Миниинвазивные технологии в лечении критической ишемии нижних конечностей



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Естественное течение КИНК связано с плохим прогнозом для конечности и жизни пациента. В течение 6 мес 25% больных умирают, 30% выживших переносят большую ампутацию и у 20% сохранятся КИНК. Использовали субинтимальную ангиопластику (СА) для реканализации протяженных хронических окклюзий артерий. Предложена методика направленной СА артерий голени, которая позволяет восстановить кровоток непосредственно к зоне трофического дефекта, что особенно актуально для больных сахарным диабетом (СД) с плохо развитым коллатеральным кровоснабжением стопы. Анализирован опыт выполнения 255 эндоваскулярных вмешательств у больных с КИНК. Технический успех ТЛБАП составил 93%. Вероятность отсутствия рецидива КИНК к году наблюдения составила 65%, что не уступает результатам хирургической реваскуляризации.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С Ф Багненко

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»; ГОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»

Член-корреспондент РАМН

М Ю Капутин

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»; ГОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»

Email: mkapytin@rambler.ru

В Н Сидоров

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»; ГОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»

Список литературы

  1. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей // Российский консенсус. М., 2002. 40 с.
  2. Капутин М.Ю., Овчаренко Д.В., Сорока В.В. и др. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных сахарным диабетом с критической ишемией нижних конечностей // Диагност, и интервенц. радиол. 2008. № 2. С. 51-59.
  3. Adam D.J., Beard J.D., Cleveland Т. et al. BASIL trial participants. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial // Lancet. 2005. Vol. 366. № 9501. P. 1925-1934.
  4. Bolia A., Brennan J., Bell P.R. Recanalisation offemoro-popliteal occlusions: Improving success rate by subintimal recanalisation // Clin. Radiol. 1989. Vol. 40. № 3. P. 325-325.
  5. Bolia A. Subintimal Angioplasty: Which Cases To Choose, How To Avoid Pitfalls And Technical Tips // VEITHsymposium. New York, 2003. Vol. 3. № 8. P. 1-3.
  6. Bown M.J., Bolia A., Sutton A.J. Subintimal angioplasty: meta-analytical evidence of clinical utility // Eur. I. Vase. Endovasc. Surg. 2009. Vol. 38. № 3. p. 323-337.
  7. Golledge J., lannos J., Walsh J.A. et al. Critical assessment of the outcome of infrainguinal vein bypass // Ann. Surg. 2001. Vol. 234. № 5. P. 697-701.
  8. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II) // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2007. № 33 (Suppl. 1). P. 1-75.
  9. Kaputin M.lu. Directed Subintimal Angioplasty of Tibial Vessel Occlusions // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2010. Vol. 39. №6. P. 802.
  10. Management of peripheral arterial disease (PAD). TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC) // Int. Angiol. 2000. Vol. 1. № 1 (Suppl. 1). P. 1-304.
  11. Met R., Van Lienden K.P., Koelemay M.J. et al. Subintimal angioplasty for peripheral arterial occlusive disease: a systematic review // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2008. Vol. 31. № 4. P. 687-697.
  12. Nicoloff A.D., Taylor L.M., McLaffeity R.B. et al. Patient recoveiy after infrainguinal bypass grafting for limb salvage // J. Vase. Surg. 1998. Vol. 27. № 2. P. 256-263.
  13. Wolfe J.H., Wyatt M.G. Critical and subcritical ischaemia // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. Vol. 13. № 6. P. 578-582.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Багненко С.Ф., Капутин М.Ю., Сидоров В.Н., 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.