ВЗАИМОСОПРЯЖЁННОСТЬ МОТОРНОЙ И НОЦИЦЕПТИВНОЙ СИСТЕМ В УСЛОВИЯХ ОПЕРАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - поиск простого и информативного метода тестирования уровня баланса состояний моторной и ноцицептивной систем у больных с деформацией позвоночника разной этиологии в условиях её оперативной коррекции.

Материалы и методы. Проанализированы ретроспективно результаты эстезиометрических и электромиографических обследований 87 пациентов 15,6±0,6 лет (30 мужского, 57 женского пола), с деформациями позвоночника различной этиологии.

Результаты. Скатерограммы парных значений амплитуды ЭМГ при максимальном произвольном напряжении m. tibialis anterior и порогов восприятия боли от горячего лучше всего аппроксимируются полиномом третьей степени. Но аппроксимация приемлема только для электромиографических паттернов с ненасыщенной структурой в дооперационном периоде. Нелинейный характер сопряжения интенсивности электрической активности мышцы с порогом восприятия боли от горячего содержит значимый линейный компонент. После хирургического лечения деформации позвоночника качество аппроксимации снижается до состояния случайного шума. Причиной этого являются: послеоперационное повышение ноцицептивной активности и последствия анестезиологического сопровождения.

Заключение. У пациентов с деформацией позвоночника прослеживается сопряжённость уровней произвольной активности мышц и настройки ноцицептивной системы, выраженных в значениях порогов боли от горячего. Характер сопряжения выражается в обратной зависимости между болевым порогом и амплитудой электромиограммы при максимальном произвольном напряжении. Данный вид зависимости вполне соответствует известным физиологическим феноменам. Максимальная выраженность этой взаимосопряжённости для ненасыщенных паттернов электромиограммы указывает на то, что условием её проявления является специфический режим стволовых центров, регулирующих позно-тоническую активность мышц у пациентов с нарушениями осевого скелета.

