Системный анализ факторов, определяющих интраоперационную кровопотерю при эндопротезировании тазобедренного сустава

Проанализирован уровень интраоперационной кровопотери при тотальном эндопротезировании у 513 пациентов, оперированных по поводу дегенеративно-дистрофических поражений или последствий травм тазобедренного сустава в период с 1996 по 1999 г. Оценивали ее сезонные и внутринедельные изменения. Показано, что величину кровопотери определяют две группы факторов: медицинские и связанные с влиянием окружающей среды. Наименьший "хронориск" избыточной кровопотери отмечен с июля по ноябрь, а наибольший — с января по июнь (с максимумом в марте и снижением в мае). Анализ динамики этого показателя у 14 хирургических бригад позволил установить, что у 40% из них максимум кровопотери наблюдался только в четверг, у 30% — во вторник, у 20% — был аналогичен среднестатистической модели, а именно: имел два максимума - во вторник и четверг, у 10% бригад максимум кровопотери приходился на понедельник. Таким образом, у 80% хирургических бригад установлена околонедельная (циркасептанная) периодичность колебаний объема интраоперационной кровопотери, а у 20% — циркагемисептанная (полунедельная). Исходя из этого, можно утверждать, что во вторник и четверг "хронориск" избыточной интраоперационной кровопотери возрастает.