Эффективность и безопасность антидепрессантов и антиконвульсантов при лечении хронической ежедневной головной боли

Исследовали эффективность и безопасность антидепрессантов (амитриптилин, милнаципран, эсциталопрам, мапротилин) и антиконвульсантов (топирамат, вальпроат, габапентин и карбамазепин) при лечении 406 больных, из которых у 199 была диагностирована хроническая мигрень, у 122 - хроническая головная боль напряжения и у 85 - сочетание указанных типов боли. Средний возраст пациентов 40,4±11,7 года (от 19 до 65 лет); большинство больных (235) состав­ляли женщины. Лечение указанными средствами проводилось в течение 12 нед с оценкой его эффективности каждые 2 нед и последней - спустя 4 нед после окончания курса. Подтверждена высокая эффективность антиконвульсантов при лечении указанных форм головной боли, но наибольшей она была при хронической мигрени. Из использованных анти­депрессантов самыми эффективными оказались амитриптилин и милнаципран, среди антиконвульсантов - топирамат. Лучшая переносимость была у эсциталопрама и топирамата. Использование антидепрессантов и антиконвульсантов позволило вдвое снизить суточную дозу анальгетиков и у 20% пациентов полностью отменить их.