Comparing of level of circulation of respiratory viruses during epidemic seasons 2015–2020 and COVID-19 pandemic in Saint Petersburg

Andrey D. Ksenafontov; Ксенафонтов Андрей Дмитриевич; Maria M. Pisareva; Писарева Мария Михайловна; Veronica A. Eder; Едер Вероника Анатольевна; Tamila D. Musaeva; Мусаева Тамила Даировна; Mariya M. Timofeeva; Тимофеева Мария Максимовна; Irina V. Kiseleva; Киселева Ирина Васильевна

doi:10.17816/MAJ76053

Сравнение уровня циркуляции респираторных вирусов в эпидемические сезоны 2015–2020 гг. и в пандемический по COVID-19 сезон на территории Санкт-Петербурга

Авторы: Ксенафонтов А.Д.¹, Писарева М.М.¹, Едер В.А.¹, Мусаева Т.Д.¹, Тимофеева М.М.¹, Киселева И.В.²^,3
Учреждения:
1. Научно-исследовательский институт гриппа им. А.А. Смородинцева
2. Санкт-Петербургский государственный университет
3. Институт экспериментальной медицины
Выпуск: Том 21, № 3 (2021)
Страницы: 113-117
Раздел: Материалы конференции
Статья опубликована: 06.12.2021
URL: https://journals.eco-vector.com/MAJ/article/view/76053
DOI: https://doi.org/10.17816/MAJ76053
ID: 76053

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ
Доступ закрыт

Доступ предоставлен
Доступ закрыт

Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Обоснование. Респираторные вирусы циркулируют повсеместно. В наше время особенно актуальна проблема респираторного пандемического коронавируса SARS-CoV-2. Понимание уровня циркуляции различных вирусов может помочь в стратегии борьбы с ним.

Цель — сравнить циркуляцию респираторных вирусов различных сезонов.

Материалы и методы. Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции.

Результаты. До пандемии самыми часто встречающимися вирусами были вирусы гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Пандемический сезон 2020/2021 гг. заметно отличается от предыдущих эпидемических сезонов. Вирусы гриппа практически исчезли, но увеличилась циркуляция сезонного коронавируса и метапневмовируса. Распространенность риновируса осталась на прежнем уровне.

Заключение. Появление пандемического вируса SARS-CoV-2 заметно повлияло на циркуляцию некоторых респираторных вирусов, таких как вирус гриппа или респираторно-синцитиальный вирус.

Ключевые слова

эпидемические сезоны, пандемия, респираторные вирусы

Полный текст

Обоснование

Причиной острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) являются респираторные вирусы. Каждый год миллионы людей болеют ОРВИ. В связи с пандемией COVID-19, которую вызывает новый коронавирус SARS-CoV-2, эта проблема стала особо актуальна. Его появление существенно повлияло на изменение как повседневной жизни людей на всей планете, так и на циркуляцию респираторных вирусов.

В данной работе проведено сравнение эпидемических сезонов в Санкт-Петербурге с октября 2015 по май 2021 г. Рассмотрена циркуляция респираторных вирусов на протяжении шести сезонов, в первом из которых (2015/2016) была зарегистрирована тяжелая эпидемия гриппа с преобладанием пандемического вируса гриппа А (H1N1)pdm09, а интенсивность заболевания достигла пика пандемии 2009 г.

Материалы и методы

Исследования проведены на базе лаборатории молекулярной вирусологии ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России. Образцы (мазки из носо- и ротоглотки) из Санкт-Петербурга поступали из СПбГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина», СПбГБУЗ «Детская городская больница Св. Ольги», СПбГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф. Филатова». Респираторные вирусы определяли методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени при помощи коммерческих наборов АмплиСенс^® Influenza virus A/B-FL, АмплиСенс^® ОРВИ-скрин-FL (производство ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва) в соответствии с инструкцией производителя. Новый коронавирус SARS-CoV-2 выявляли ПЦР-методом в режиме реального времени с помощью тест-системы Интифика SARS-CoV-2 («АлкорБио», Санкт-Петербург) в соответствии с инструкцией производителя.

Результаты и обсуждение

В период с октября по май эпидемического сезона 2015/2016 гг. на грипп и сезонные ОРВИ был протестирован 3471 респираторный образец из Санкт-Петербурга. Согласно полученным данным доля положительных образцов составила 72,3 %, среди них: вирусы гриппа A и B (INF A, INF B) — 31,4 %, аденовирус (AdV) — 4,7 %, бокавирус (BoV) — 1,4%, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — 22,6 %, метапневмовирус (MPV) — 0,5 %, риновирус (RV) — 8 %, сезонный коронавирус (CoV) — 1,2 %, вирусы парагриппа (PIV 1, PIV 3, PIV 2, PIV 4) — 2,5 %. Наибольшая активность RSV наблюдалась в начале декабря, активность риновируса была высокой в начале (ноябрь – декабрь) и в конце (апрель – май) сезона. Сезонный коронавирус циркулировал на низком уровне с небольшими всплесками в ноябре и марте. Наблюдалась высокая степень распространенности вирусов гриппа, в особенности в феврале и марте [1].

