Клинико-нейрофизиологические особенности опухоль-ассоциированной эпилепсии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Выявление и коррекция структурной опухоль-ассоциированной эпилепсии по-прежнему актуальны. У пациентов с глиомами различной степени злокачественности приступы встречаются в 75–90 % случаях.

Целью данной работы было уточнение звеньев патогенеза и клинико-нейрофизиологических особенностей структурной эпилепсии при внутримозговых опухолях.

Материалы и методы. Были обследованы 23 пациента с внутримозговыми опухолями и симптоматической эпилепсией.

Результаты. Более чем у половины пациентов (12 человек — 52,18 %) эпилептиформная активность регистрировалась в двух регионах и более, причем у 7 пациентов из них (58,3 %) распространялась на соседние отведения. Не было обнаружено связи между размерами опухоли и количеством приступов.

Выводы. У пациентов с опухоль-ассоциированной эпилепсией преобладают опухоли Grade I–II. В этой группе пациентов с высокой частотой после операции удается достигнуть контроля опухолевого процесса и исчезновения приступов. Ведение данной группы пациентов после операции для коррекции противоэпилептической терапии и поддержания высокого уровня качества жизни необходимо осуществлять с применением регулярного нейрофизиологического контроля (магнитно-резонансной томографии, позитронно-эмиссионной томографии и видео-ЭЭГ-мониторинга).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Надежда Викторовна Толстых

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой» Российской академии наук

Автор, ответственный за переписку.
Email: zaratustra-e@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4403-8783

врач-невролог кабинета неврологии амбулаторно-консультативного отделения

Россия, Санкт-Петербург

Александр Феликсович Гурчин

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой» Российской академии наук

Email: agurchin@gmail.com

канд. мед. наук, нейрохирург, старший научный сотрудник лаборатории нейровизуализации

Россия, Санкт-Петербург

Надежда Юрьевна Королева

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой» Российской академии наук

Email: koroleva.ny@gmail.com

зав. кабинетом неврологии амбулаторно-консультативного отделения, младший научный сотрудник лаборатории стереотаксических методов

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Дмитриевич Столяров

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой» Российской академии наук

