Значение иммуногистохимического метода исследования в диагностике хронического гепатита B и C

Диагностика хронического гепатита В и С основывается на обнаружении вирусных белков и нуклеиновых кислот в крови и ткани печени с помощью различных методов: серологического, полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммуногистохимического исследования (ИГХИ). Целью работы явилось сравнение вышеперечисленных методов обнаружения вирусных маркеров в диагностике хронического гепатита В, С и микстгепатита В+С. Обследовано 58 больных хроническим гепатитом, диагноз устанавливался на основании клинико-лабораторных, инструментальных и морфологических данных. У всех больных исследовался полный спектр серологических маркеров HBV, HCV методом ИФА, определялась ДНК HBV и РНК HCV методом ПЦР в крови и ткани печени, всем выполнялось иммуногистохимическое исследование биоптатов печени на наличие HbcorAg HBV и NS3 HCV.

На основании данных серологического и молекулярно-генетического методов исследования HBV-инфекция диагностирована у 39,7% больных, HCV-инфекция - у 22,4%, смешанная В+С-инфекция -у 27,6% и у 10,3% этиология не была уточнена. После выполнения иммуногистохимического исследования моноинфекция HBV установлена у 15,5% больных, моноинфекция HCV - у 10,3%, смешанная HBV+HCV-инфекция - у большинства, 74,1% больных.

Таким образом, иммуногистохимический метод выявления ядерного белка HBV и 3 неструктурного белка HCV является более чувствительным методом тестирования вирусных маркеров по сравнению с полимеразной цепной реакцией и серологическим методом, позволившим у 71,4% больных хроническим вирусным гепатитом диагностировать смешанную В+С-инфекцию, что в 2,6 раза превышало частоту диагностики данной формы гепатита с помощью ПЦР и серологического метода.