Кисты поджелудочной железы: трудности дифференциальной диагностики и выбора хирургической тактики
- Авторы: Майстренко Н.А.1,2, Довганюк ВС1,2, Прядко АС1,2, Бойко ИЮ1,2, Махновский АИ1,2
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
- Ленинградская областная клиническая больница
- Выпуск: Том 10, № 3 (2010)
- Страницы: 112-121
- Раздел: Статьи
- Статья опубликована: 15.09.2010
- URL: https://journals.eco-vector.com/MAJ/article/view/10121
- DOI: https://doi.org/10.17816/MAJ103112-121
- ID: 10121
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Представлены результаты хирургического лечения 193 больных кистами поджелудочной железы. Псевдокисты выявлены у 167, истинные кисты у 26 (кистозные опухоли 18 и врожденные кисты 8) больных. У 78 больных с псевдокистами ПЖ применены пункционные методики под контролем УЗИ, операции наружного дренирования выполнены у 36, внутреннего у 58 больных. В случаях дистальной локализации псевдокист, при отсутствии интимного их сращения с соседними органами и тканями, а также при врожденных и опухолевых кистах выполняли радикальные вмешательства (25 больных). Установлено, что строгое следование диагностическим и лечебным алгоритмам, основанным на достоверных лабораторных, инструментальных и морфологических критериях, в совокупности с возможностями хирургических технологий позволяет минимизировать показатели послеоперационных осложнений и летальности при хорошем качестве жизни у большинства больных с кистами ПЖ.
Полный текст
Об авторах
Николай Анатольевич Майстренко
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; Ленинградская областная клиническая больницаЧлен-корреспондент РАМН
В С Довганюк
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; Ленинградская областная клиническая больница
А С Прядко
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; Ленинградская областная клиническая больница
И Ю Бойко
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; Ленинградская областная клиническая больница
А И Махновский
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; Ленинградская областная клиническая больница
Список литературы
- Альперович Б.И., Цхай В.Ф., Хабас Г.Н. Лечение кист и свищей поджелудочной железы // Анн. хир. гепатол. 2000. Т. 5. № 1. С. 70-76.
- Бойко И.К. Диагностика хронического панкреатита и рака поджелудочной железы методом цветного дуплексного сканирования: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 2000. 27 с.
- Брискин Б.С., Рыбаков Г.С., Васильева М.А., Полякова М.И. Тактика лечения больных с кистами поджелудочной железы // Анн. хир. гепатол. 1999. Т. 4. №2. С. 148-149.
- Гаврилин А.В. Чрескожные лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатобилиарной зоны: Дис.. д-ра мед. наук. М., 1999. 441 с.
- Данилов М.В., Федоров В.Д. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы. М.: Медицина, 2003. 168 с.
- Кадощук Т.А., Кадощук Ю.Т., Бондарчук О.И. Диагностика и лечение кист поджелудочной железы // Анн. хир. гепатол. 1999. Т. 4. № 2. С. 159-160.
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова. I т. М.: Видар, 1996. С. 140-186.
- Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудочной железы. М.: Медпрактика, 2003. 375 с.
- Лупальцов В.И., Бондаренко В.А., Хаджиев О.Ч. Диагностика и выбор метода хирургического лечения кистозного поражения поджелудочной железы // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков. М., 2000. С. 94-95.
- Майстренко Н.А., Прядко А.С., Довганюк В.С., Бойко И.Ю. Дифференциальная диагностика кистозных поражений поджелудочной железы // Актуальные проблемы хирургической гепатологии: тезисы докл. науч. конф. Екатеринбург, 2009. С. 162.
- Мишин В.Ю., Квезерова А.П. Современный подход к лечению псевдокист поджелудочной железы // Анн. хир. 2000. № 3. С. 36-37.
- Охотников О.И., Фролов Н.О. Хирургическое лечение псевдокист поджелудочной железы // Тезисы докладов I конгресса московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь». М., 2005. С. 318-319.
- Рудаков В.А., Филлипов С.И., Полуэктов А.В. и др. Тактика лечения кист поджелудочной железы // Анн. хир. гепатол. 1999. Т. 4. № 2. С. 173.
- Стрельников Б.Е., Носов Г.Е., Насырь А.Л. К вопросу о диагностике и лечении кист поджелудочной железы // Клин. хир. 1983. № 11. С. 49-50.
- Федоров В.Д., Бурцев И.М., Икрамов Р.З. Хирургическая панкреатология: рук-во для врачей. М.: Медицина, 1999. 208 с.
- Шабунин А.В. Кистозные образования поджелудочной железы (диагностика и лечение): Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2001. 35 с.
- Adsay N.V., Klimstra D.S., Compton С.С. Cystic lesions of the pancreas: introduction // Semin. Diagn. Pathol. 2000. Vol. 17. P. 1-6.
- Agarwala S., Lai A., Bhatnagar V. et al. Congenital true pancreatic cyst: presentation and management //Trap. Gastroenterol. 1999. Vol. 20. P. 87-88.
