Значение чреспищеводной электрокардиостимуляции для выявления коронарной патологии у больных со стенозами ветвей дуги аорты

Выявление сопутствующей коронарной патологии и ее соответствующая коррекция у больных со стенозами ветвей дуги аорты позволяет значительно снизить риск возникновения осложнений в интраоперационном и послеоперационном периоде при выполнении реконструктивных операций на ветвях дуги аорты. Однако течение коронарной патологии на фоне церебрального атеросклероза имеет клинические особенности, часто протекая латентно, что ставит проблему выбора метода диагностики.

Целью настоящей работы явилось изучение информативности чреспищеводной электрокардиостимуляции у больных со стенозами ветвей дуги аорты.

В настоящее время достаточное количество работ посвящено изучению влияния ишемической болезни сердца на клинические проявления церебрального атеросклероза. Обратная же взаимосвязь влияние церебрального атеросклероза на функциональное состояние миокарда изучено гораздо меньше, особенно при хроническом течении цереброкардиального синдрома.

Проанализированы 73 случая выполнения реконструктивных операций на ветвях дуги аорты, в 11,4% выявлена скрытая коронарная недостаточность, манифестировавшая в интра и раннем послеоперационном периоде в форме стенокардии покоя и нарушений ритма. Учитывая то, что при стандартном обследовании до операции признаков коронарной недостаточности не выявлялось, была применена методика для диагностики скрытой коронарной недостаточности с применением ЧПЭКС-ЛП.

Обследовано 67 пациентов с атеросклерозом с преобладающим в клинике синдромом ХЦВН. Применение ПЭКС оказалось информативным при выявлении скрытой коронарной недостаточности, также были выявлены особенности поражения сердечно-сосудистой системы у больных в зависимости от клинической формы ишемической болезни головного мозга и степени стеноза сонных артерий.