with neonatal alloimmune thrombocytopenia // Case Rep Obstet Gynecol. 2016. Vol. 12, N 6. P. 4896487. doi: 10.1155/2016/4896487
- Wu P., Wang Y., Ye Y., et al. Liver biomarkers, lipid metabolites, and risk of gestational diabetes mellitus in a prospective study among Chinese pregnant women // BMC Med. 2023. Vol. 21, N 1. P. 150. doi: 10.1186/s12916-023-02818-6
- Траль Т.Г., Толибова Г.Х., Мусина Е.В., Ярмолинская М.И. Молекулярно-морфологические особенности формирования хронической плацентарной недостаточности, обусловленной разными типами сахарного диабета (обзор) // Сахарный диабет. 2020. Т. 23, № 2. С. 185–191. EDN: WMVKAO doi: 10.14341/DM10228
- Huynh J., Dawson D., Roberts D., Bentley-Lewis R. A systematic review of placental pathology in maternal diabetes mellitus // Placenta. 2015. Vol. 36, N 2. P. 101−114. doi: 10.1016/j.placenta.2014.11.021
- Jarmuzek P., Wielgos M., Bomba-Opon D. Placental pathologic changes in gestational diabetes mellitus // Neuro Endocrinol Lett. 2015. Vol. 36, N 2. P. 101−105.
- Иванов Д.О., Аврелькина Е.В., Александрович Ю.С., Алешина Е.И. Руководство по перинатологии. Санкт-Петербург: Информ-Навигатор, 2019.
- Коротько Г.Ф. Рекреция ферментов и гормонов экзокринными железами // Успехи физиологических наук. 2018. Т. 34, № 2. С. 21–32. EDN: OOONIV
- Li Q., Wang H., Wang H., et al. Association between serum alkaline phosphatase levels in late pregnancy and the incidence of venous thromboembolism postpartum: a retrospective cohort study // E Clinical Medicine. 2023. Vol. 20, N 62. P. 102088. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102088
- Волкова Н.И., Паненко С.О. Гестационный сахарный диабет: проблемы современного скрининга // Сахарный диабет. 2022. № 1. С. 72–80. EDN: OJNTSE doi: 10.14341/DM12727
- Григорян О.Р., Михеев Р.К., Куринова А.Н., и др. Сравнительный анализ влияния факторов риска на течение и исходы беременности при гестационном сахарном диабете // Проблемы эндокринологии. 2021. № 3. С. 78–86. EDN: WJBQHS doi: 10.14341/probl12756
- Chen Y., Ou W., Lin D., et al. Increased uric acid, gamma-glutamyl transpeptidase and alkaline phosphatase in early-pregnancy associated with the development of gestational hypertension and preeclampsia // Front Cardiovasc Med. 2021. Vol. 15, N 8. P. 756140. doi: 10.3389/fcvm.2021.756140
- Ye W., Luo C., Huang J., et al. Gestational diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis // BMJ. 2022 Vol. 25, N 377. P. 067946. doi: 10.1136/bmj-2021-067946
- Simmons D., Immanuel J., Hague W.M., et al. Treatment of gestational diabetes mellitus diagnosed early in pregnancy // N Engl J Med. 2023. Vol. 388, N 23. P. 2132–2144. doi: 10.1056/NEJMoa2214956
- Malaza N., Masete M., Adam S., et al. A systematic review to compare adverse pregnancy outcomes in women with pregestational diabetes and gestational diabetes // Int J Environ Res Public Health. 2022. Vol. 19, N 17. P. 10846. doi: 10.3390/ijerph191710846
- Sun X., Sun H., Li P. Association of circulating inflammatory cells and platelets with gestational diabetes and pregnancy outcomes // Clin Chim Acta. 2021. Vol. 523. P. 87–96. doi: 10.1016/j.cca.2021.09.004
- Tumminia A., Scalisi N.M., Milluzzo A., et al. Maternal diabetes impairs insulin and IGF-1 receptor expression and signaling in human placenta // Front Endocrinol (Lausanne). 2021. Vol. 12. P. 621680. doi: 10.3389/fendo.2021.621680
- Williamson J.M., Arthurs A.L., Smith M.D., et al. High folate, perturbed one-carbon metabolism and gestational diabetes mellitus // Nutrients. 2022. Vol. 14, N 19. P. 3930. doi: 10.3390/nu14193930
- Ayala N.K., Fain A.C., Cersonsky T.E.K., et al. Early pregnancy dispositional optimism and pregnancy outcomes among nulliparous people // Am J Obstet Gynecol MFM. 2023. Vol. 5, N 11. P. 101155. doi: 10.1016/j.ajogmf.2023.101155
- Wei J., Shen N., Shi C., et al. Exploration of Serum lipid levels during twin pregnancy // J Matern Fetal Neonatal Med. 2023. Vol. 36, N 2. P. 2254891. doi: 10.1080/14767058.2023.2254891
- Vince K., Perković P., Matijević R. What is known and what remains unresolved regarding gestational diabetes mellitus (GDM) // J Perinat Med. 2020. Vol. 48, N 8. P. 757–763. doi: 10.1515/jpm-2020-0254
- Choudhury A.A., Rajeswari V.D. Polycystic ovary syndrome (PCOS) increases the risk of subsequent gestational diabetes mellitus (GDM): A novel therapeutic perspective // Life Sci. 2022. Vol. 310. P. 121069. doi: 10.1016/j.lfs.2022.121069
- Khambule L., George J.A. The role of inflammation in the development of GDM and the use of markers of inflammation in GDM screening // Adv Exp Med Biol. 2019. Vol. 1134. P. 217–242. doi: 10.1007/978-3-030-12668-1_12
- Pan X., Jin X., Wang J., et al. Placenta inflammation is closely associated with gestational diabetes mellitus // Am J Transl Res. 2021. Vol. 13, N 5. P. 4068–4079.
- Yang Y., Wu N. Gestational diabetes mellitus and preeclampsia: correlation and influencing factors // Front Cardiovasc Med. 2022. Vol. 9. P. 831297. doi: 10.3389/fcvm.2022.831297
- Sekaran S., Vimalraj S., Thangavelu L. The physiological and pathological role of tissue nonspecific alkaline phosphatase beyond mineralization // Biomolecules. 2021. Vol. 11, N 11. P. 1564. doi: 10.3390/biom11111564
Дополнительные файлы
