Нарушения липидного обмена у работников нефтеперерабатывающих предприятий

Цель работы состояла в изучении влияния продолжительного комплексного воздействия неблагоприятных производственных факторов, сопутствующих переработке нефти, на липидный спектр сыворотки крови и распространенность различных по степени риска развития ИБС уровней липидов у работников завода «Киришинефтеоргсинтез», располагающегося в северо-западном регионе РФ. Проанализированы материалы комплексных медицинских обследований, проведенных в 1995-2003 гг., 585 мужчин-сотрудников завода. Статистической обработке подвергнуты данные биохимических анализов липидного спектра крови. Пациенты в зависимости от возраста были разделены на две группы. В первую вошли работники в возрасте от 30 до 41 года, во вторую - от 41 до 50 лет. Из сотрудников, входящих в каждую возрастную группу, были сформированы две подгруппы в соответствии с их профессиональным стажем: в первую вошли лица, проработавшие на предприятии 10 лет и менее, во вторую - более 10 лет.

Выявлено достоверное повышение уровней общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) у лиц в возрасте 30-41 год при длительном (более 10 лет) контакте с неблагоприятными факторами, присутствующими на предприятии. Установлено, что продолжительная работа на заводе приводит как бы к снижению динамики естественного (с увеличением календарного возраста) подъема в крови концентрации липидов от «начального» уровня, присущего младшим обследованным, к уровню старших. Вероятно, это связано со значительным возрастанием «начальной» концентрации в подгруппе молодых лиц из-за их продолжительной работы на заводе.

Исследование распространенности у работников завода различных по степени риска уровней липидов показало, что с увеличением возраста частота встречаемости желательных (оптимального и близких к оптимальному) уровней ОХС и ХС ЛПНП при небольшом профессиональном стаже снижается, а погранично-высокого и высокого уровней этих липидов - растет.

Распространенность высокой (положительной) концентрации холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) возрастает с увеличением календарных лет у обследуемых, а низкой (отрицательной) - уменьшается в старшей подгруппе лиц с небольшим профессиональным стажем. Частота встречаемости как высокого, так и низкого уровней ХС ЛПВП не зависит от продолжительности профессионального стажа у обследованных.

Распространенность нормального и высоких уровней триглицеридов (ТГ) остается практически стабильной при небольшом профессиональном стаже в обеих возрастных группах. В то же время с высокой степенью достоверности в подгруппе молодых лиц с увеличением профессионального стажа повышается частота встречаемости нормальной концентрации ТГ, а распространенность высоких уровней этого липида снижается.

Частота встречаемости нормолипидемии не зависит от возраста, но уменьшается с увеличением продолжительности трудового стажа в обеих возрастных группах.