Полный текст

Доступ закрыт

Список литературы

  1. Алатырев В.И., Еремеев А.М., Зефиров Л.Н. Тонические защитные рефлексы и рефлекторные реакции скелетных мышц // Физиолог. журн. СССР им. И.М. Сеченова. 1987. Т. 73, № 2. С. 295-301. [V I Alatyrev, A M Eremeev, L N Zefirov Tonic protective reflexes and reflex response of skeletal muscles. Fiziol Zh SSSR Im I M Sechenova. 1987 Feb;73(2):295-301.]
  2. Алатырев В.И., Еремеев А.М., Плещинский И.Н. Влияние длительного ноцицептивного раздражения на двигательные функции человека // Физиология человека. 1990. Т. 16, № 3. С. 77-83. [Alatyrev V.I., Eremeev A.M., Pleshchinskiĭ I.N. The effect of long-term nociceptive stimulation on human motor functions. Fiziol Cheloveka. 1990 May-Jun;16(3):77-83.]
  3. Еремеев А.М., Алатырев В.И. Возбудимость мотонейронов спинного мозга и ее изменения при раздражении рецепторов брюшины // Физиолог. журн. СССР им. И.М. Сеченова. 1981. Т. 67, № 8. С. 1168-1174. [Eremeev A.M., Alatyrev V.I. Excitability of spinal cord motor neurons and its changes during irritation of peritoneal receptors // Physiologist. journal. USSR named after I.M. Sechenov. 1981. vol. 67, No. 8. pp. 1168-1174]
  4. Ерохин А.Н., Рябых С.О., Кобызев А.Е., и др. Стандартизация показателей оценки результатов в рамках международной классификации функций (МКФ) при хронической и временной электростимуляции мышц у больных с мононейропатиями // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 4.; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24960 (дата обращения: 05.05.2023) [Erokhin A.N., Ryabykh S.O., Kobyzev A.E., et al. V.T. STANDARDIZATION OF PERFORMANCE EVALUATION INDICATORS WITHIN THE FRAMEWORK OF THE INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF FUNCTIONS (ICF) WITH CHRONIC AND TEMPORARY ELECTRICAL STIMULATION OF MUSCLES IN PATIENTS WITH MONONEUROPATHIES // Modern problems of science and education. – 2016. – № 4.]
  5. Holdefer R.N., Skinner S.A. Motor evoked potential recovery with surgeon interventions and neurologic outcomes: A meta-analysis and structural causal model for spine deformity surgeries. Clinical Neurophysiology 131 (2020) Jul 12;131(7):1556-1566. Epub 2020 Apr 12. http://dx.doi.org/10.1016/j.clinph.2020.03.024
  6. Tsirikos A.I., Duckworth A.D., Henderson L.E., Michaelson C. Multimodal Intraoperative Spinal Cord Monitoring during Spinal Deformity Surgery: Efficacy, Diagnostic Characteristics, and Algorithm Development. Med Princ Pract 2020; 29:6–17. doi: 10.1159/000501256
  7. Perry M., Starkweather A., Baumbauer K., Young E. Factors Leading to Persistent Postsurgical Pain in Adolescents Undergoing Spinal Fusion: An Integrative Literature Review. J Pediatr Nurs. 2018 Jan-Feb; 38:74-80. doi: 10.1016/j.pedn.2017.10.013. Epub 2017 Nov 13
  8. Ricciardelli R.M., Walters N.M., Pomerantz M., et al. The efficacy of ketamine for postoperative pain control in adolescent patients undergoing spinal fusion surgery for idiopathic scoliosis. Spine Deform. 2020 Jun;8(3):433-440. doi: 10.1007/s43390-020-00073-w. Epub 2020 Feb 27
  9. Зейналов Ю.Л., Бурцев А.В., Дьячкова Г.В., Дьячков К.А. «Синдромокомплекс» идиопатического сколиоза. Гений ортопедии. 2023;29(1):49-56. [Yu.L. Zeynalov, A.V. Burtsev, G.V. Diachkova, K.A. Diachkov Idiopathic scoliosis "syndromocomplex" Genij Ortopedii. 2023;29(1):49-56. (In Russ.)]. doi: 10.18019/1028-4427-2023-29-1-49-56. EDN OVJUPY
  10. Михайловский М.В., Суздалов В.А. Возможности хирургической коррекции деформаций позвоночника у пациентов с синдромом Ehlers-Danlos. Несистематический обзор. Гений ортопедии. 2023;29(1):99-103. [Mikhail V. Mikhailovsky, Vasily A. Suzdalov Surgical correction of spinal deformities in patients with Ehlers-Danlos syndrome. Non-systematic review. Genij Ortopedii. 2023;29(1):99-103. (In Russ.)] doi: 10.18019/1028-4427-2023-29-1‑99-103. EDN VXIODL
  11. Никитюк И.Е., Виссарионов С.В. Особенности опорной функции стоп у детей с тяжелыми формами идиопатического сколиоза до и после хирургического лечения // Гений ортопедии. 2021. Т. 27, № 6. С. 758-766. [Igor E. Nikityuk, Sergei V. Vissarionov Supporting function of the feet in children with severe forms of idiopathic scoliosis before and after surgical treatment. Genij Ortopedii. 2021. Vol. 27, no. 6. P. 758-766. (In Russ.)] https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-6-758-766.
  12. Филатов Е.Ю., Рябых С.О., Савин Д.М. Алгоритм лечения врожденных аномалий позвоночника // Гений ортопедии. 2021. Т. 27, № 6. С. 717-726. Egor Yu. Filatov1, Sergey O. Ryabykh, Dmitry M. Savin Algorithm for the treatment of congenital anomalies of the spine. Genij Ortopedii. 2021. Vol. 27, no. 6. P. 717-726. (In Russ.)] https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-6-717-726.
  13. Команцев В.Н. Методические основы клинической электронейромиографии. Руководство для врачей. СПб.: 2006. 362 с. [Komantsev V.N. Methodological foundations of clinical electroneuromyography. Guide for doctors. SPb.: 2006. 362 p. (In Russ.)]
  14. Щурова Е.Н., Рябых С.О., Кобызев А.Е., Очирова П.В. Особенности состояния температурно-болевой чувствительности у подростков с идиопатическим сколиозом III–IV степени. Физиология человека, 2016, том 42, № 1, с. 100–105. [Shchurova E.N., Ryabykh S.O., Kobyzev A.E., Ochirova P.V. Features of the state of temperature and pain sensitivity in adolescents with idiopathic scoliosis of the III–IV degree. Human Physiology, 2016, volume 42, No. 1, pp. 100-105. (In Russ.)] doi: 10.7868/S0131164615060089
  15. Hansen R., Schliack H. Segmentale Innervation. Stuttgart: Thieme; 1962
  16. Рябых С.О. Применение двойного деротационного маневра для коррекции сколиозов тяжелой степени. Гений ортопедии. 2013;(4):71-75. [Riabykh S.O. The use of double derotation maneuver to correct severe scoliosis. Genij Ortopedii. 2013;(4):71-75. (In Russ.)]
  17. Рябых С.О., Савин Д.М. Возможности оперативного лечения кифоза III типа методом «Pedicle subtraction osteotomy». Гений ортопедии. 2013;(1):120-123. [Riabykh S.O., Savin D.M. Possibilities of Type III kyphoses surgical treatment using «Pedicle subtraction osteotomy» technique. Genij Ortopedii. 2013;(1):120-123. (In Russ.)]
  18. Рябых С.О., Савин Д.М., Медведева С.Н., Губина Е.Б. Опыт лечения нейрогенных деформаций позвоночника. Гений ортопедии. 2013;(1):87-92. [Riabykh S.O., Savin D.M., Medvedeva S.N., Gubina E.B. The experience in treatment of the spine neurogenic deformities. Genij Ortopedii. 2013;(1):87-92. (In Russ.)]
  19. Гайдышев И.П. Анализ и обработка данных: специальный справочник. СПб.: Питер, 2001. 752 с. [Gaidyshev I.P. Analiz i obrabotka dannykh: spetsial'nyi spravochnik. Data analysis and processing: a special reference book. SPb.: Piter; 2001. 752 p. (In Russ.)]
  20. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности./АМН СССР. – М.: Медицина, 1984. 216 с. [Kalyuzhny L.V. Physiological mechanisms of pain sensitivity regulation./AMN of the USSR. – M.: Medicine, 1984. 216 p.]
  21. Craig M.M., Misic B., Pappas I., et al. Propofol sedation-induced alterations in brain connectivity reflect parvalbumin interneurone distribution in human cerebral cortex. British Journal of Anaesthesia, (2021) 126(4): 835e844. doi: 10.1016/j.bja.2020.11.035
  22. Heinkea W. and Koelschb S. The effects of anesthetics on brain activity and cognitive function. Curr. Opin. Anaesthesiol. 2005 Dec;18(6):625-31. doi: 10.1097/01.aco.0000189879.67092.12
  23. Santamaria V., Ai X., Agrawal S.K. A motor learning-based postural intervention with a robotic trunk support trainer to improve functional sitting in spinal cord injury: case report. Spinal Cord Ser Cases. 2022 Nov 25;8(1):88. doi: 10.1038/s41394-022-00554-2

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах