Изменения системной гемодинамики при применении нитроглицерина

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В острых опытах на кошках показано, что внутривенное введение нитроглицерина приводит к снижению артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов, тогда как сердечный выброс, венозный возврат крови к сердцу и частота сердечных сокращений достоверно не изменяются. В этом случае кровоток по передней полой вене, как правило, возрастает, а по задней полой вене - снижается. При этом сдвиги кровотока по передней полой вене начинаются и заканчиваются раньше по сравнению с изменениями кровотока по задней полой вене. Давление в правом предсердии в ответ на применение нитроглицерина может снижаться или возрастать, а его временная динамика восстановления к исходному уровню более быстрая по сравнению с временными сдвигами венозного возврата крови к сердцу. У животных со снижением давления в правом предсердии кровоток по задней полой вене уменьшался практически в 2 раза больше, чем у тех из них, у которых давление в правом предсердии возрастало, тогда как кровоток по передней полой вене у животных обеих групп возрастал на одинаковую величину, а сократимость миокарда правого желудочка у них, как правило, уменьшалась. Следовательно, направленность сдвигов давления в правом предсердии во время его максимальных изменений в ответ на применение нитроглицерина определяется соотношением величин кровотоков по передней и задней полым венам и не зависит от характера и величины изменений суммарного венозного возврата крови к сердцу.

Об авторах

Б. И. Ткаченко

Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины РАМН

Автор, ответственный за переписку.
Email: shabanov@mail.rcom.ru

Академик РАМН

Россия, 197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, 12

В. И. Евлахов

Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины РАМН

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, 197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, 12

И. 3. Поясов

Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины РАМН

Email: shabanov@mail.rcom.ru
Россия, 197376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, 12

Список литературы

  1. Гасилин В. С., Сидоренко Б. А. Стенокардия. М.: Медицина, 1987.
  2. Грицюк А. И. Пособие по кардиологии. Киев: Здоров’я, 1984.
  3. Каро К, Педли Т., Шротер Р., Сид У. (Caro C, Pedley T., Schroter R., Seed W.) Механика кровообращения: Пер. с англ. М.: Мир, 1981.
  4. Машковский М. Д. Лекарственные средства: Пособие по фармакотерапии для врачей. В 2 т. Т. 1. М.: Медицина, 1994.
  5. Ткаченко Б. И., Каценович Р. А., Костко С. 3. Кровообращение и антиангинальные препараты. Ташкент: Изд-во Ибн Сины, 1993.
  6. Ткаченко Б. И. Системная гемодинамика // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова. 1999. Т. 85. № 9. С. 1255-1266.
  7. Ткаченко Б. И., Евлахов В. И., Поясов И. 3. О роли постоянства давления в правом предсердии в формировании величины венозного возврата крови к сердцу // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова. 2001. Т. 87. №5. С. 678-682.
  8. Ткаченко Б. И., Евлахов В. И., Поясов И. 3. О соотношении венозного возврата крови к сердцу и давления в правом предсердии // Бюл. эксп. биол. мед. 2001. Т. 131. №5. С. 501-503.
  9. Ткаченко Б. И., Евлахов В. И., Поясов И. 3. Об отсутствии взаимосвязи в изменениях давления в правом предсердии и центрального венозного давления // Бюл. эксп. биол. мед. 2002. Т. 134. № 10. С. 365-371.
  10. Ткаченко Б. И., Евлахов В. И., Поясов И. 3. Особенности изменений кровотоков в полых венах и давления в правом предсердии при применении катехоламинов // Бюл. эксп. биол. мед. 2002. Т. 134. № 11. С. 494-497.
  11. Шхвацабая И. К. Ишемическая болезнь сердца. М.: Медицина, 1975.
  12. Abrams J. Beneficial actions of nitrates in cardiovascular disease // Amer. Journ. Cardiol. 1996. Vol. 77. № 13. P. 31-37.
  13. Brower R. W., Roelandt J., Meester G. T. A device for the calculation of dP/dt/P with internal calibration // IEEE Trans. Biomed. Engin. 1973. Vol. 21. № l.P. 56-60.
  14. Chihara E., Manyari D. E., Isaac D. L., Туberg J. V. Comparative effects of nitroglycerin on intestinal vascular capacitance and conductance // Canad. Journ. Cardiol. 2002. Vol. 18. № 2. P. 165-174.
  15. Endoh H., Honda T., Ohashi S. et al. The influence of nicardipine-, nitroglycerin-, and prostaglandin E( 1 )-induced hypotension on cerebral pressure autoregulation in adult patients during propofol-fentanyl anesthesia // Anesth. Analg. 2002. Vol. 94. № l.P. 169-173.
  16. Hoka S., Siker D., Bosnjak Z. J., Kampine J. P. Alteration of blood flow distribution and vascular capacitance during induced hypotension in deafferented dogs // Anesthesiology. 1987. Vol. 66. № 5. P. 647-652.
  17. Imai Y., Ito H., Minatoguchi S. et al. The effects of phentolamine and nitroglycerin on right-sided hemodynamics in cardiac patients can be explained by a shift of the systemic venous return curve and right-ventricular output curve // Jpn. Circ. Journ. 1992. Vol. 56. № 8. P. 801-814.
  18. Jiang X. J., O'Rourke M. F., Jin W. Q. et al. Quantification of glyceril trinitrate effect through analysis of the synthesised ascending aortic pressure waveform // Heart. 2002. Vol. 82. № 2. P. 143-148.
  19. Kaneta S., Jinno Y., Miwa A. et al. Effect of KRN2391 on venous return: comparison with other vasodilators // Journ. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. Vol. 22. № l.P. 82-88.
  20. Margolis J.R., Saive H., Glemser E. Intravenous bolus nitroglycerin - hemodynamic effects and clinical implications // Z. Kardiol. 1983. Vol. 72. Suppl. 3. P. 246-250.
  21. Packer M. Mechanisms of nitrate action in patients with severe left ventricular failure: conceptual problems with the theory of venosequestration // Amer. Heart Journ. 1985. Vol. 110. № 1. Pt. 2. P. 259-264.
  22. Poon K. S., Pang С. C. Venodilator action of an organotransition-metal nitrosyl complex // Europ. Journ. Pharmacol. 2002. Vol. 43 6. № 1-2. P. 107-110.
  23. Zeng H., Sun L., Li W., Du J. Effect of intravenous nitroglycerin on hemodynamics in infants and children with congestive heart failure // Chin. Med. Journ. 2000. Vol. 113. № 4. P. 328-3 31.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2003



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.