Email: sid@ihb.spb.ru
ORCID iD: 0000-0001-8154-9107

д-р мед. наук, профессор, зав. лабораторией нейроиммунологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Hauser WF. The descriptive epidemiology of epilepsy. Epilepsy: translational, clinical and social aspects. Moscow; 2013.
  2. Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017;58(4):512-521. https://doi.org/10.1111/epi.13709.
  3. Cascino GD. Epilepsy and brain tumors: implications for treatment. Epilepsia. 1990;31 Suppl. 3:S37-44. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1990.tb05858.x.
  4. Толстых Н.В., Гурчин А.Ф., Королева Н.Ю., и др. Современные представления о патогенезе опухоль-ассоциированной эпилепсии // Медицинский академический журнал. – 2019. – Т. 19. – № 2. – С. 13–25. [Tolstykh NV, Gurchin AF, Koroleva NY, et al. Modern conceptions about the pathogenesis of tumor-related epilepsy. Med Akad Z. 2019;19(2):13-25. (In Russ.)]. https:doi.org/10.17816/ MAJ19213-25.
  5. Zanello M, Pages M, Roux A, et al. Epileptic seizures in anaplastic gangliogliomas. Br J Neurosurg. 2017;31(2):227-233. https://doi.org/10.1080/02688697.2016.1220506.
  6. Rahman Z, Wong CH, Dexter M, et al. Epilepsy in patients with primary brain tumors: The impact on mood, cognition, and HRQOL. Epilepsy Behav. 2015;48:88-95. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2015.03.016.
  7. Maschio M, Sperati F, Dinapoli L, et al. Weight of epilepsy in brain tumor patients. J Neurooncol. 2014;118(2):385-393. https://doi.org/10.1007/s11060-014-1449-7.
  8. Dobran M, Nasi D, Chiriatti S, et al. Prognostic Factors in Glioblastoma: Is There a Role for Epilepsy? Neurol Med Chir (Tokyo). 2018;58(3):110-115. https://doi.org/10.2176/nmc.oa.2017-0167.
  9. Толстых Н.В., Королева Н.Ю., Столяров И.Д. Особенности течения эпилептического процесса у больных РС // Практическая медицина. – 2019. – Т. 17. – № 7. – С. 67–73. [Tolstykh NV, Koroleva NY, Stolyarov ID. Peculiarities of epileptic process in MS patients. Practical Medicine. 2019;17(7):67-73. (In Russ.)]. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2019-7-67-73.
  10. Elf K, Ronne-Engstrom E, Semnic R, et al. Continuous EEG monitoring after brain tumor surgery. Acta Neurochir (Wien). 2019;161(9):1835-1843. https://doi.org/10.1007/s00701-019-03982-6.
  11. Arik Y, Leijten FS, Seute T, et al. Prognosis and therapy of tumor-related versus non-tumor-related status epilepticus: a systematic review and meta-analysis. BMC Neurol. 2014;14:152. https://doi.org/10.1186/1471-2377-14-152.
  12. Карлов В.А. Судорожный эпилептический статус. – М.: Медпресс-информ, 2003. – 166 c. [Karlov VA. Sudorozhnyy epilepticheskiy status. Moscow: Medpress-inform; 2003. 166 p. (In Russ.)]
  13. Brophy GM, Bell R, Claassen J, et al. Guidelines for the evaluation and management of status epilepticus. Neurocrit Care. 2012;17(1):3-23. https://doi.org/10.1007/s12028-012-9695-z.
  14. Marcuse LV, Lancman G, Demopoulos A, Fields M. Nonconvulsive status epilepticus in patients with brain tumors. Seizure. 2014;23(7):542-547. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2014.04.003.
  15. Goonawardena J, Marshman LA, Drummond KJ. Brain tumour-associated status epilepticus. J Clin Neurosci. 2015;22(1):29-34. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2014.03.038.
  16. Maschio M, Beghi E, Casazza MML, et al. Patterns of care of brain tumor-related epilepsy. A cohort study done in Italian Epilepsy Center. PLoS One. 2017;12(7):e0180470. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180470.
  17. Mittal S, Barkmeier D, Hua J, et al. Intracranial EEG analysis in tumor-related epilepsy: Evidence of distant epileptic abnormalities. Clin Neurophysiol. 2016;127(1):238-244. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2015.06.028.
  18. Gallagher P, Leach JP, Grant R. Time to focus on brain tumor-related epilepsy trials. Neurooncol Pract. 2014;1(3):123-133. https://doi.org/10.1093/nop/npu010.
  19. de Groot J, Sontheimer H. Glutamate and the biology of gliomas. Glia. 2011;59(8):1181-1189. https://doi.org/10.1002/glia.21113.
  20. Goldstein ED, Feyissa AM. Brain tumor related-epilepsy. Neurol Neurochir Pol. 2018;52(4):436-447. https://doi.org/10.1016/j.pjnns.2018.06.001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение больных по степени анаплазии

Скачать (34KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Распределение пациентов с опухолями по продолжительности заболевания до операции (мес.)

Скачать (90KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Бодрствование. Чувствительность — 50 мкВ/см. Острые волны и деформированные комплексы «острая – медленная волна» амплитудой до 45 мкВ в правой теменно-центральной области

Скачать (440KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Второй цикл сна. Фаза медленного сна, II стадия. Чувствительность — 70 мкВ/см. В правой височной области региональный разряд комплексов «острая – медленная волна» с максимумом в Т4 амплитудой до 85 мкВ

Скачать (422KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Первый цикл сна. Фаза медленного сна, II стадия. Чувствительность — 70 мкВ/см. В правой височной области латерализованный разряд комплексов «острая – медленная волна» с максимумом в Т4 амплитудой до 105 мкВ

Скачать (416KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Второй цикл сна. Фаза медленного сна, II стадия. Чувствительность — 70 мкВ/см. В структуре физиологических феноменов сна (К-комплекс) диффузный разряд комплексов «острая – медленная волна» амплитудой до 205 мкВ

Скачать (482KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Распределение пациентов по локализации опухоли

Скачать (101KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Распределение пациентов с внутримозговыми опухолями по количеству принимаемых противоэпилептических препаратов (ПЭП)

Скачать (75KB)
Метаданные

© Толстых Н.В., Гурчин А.Ф., Королева Н.Ю., Столяров И.Д., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах