Диабетическая ретинопатия и макулопатия (патогенез, классификация и методы лечения)
- Авторы: Балашевич Л.И.1
-
Учреждения:
- ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования»
- Выпуск: Том 8, № 1 (2008)
- Страницы: 189-197
- Раздел: Статьи
- Статья опубликована: 08.03.2008
- URL: https://journals.eco-vector.com/MAJ/article/view/693153
- ID: 693153
Цитировать
Полный текст



Аннотация
В обзорной статье рассматриваются вопросы патогенеза, классификация и методы лечения осложнений сахарного диабета - диабетической ретинопатии и макулопатии. Отмечено, что главным патогенетическим звеном нарушений зрения при сахарном диабете является гипергликемия, глюкозотоксичность и нарушение микроциркуляции сосудов глаза. Среди методов лечения диабетической ретинопатии основное внимание уделено стабилизации течения сахарного диабета и современным лазерным, хирургическим и медикаментозным методам лечения.
Ключевые слова
Об авторах
Л. И. Балашевич
ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования»
Автор, ответственный за переписку.
Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Балашевич Л. И. Глазные проявления диабета. СПб., 2004. 392 с.
- Балашевич Л. И., Гацу М. В., Байбородов В. Стероидная терапия диффузного диабетического макулярного отека И Материали II Мiжнароноi конференцbi офтальмологов та ендокринологов «Актуальш проблеми диагностики та Лiкування судинно-ендокринних захворювань органа зору». Киш, 2005. Р 15-16.
- Балашевич Л. И., Гацу М. В., Байбородов В. Эффективность интравитреального введения кеналога при лечении рефрактерного диффузного диабетического макулярного отека, осложненного наличием твердых экссудатов И Офтальмохирургия. 2006. № 2. С. 25-29.
- Балашевич Л. И., Гацу М. В., Байбородов В. и др. Интравитреальное введение кортикостероидов при лечении рефрактерного диффузного макулярного отека с твердыми экссудатами И Theses of papers XIV Mi*народили науковий симпоз(ум «Одеса-Генуя» «Дистрофiчю захворювання органа зору». Одеса, 2005. Р. 8-9.
- Балашевич Л. И., Гацу М. В., Байбородов В. и др. Современные методы диагностики и лечения диабетических макулярных отеков // Сб. научи, тр. научно-практич. конф. «Сахарный диабет и глаз». М., 2006. С. 31-38.
- Балашевич Л. И., Гацу М. В., Головатенко С. 17. и др. Качество зрения после панреткнальной лазер-коагуляции // Тез. докл. 1-й Междунар, конф, офтальмологов Украины «Современные аспекты сосудисто-эндокринных заболеваний органа зрения». 2000. С. 57-58.
- Балашевич Л. И., Гацу М. В., Измайлов А. С. Осложнения длительно существующего диффузного диабетического макулярного отека. Theses of papers XIV Межнародний науковий симпозiум «Одеса-Генуя» «Дистрофiнчi захворювання органа зору». Одеса, 2005. Р. 9-10.
- Балашевич Л. И., Гацу М. В., Измайлов А. С. Отдаленные результаты лечения диффузного макулярного отека после панретинальной коагуляции в сочетании с лазеркоагуляцией в макуле // Офтальмо-хирургия. 2006. №3. С. 20-24.
- Балашевич Л. И., ГацуМ. В.. Чиж Л. В. Оценка эффективности микрофотокоагуляции в лечении диабетического макулярного отека И Офтальмохирур¬гия. 2005. №4. С. 24-27.
- Гацу М. В. Эффективность интравитреального введения кеналога при рефрактерном диффузном диабетическом макулярном отеке//Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России. М., 2005. С. 286-287.
- Гацу М. В., Чиж Л. В. Результаты лечения диабетического макулярного отека методом субпороговой микрофотокоагуляции, надпороговой лазерной коагуляции по типу фокальной «микрорешетки» и по методике ETDRS И Сб. научн. тр. 11 Всерос. се- минара-«круглый стол» «Макула-2006». Ростов-на-Дону, 2006. С.197-199.
- Канюков В. Н„ Горбунов А. А., Полякова О. М и др. Результаты комплексного лечения офтальмопатологии у пациентов с сочетанием сахарного диабета и артериальной гипертензии // Материалы научно-практ. конф, офтальмологов «Диабет глаза». Оренбург, 1999. С. 54-55.
- Кацнельсон Л. А., Форофонова Т. И., Бунин А. Сосудистые заболевания глаза. М., 1990. 212 с.
- Краснов М. Л., Марголис М. Г. О классификации изменений глазного дна при сахарном диабете II Вести, офтальмол. 1966. №1. С. 42-45.
- Краснов М. Л., Марголис М. Г. О классификации изменений глазного дна при сахарном диабете // Офтальмол. журн. 1980. №7. С. 432-434.
- Измайлов А. С. Диабетическая ретинопатия и макулярный отек (диагностика и лазерное лечение): Автореф. дис.... д-ра мед. наук. СПб., 2004.46 с.
- Измайлов А. С., Балашевич Л. И. Клиническая классификация диабетической макулопатии // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии / ГУ МНТК «Микрохирургия глаза». 2002. С.123-127.
- Измайлов А. С., Балашевич Л. И. Клиническая классификация диабетической ретинопатии // Офтальмохирургия и терапия. 2002. Т. 2. № 1-2. С. 26-32.
- Либман Е. С. и др. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России // Тез. докл. VII съезда офтальмоло¬гов России. 2000. С. 209-214.
- Логай И. М„ Петруня О. М. Эффективность антраля и вилозена в комплексной терапии больных простой диабетической ретинопатией и их влияние на иммунологические показатели // Офтальмол. журн. 2001. №4. С. 47-50.
- The Diabetic Retinopathy Study Research Group, report number 7. A modification of the Airlie House classification of diabetic retinopathy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1981. Vol. 21. №1. Pt. 2. P. 210-216.
- The Diabetic Retinopathy Study Research Group, report number 8. Photocoagulation treatment of proliferative diabetic retinopathy. Clinical application of Diabetic Retinopathy Study (DRS) findings // Ophthalmology. 1981. Vol. 88. P. 583-600.
- Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group, report number 1. Photocoagulation for diabetic macular edema I/ Arch Ophthalmol. 1985. Vol. 103. P. 1796-1806.
- The Diabetic Retinopathy Study Research Group, report number 12. Macular edema in diabetic retinopathy study patients // Ophthalmology. 1987. Vol. 94. №7. P. 754-760.
- Early Treatment Diabetic Retinopathy Study, report number 2. Treatment techniques and clinical guidelines for photocoagulation of diabetic macular edema I/ Ophthalmology. 1987. Vol. 94. №7. P. 761-774.
- Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group, report number 10. Granding diabetic retinopathy from stereoscopic color photographs - an extension of the modified Airlie House classification // Ophthal¬mology. 1991. Vol. 98. №5 (Suppl.). P. 786-806.
- Early Treatment Diabetic Reinoparthy Study Research Group, report number 9. Early photocoagulation for diabetic retinoparthy // Ophthalmology. 1991. Vol. 98. №5 (Suppl.). P. 766-785.
- ETDRS, report number 19. Early treatment diabetic retinopathy study group. Focal photocoagulation treatment of diabetic macular edema. Relationship of treatment effect to fluorescein angiografic and other retinal characteristics at baseline // Arch Ophthalmol. 1995. Vol. 113 (9). P. 1144-1155.
- Adamis A. P., Altaweel M., Bressler N. M. et al. Changed in retinal neovascularization after pegaptanib (Macugen) therapy in diabetic individuals H Ophthalmology. 2006. Vol. 113. P. 23-28.
- Blankenship G. W. Fifteen-year argon laser and xenon photocoagulation results of Bascom Palmer// Ophthalmology. 1991. Vol. 98. №2. P. 125-128.
- Buckley S. A., Jenkins L., Benjamin L. Fields, DVLC and panretinal photo-coagulation // Eye. 1992. Vol. 6. P. 623-625.
- Capoferri C., Bagini M., ChizzoliA. etal. Electroretino-graphic findings in panretinal photocoagulation for diabetic retinopathy. A randomized study with blue-green argon and red krypton lasers // Graefes Arch Clin. Exp. Ophthalmol. 1990. Vol. 228. P. 232-236.
- Chan A., Ducer J. S. A standardized Method for reporting changed in macular thickening using optical coherence tomography // Arch Ophthalmol. 2005. Vol. 123. P. 939-943.
- Egawhary D. N., Swoboda В. E., Chen J. et al. Damage to the vascular endothelium of diabetic patients can be assessed by analysing blood samples for the number of circulating endothelial cells with mitochondrial DMA deletions // Biochem-Sos-Trans. 1995. Vol. 23. №3. P. 402.
- Falck A., Laatikainen L. Retinal vasodilation and hyperglycaemia in diabetic children and adolescents // Acta Ophthalmol. Scand. 1995. Vol. 73. №2. P. 119-124.
- Forrester J. V., ShafieeA., Schroder S. et al. The role of growth factors in proliferative diabetic retinopathy // Eye. 1993. Vol. 7. Pt. 2. P. 276-287.
- Frank R. N. Potentials new medical therapies for diabetic retinopathy: protein kinase C inhibitors //Am. J. Ophthalmol. 2002. Vol. 133. №5. P. 693-698.
- Gafencu O. [Surgical principles and techniques in severe proliferative diabetic retinopathy] // Oftalmologia. 2001. Vol. 52 (2). P. 54-57.
- Garcia A., Ruiz S, Ocular Complication of Diabetes // Clin. Symposia. 1992. Vol. 44. P. 2-3.
- Garcia C. A., Ruiz R. S. Diabetes and the eye // Clin, symposia. CIBA-GEIGY Corporation. 1984. Vol. 36. № 4. P. 1-32.
- Hee M. R., Puliafito C. A., Wong C. Quantitative assessment of macular edema with optical coherence tomography // Arch Ophthalmol. 1995. Vol. 113. P. 119-129.
- Hulbert M. F, Vernon S. A. Passing the DVLC field regulations following bilateral panretinal photocoagulation in diabetics II Eye. 1992. Vol. 6. P. 456-460.
- Jorge R., Costa R. A., Calucci D. et al. Intravitreal Bevacizumab (Avastin) for Persistent New Vessels in Diabetic Retinopathy (IBEPE Study) // Retina. 2006. Vol. 26. P. 1006-1013.
- Kohner E. M., Porta M. Screening for diabetic retinopathy in Europe: a fild guide-book. London, Italy, 1992. 51 p.
- Ladas I. D., Theodossiadis G. P. Long-term effectiveness of modified grid laser photocoagulation for diffuse diabetic macular edema // 1993. Vol. 71. № 3. P. 393-397.
- Laey J. J. Complications of pho toco adulation for diabetic retinopathy П Diabet. Metab. 1993. Vol. 19. №5. P. 430-435.
- Maeshima K., Utsugi-Suton N., Otani T. et al. Progressive enlargement of scattered photocoagulation scars in diabetic retinopathy // Retina. 2004. Vol. 24 (4). P. 507-511.
- Massin R, Duguid G., ErginayA. et al. Optical coherence tomography for evaluating diabetic macular edema before and after vitrectomy // Am. J. of Ophthal¬mol. 2003, Vol. 135. №2. P. 169-177.
- Massin P, Vicaut E., Haouchine B. Retroducibility of retinal mapping using optical coherence tomography // Arch Ophthalmol. 2001. Vol. 119. P. 1135-1142.
- Meyer-Schwickerath G. Retinopathie diabetique et photocoagulation // Bull. Mem. Soc. Franc. Ophthalmol. 1969. Vol. 81. P. 551-564.
- Meyer-Schwickerath G. Retinopathie diabetique et photocoagulation И Bull. Mem. Soc. Franc. Ophthalmol. 1969. Vol. 81. P. 551-564.
- Meyer-Schwickerath G. Diabetic retinopathy treatment with argon coagulation and xenon coagulation //Ophthalmol. Lit. 1973. Vol. 27. № 2. Р. 1078.
- Meyer-Schwickerath G., Gerke Е. Treatment of diaЬetic retinopathy with photocoagulation. Results of photocoagulation therapy of proliferative retinopathy in childhood-onset and maturity - onset diabetes and an ap-proach to the dosage in photocoagulation // Acta Ophthalmol. (Kbh). 1983. Vol. 31. № 5. Р. 756-768.
- O/k R. J. Modified grid argon (Ыue-green) laser pho¬tocoagulation for diffuse diabetic macular edema // Ophthalmology. 1986. Vol. 93. № 7. Р. 938-950.
- Rassam S. М, Pate/ V., Kohner Е. М Тhе effect of experimental hypertension on retinal vascular autoregulation in humans: а mechanism for the progression of diabetic retinopathy // Ехр. Physiol. 1995. Vol. 80. № 1. Р. 53-68.
- Seiberth V., A/exandridis Е. Function of the diabetic retina after panretinal argon laser photocoagulation. lnfluence of the intensity of the coagulation spots // Ophthalmologica. 1991. Vol. 202. №1. Р. 10-17.
- Sjo/ie А. К. Retinoprotection - new methods to alter the development and progression of retinopathy // Тhе XXXV Nordic congress ofOphthalmol. Tampere, Finland, 2002. Р. 15.
- Theodossiadis G. Р., Boudouri А., Georgopoulos G. et al. Central visual field changes after panretinal photo-coagulation in proliferative diabetic retinopathy// Ophthalmologica. 1990. Vol. 201. №2. Р. 71-78.
- Tria/ Т., Liesegang L. О., Brein Р. С. Тhе relation of glycemia to the risk of development and progression of retinopathy in the diabetic control and complications // Diabetologia. 2001. Vol. 44. Р. 1215-1220.
- Vinores S. А., Van-Nie/ Е., Swerdlojf J. L. et al. Electron microscopic immunocytochemical demonstration ofЫood-retinal baпier breakdown in human diabetics and its association with aldose reductase in retinal vascular endothelium and retinal pigment epithelium // Нistochem J. 1993. Vol. 25. №9. Р. 648-663.
- Wiedemann Р. Growth factors in retinal diseases: proliferative vitreoreti-nopathy, proliferative diabetic retinopathy, and retinal degeneration // Surv. Ophthalmol. 1992. Vol. 36. №5. Р. 373-384.
- Wi/kinson С., Frederick L., Юеiп R. et al. Proposed international clinical diabetic retinopathy and diabetic macular edema disease severity scales //Ophthalmology. 2003. Vol. 110 (9). Р. 1677-1682.
Дополнительные файлы
