Анализ степени тяжести поражения органов-мишеней у пациентов с артериальной гипертензией с использованием единой информационной системы

С целью оценки степени тяжести поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии (АГ) с ее нерегулярным лечением обследовано 74 больных (40 жен., 34 муж.) с АГ в возрасте: 18-40 лет - 5 чел., 40-50 лет - 28 чел., 50-60 лет - 27 чел., старше 60 - 14 чел. На основании рекомендаций ВНОК была разработана сначала анкета больного гипертонической болезнью (ГБ), а затем ее электронный аналог. Оценивались течение заболевания, проводимая терапия, наличие сопутствующих заболева­ний, факторов риска, условия работы, личностные особенности, образ жизни, физическая активность, гинекологический анамнез. В анкету вносили данные о результатах осмотра. Объем обследования: анализ мочи, креатинин, липидный спектр, электролиты, глюкоза, фибриноген, ЭКГ, ЭХО КС, УЗИ по­чек, суточное мониторирование ЭКГ (31 чел.), УЗИ дуги аорты (48 чел.). Данные заполнялись в едином информационном пространстве с возможностью производить поиск по всем базам данных, все резуль­таты автоматически предоставляли возможность выбрать наиболее информативный и оценить его в динамике, с возможностью автоматического расчета эмпирических величин. ГБ 1 ст. диагностирова­на у 10 чел., 2 ст. - 38 чел., 3 ст. - 26 чел., низкий риск - 5 чел., средний - 3 чел., высокий - 29 чел., очень высокий - 37 чел. С помощью информационной системы проведен анализ зависимости пораже­ния органов-мишеней от давности АГ (до 5 лет - 27 чел., 5-10 лет - 22 чел., более 10 лет - 25 чел.). В группах по стадиям прослежена зависимость тяжести болезни от факторов риска. Были сделаны вы­воды о том, что клинические проявления АГ в большинстве случаев обусловлены поражением орга­нов-мишеней, среди больных АГ, обращающихся в поликлинику, наибольшее число пациентов со 2 и 3 ст. ГБ, что обусловлено, в основном, присоединением ассоциированных клинических состояний - ишемической болезни сердца и церебрального атеросклероза, и наибольший процент пациентов высокого и очень высокого риска, что обусловлено большим распространением поражений орга­нов-мишеней, факторов риска, высокими цифрами АД. В стандартное обследование больных АГ на амбулаторном этапе должны быть обязательно включены такие редко используемые методы обследо­вания, как суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ дуги аорты. Для организации адекватного диспансер­ного наблюдения за больными АГ необходимо использование информационных систем.