Том 5, № 4 (2005)

Эпидемия ВИЧ-инфекции, протекающая в России, развивается и среди военнослужащих, которые являются группой риска, и подрывает обороноспособность государства. В медицинской службе Вооруженных Сил создана и эффективно функционирует система противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции, основой которой является профилактика заболевания. Воинские контингенты являются уникальной моделью как для проведения научных исследований, так и для осуществления профилактических программ. Одним из направлений совершенствования работы по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране является более тесное межведомственное взаимодействие гражданских и военных ученых.

Статья посвящена изучению роли «неблагоприятных» аллелей полиморфных генов, продукты которых принимают участие в метаболизме канцерогенов табачного дыма, в риске возникновения рака легкого. Показано, что мутантный аллель с заменой Т6235С в гене CYP1A1, кодирующий АГГ - фермент активирующий ПАУ, ассоциирован с предрасположенностью к РЛ, особенно ПкРЛ. Приводятся данные о небольшом преобладании делеций в гене GSTM1, кодирующем одноименный фермент фазы II метаболизма ксенобиотиков, у пациентов с РЛ, что указывает на связь с риском возникновения РЛ. Сообщается также, что неблагоприятная значимость мутантного аллеля в гене CYP1A1 усиливается при сочетании с дефицитным генотипом GSTM1.

По данным литературы, частота сочетания аденомиоза (AM) и лейомиомы матки (ЛМ) составляет 50-85% от числа случаев AM. Диагностика такого сочетания представляет сложную задачу для клинициста, что связано с большим разнообразием проявлений этих заболеваний, отсутствием характерных симптомов и многогранными формами изменений.

Нами проведен комплексный сравнительный клинико-морфологический анализ 50 наблюдений AM и 150 наблюдений сочетания AM с ЛM. Этот анализ вскрыл значительную гиподиагностику AM, особенно при его сочетании с ЛМ и/или наличии выраженной перифокальной лейомиоматозной гиперплазии. Постоянство указанной гиперплазии с формированием микроскопических форм ЛМ и/или диффузным утолщением миометрия определяло увеличение размеров матки при AM. С помощью иммуногистохимического исследования нами установлена корреляция экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона в эпителии желез, клетках цитогенной стромы очагов AM и в лейомиоцитах зон перифокальной гиперплазии миометрия. Это свидетельствовало о единстве патогенетических механизмов AM и ЛМ. В работе были выявлены также различия в симптоматике и клиническом течении AM и сочетания AM с ЛМ. Диагностика AM требует комплексного обследования больных с учетом частоты сочетанных форм и особенностей их клинико-морфологических показателей.

На основе результатов экспериментальных данных методом многомерной нелинейной регрессии была построена математическая модель зависимости роста и развития культур эритробластических островков костного мозга крысы от концентрации эритропоэтина в культуральной среде и длительности культивирования. Полученная регрессионная модель развития эритропоэза in vitro позволяет, не проводя предварительных экспериментов, изучать влияние биологически активных веществ на межклеточные взаимодействия в культуре эритробластических островков.

В остром периоде травматической болезни, т. е. в торпидной фазе шока, системная гипоперфузия приводит к развитию ишемии и повреждению органов-мишеней (органов, имеющих высокий уровень метаболизма и не защищенных механизмом «централизации кровообращения»): кишечника, костного мозга, печени, почек.

В раннем периоде травматической болезни реперфузионные поражения этих органов сопровождаются синдромом системной воспалительной реакции. Наличие зон повреждения слизистой оболочки кишечника приводит к нарушению ее барьерной функции и транслокации эндогенной микрофлоры в кровоток.

В позднем периоде травматической болезни имеющийся субстрат нежизнеспособных тканей в местах повреждений и системная бактериемия в условиях снижения активности иммунной защиты создают условия для перехода от асептической ССВР к сепсису.

Целью работы явилось ретроспективное сравнительное исследование состояния иммунной системы у двух групп пациентов (имевших осложнения лечения и без таковых) с сезонным аллергическим ринитом до начала лечения и на ранних этапах проведения специфической иммунотерапии. Было обследовано 125 пациентов с сезонным аллергическим ринитом с сенсибилизацией к пыльце сорных трав, получивших специфическую иммунотерапию аллергенами по классической схеме. У всех пациентов, вошедших в исследование, отсутствовали противопоказания к проведению иммунотерапии аллергенами. До проведения специфической иммунотерапии для пациентов с осложненным течением характерны повышенный уровень IgM и низкий уровень общего IgE. В процессе проведения иммунотерапии динамика показателей иммунного статуса у пациентов с осложненным течением характеризуется более ранним изменением механизмов регуляции уровней общего IgE и отсроченными реакциями клеточного и фагоцитарного звеньев. На основании данных анамнеза, учета изменения соотношения CD4/CD8, количества CD19, фагоцитарного показателя и уровней IgE, IgM в первый месяц проведения СИТ возможно прогнозирование риска возникновения системных осложнений.

Изучалась экспрессия мелатонина в плацентах в сопоставлении с морфофункциональным состоянием последа у матерей, родивших детей с признаками задержки внутриутробного развития. Результаты исследования показали, что высокая экспрессия мелатонина в плаценте наблюдается только при субкомпенсированной форме хронической плацентарной недостаточности, что свидетельствует о повышении экспрессии мелатонина в тканях плаценты только после того, как истощаются другие механизмы адаптации.

Работа проводилась среди медиков на одной из станций скорой помощи Санкт-Петербурга. Целью работы являлась оценка психофизиологического состояния сотрудников и снижение влияния стрессорных воздействий посредством функционального биоуправления с зрительной обратной связью. Так как при суточном графике работы нарушения нормальных биоритмов идут в комплексе с психоэмоциональными нагрузками, был применен мобилизационный вариант метода. Процедуры проводились в первые часы суточного дежурства. После дежурства проводился контроль для сравнительного анализа изменений в состоянии добровольцев. У принимавших участие в сеансах биоуправления нормализовались артериальное давление, средняя частота сердечных сокращений, восстановилась респираторная синусовая аритмия, улучшились результаты тестирования внимания, понизилась тревожность, восприятие индивидуального времени приблизилось к метрическому. Мобилизационный вариант метода адаптивной кардиозависимой биологической обратной связи можно предложить для коррекции психофизиологического состояния в профессиональной сфере.