- Binmoeller K.F., Soehendra N. Endoscopic ultrasonography in the diagnosis and treatment of pancreatic pseudocysts // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1995. №5. P.805-816.
- Box J.C., Douglas H.O. Management of cystic neoplasms of the pancreas // Am. Surg. 2000. Vol. 66. P.495-501.
- Brian K.P.B Goh, Yu-Meng В Tan, Peng-Chung В Cheow et al. Cystic lesions of the pancreas: an appraisal of an aggressive resectional policy adopted at a single institution during 15 years //Am. J. of Surg. 2006. Vol. 8. P. 148-154.
- Carlson S.K., Johnson C.D., Brandt K.R. et al. Pancreatic cystic neoplasms: the role and sensitivity of needle aspiration biopsy // Abdom. Imaging. 1998. Vol. 23. P. 387-393.
- Chari S.T., Yadav D., Smyrk T.C. et al. Study of recurrence after surgical resection of intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas // Gastroenterology. 2002. Vol. 123. P. 1500-1507.
- Irie H., Honda H., Tajima T. et al. Optimal MR cholangiopancreatographic sequence and its clinical application// Radiology. 1998. Vol. 206. P. 379-387.
- Iselin C.E., Meyer P, Hauser H. et al. Computed tomography and fine-needle aspiration cytology for preoperative evaluation of cystic tumours of the pancreas // Br. J. Surg. 1993. Vol. 80. P. 1166-1169.
- Frossard J.L., Amouyal P., Amouyal G. et al. Performance of endosonography-guided fine needle aspiration and biopsy in the diagnosis of pancreatic cystic lesions // Am. J. Gastroenterol. 2003. Vol. 98. P. 1516-1524.
- Fusaroli P., Vallar R., Togliani T. et al. Scientific publications in endoscopic ultrasonography: a 20Year global survey of the literature // Endoscopy. 2002. Vol. 34. P. 451^-56.
- Grimm H., Binmoeller K.F., Soehendra N. Endosonography-guided drainage of a pancreatic pseudocyst // Gastrointest. Endosc. 1992. Vol. 38. P. 170-171.
- Knoppel G., Solcia E., Longnecker D.S. et al. Histological typing of tumours of the exocrine pancreas: World Health Organization international histological classification of tumours. 2nd ed. New York: Springer-Verlag, 1998.
- Koito K., Namieno T., Ichimura T. et al. Mucinproducing pancreatic tumors: comparison of MR cholangiopancreatography with endoscopic retrograde cholangiopancreatography // Radiology. 1998. Vol. 208. P. 231-237.
- Kosmahl M., Pauser U., Peters K. et al. Cystic neoplasms of the pancreas and tumor-like lesions with cystic features: a review of 418 cases and a classification proposal // Virchow’s Arch. 2004. Vol. 445. P. 168-178.
- Kubota K., Noie T., Sano K. et al. Impact of intraoperative ultrasonography on surgery for cystic lesions of the pancreas //World J. Surg. 1997. Vol. 21. P. 72-76.
- Le Borgne J., de Calan L., Partensky C. et al. Cystadenomas and cystadenocarcinomas of the pancreas: a multiinstitutional restrospective study of 398 cases //Ami. Surg. 1999. Vol. 230. P. 152-161.
- Martin I., Hammond P., Scott J. et al. Cystic tumors of the pancreas // Br. J. Surg. 1998. Vol. 85. P. 1484- 1486.
- Megibow A.J., Lavelle M.T., Rofsky N.M. Cystic tumors of the pancreas: the radiologist // Surg. Clin. NorthAm. 2001. Vol. 81. P. 489-495.
- Minami M., Itai Y., Ohtomo K. et al. Cystic neoplasms of the pancreas: comparison of MR imaging with CT // Radiology. 1989. Vol. 171. P. 53-56.
- Nicolau C., Torra R., Bianchi L. et al. Abdominal sonographic study of autosomal dominant polycystic kidney disease //J. Clin. Ultrasound. 2000. Vol. 28. P. 277-282.
- Nishihara K., Kawabata A., Ueno T. et al. The differential diagnosis of pancreatic cysts by MR imaging// Hepatogastroenterology. 1996. Vol. 432. P.714-720.
- Sarr M.G., Carpenter F.L.A., Prabhakar L. et al. Clinical and pathologic correlation of 84 mucinous cystic neoplasms of the pancreas // Ann. Surg. 2000. Vol. 231. P. 205-212.
- Sheeham M.K., Beck K., Pickerman J., Aranha G.V. Spectrum of cystic neoplasms of the pancreas and their surgical treatment // Arch. Surg. 2003. Vol. 138. P. 657-662.
- Sperti C., Pasquali C., Guolo P. et al. Serum tumor markers and cyst fluid analysis are useful for the diagnosis of pancreatic cystic tumors // Cancer. 1996. Vol. 78. P. 237-243.