Отправить статью по E-mail Состояние клеточного звена иммунитета пациентов с остеоартрозом в условиях эндопротезирования
- Авторы: Белова СВ1, Гладкова ЕВ1, Ульянов ВЮ1, Зубавленко РА1, Блинникова ВВ1
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
- Выпуск: Том 19, № 1S (2019)
- Страницы: 62-63
- Раздел: Статьи
- Статья опубликована: 15.12.2019
- URL: https://journals.eco-vector.com/MAJ/article/view/19326
- ID: 19326
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Важным механизмом возникновения и развития дегенеративно-дистрофических процессов в суставных тканях являются нарушения в иммунной системе. Цель исследования заключалась в изучении состояния клеточного звена иммунитета у пациентов с остеоартрозом в условиях эндопротезирования коленных суставов. Методы исследования включали иммунофенотипирование лимфоцитов в периферической крови. Имеющиеся иммунологические нарушения в дооперационном периоде касались изменения Т-клеточного звена иммунитета, что выражалось дисбалансом иммунорегуляторных субпопуляций (снижение уровня Т-супрессоров и повышение содержания Т-хелперов). При этом имелось увеличение количества NK-клеток, не исключающее возможной связи с продуктами деградации хрящевой ткани, на фоне снижения числа В-клеток. В послеоперационном периоде было выявлено снижение числа Т-хелперов и Т-супрессоров, возможно связанное с их миграцией в зону имплантации, за счет снижения их количества в системном кровотоке, при этом существенных изменений со стороны Т-лимфоцитов не наблюдалось. На этом фоне имелось снижение числа NK-клеток при повышенном уровне В-клеток, что показывает адекватную ответную реакцию организма на хирургическую агрессию. Результаты иммунологических исследований целесообразно учитывать в предоперационной подготовке пациентов к эндопротезированию в целях назначения иммунокорректирующих препаратов существующих нарушений в системе клеточного иммунитета, а также в послеоперационном периоде для ликвидации последствий хирургического вмешательства, усугубляющего имеющиеся нарушения у данного контингента.
Ключевые слова
Полный текст
Introduction. Impairments of immune system are an important mechanism of the degenerative dystrophic processes in the arthral tissues onset and development [1, 2]. The objective is researching of the cellular immunity condition in patients with osteoarthrosis before and after endoprosthesis implantation. Material and methods. Knee endoprosthesis implantation was performed on 23 female patients with III-IV stages of post-traumatic osteoarthrosis. The control group consisted of 11 women of the similar age. Lymphocytes immunophenotyping was performed using the laser flow cytofluorometry method on BD FACSCantoII cytometer (BD, США). The results are presented in the form of a median with the lowest and the topmost quartiles being indicated. Results and discussion. Compared to indices in the control group, the decrease in T-lymphocyte number was observed in patients before the surgery mainly owing to T-suppressors on the background of the increase in T-helper number and NK-cell number with the moderate decrease in B-cell number (Table 1). During the post-surgery period, the decrease in T-helper and T-suppressor numbers in patients was established which may be related to their migration to implantation area due to the decrease of their number in the systemic circulation, at that no significant changes in T-lymphocytes were observed. At the same time there was a decrease of NK-cell number at higher level of B-cell number (Table 1). Conclusion. The results of this research are worth being taken into account when preparing patients for endoprosthesis implantation surgery for the purpose of prescribing the immune-correcting drugs for pre-existing impairments of cellular immunity as well as in the post- surgery period to relieve the effects of surgical interference aggravating the impairments in this population of patients.×
Об авторах
С В Белова
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Е В Гладкова
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
В Ю Ульянов
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Р А Зубавленко
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
В В Блинникова
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Список литературы
- Dmitrieva LA, Korshunova EY, Lebedev VF. Immunological Manifestations in Patients with Severe Coxarthrosis. Medical Immunology. 2009;2(3):161-168.
- Popkov VM, et al. Cytokines: Their Biologic Role in The Development of Adjustment and Damage Response Under Normal and Pathological Conditions of Various Genesis. Saratov: Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky; 2016. 448 p.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).