В период с октября по май эпидемического сезона 2016/2017 гг. на грипп и ОРВИ было протестировано 2739 респираторных образцов из Санкт-Петербурга. Доля положительных образцов составила 80,54 %, среди них: INF A — 46,46 %, INF B — 10,11 %, AdV — 7,25 %, BoV — 1,95 %, RSV — 15,00 %, MPV — 3,26 %, RV — 11,79 %, CoV — 1,04 %, PIV 1 — 0,54 %, PIV 3 — 1,81 %, PIV 2 — 0,59 %, PIV 4 — 0,18 %. RSV наиболее активно циркулировал в марте, пик распространенности риновируса приходился на февраль – март, гриппа A — на декабрь. Сезонный коронавирус по-прежнему циркулировал на низком уровне.

В период с октября по май эпидемического сезона 2017/2018 гг. на грипп и ОРВИ было протестировано 3182 респираторных образца из Санкт-Петербурга. Доля положительных проб составила 63,73 %, среди них: INF A — 26,23 %, INF B — 18,98 %, AdV — 3,11 %, BoV — 1,33 %, RSV — 24,90 %, MPV — 4,93 %, RV — 14,94 %, CoV — 2,86 %, PIV 1 — 0,64 %, PIV 3 — 1,73 %, PIV 2 — 0,30 %, PIV 4 — 0,05 %. RSV по-прежнему проявлял высокую активность, особенно в феврале. Пик циркуляции вируса гриппа A наблюдался в марте, также в марте было отмечено повышение уровня вируса гриппа B. Риновирус активно циркулировал на протяжении всего сезона приблизительно равномерно. Сезонный коронавирус оставался на низком уровне.

В период с октября по май эпидемического сезона 2018/2019 гг. на грипп и ОРВИ было протестировано 4802 респираторных образца из Санкт-Петербурга. Доля положительных образцов составила 74,07 %, среди них: INF A — 65,87 %, INF B — 1,41 %, AdV — 2,16 %, BoV — 1,71 %, RSV — 12,88 %, MPV — 3,29 %, RV — 7,90 %, CoV — 2,53 %, PIV 1 — 0,28 %, PIV 3 — 1,71 %, PIV 2 — 0,08 %, PIV 4 — 0,17 %. RSV продолжал демонстрировать высокую активность, особенно в феврале. В январе и феврале наблюдалось резкое увеличение циркуляции вируса гриппа A. Пик распространенности вируса гриппа A зарегистрирован в марте, также в марте отмечено повышение уровня вируса гриппа B. Риновирус активно циркулировал на протяжении всего сезона приблизительно равномерно. Сезонный коронавирус был по-прежнему на низком уровне.

В предпандемический по COVID-19 сезон с октября по май 2019/2020 гг. на грипп и ОРВИ был протестирован 3851 респираторный образец из Санкт-Петербурга. Доля положительных образцов составила 74,07 %, среди них: INF A — 34,96 %, INF B — 28,09 %, AdV — 2,16 %, BoV — 2,14 %, RSV — 9,2 %, MPV — 2,36 %, RV — 11,11 %, CoV — 2,99 %, PIV 1 — 1,74 %, PIV 3 — 1,42 %, PIV 2 — 0,17 %, PIV 4 — 0,2 %. Уровень RSV снизился по сравнению с предыдущими сезонами. Пик распространенности вируса гриппа A, как и вируса гриппа B, наблюдался в феврале, после чего произошло резкое снижение его уровня (на момент начала пандемии COVID-19). Риновирус циркулировал на одинаковом уровне, сезонный коронавирус — на низком.

Однако в пандемическом по COVID-19 периоде (2020/2021) ситуация изменилась. С октября по май на грипп и ОРВИ было протестировано 8746 респираторных образцов из Санкт-Петербурга. Доля положительных (на все респираторные вирусы, кроме SARS-CoV-2) образцов составила 12,43 %, среди них: INF A — 3,40 %, INF B — 0,37 %, AdV — 2,85 %, BoV — 4,88 %, RSV — 3,50 %, MPV — 21,99 %, RV — 28,06 %, CoV — 24,01 %, PIV 1 — 0,00 %, PIV 3 — 7,73 %, PIV 2 — 1,38 %, PIV 4 — 1,84 %.

Наиболее распространенными респираторными вирусами стали риновирус (28,06 %) и сезонный коронавирус (21,99 %), последний из которых в предыдущих сезонах находился на среднем уровне (1,04–2,99 %). Это соответствует данным зарубежных исследователей, по сообщениям которых риновирусы продолжают циркулировать и в пандемию COVID-19 [2], в то время как вирусы гриппа вытесняются новым пандемическим коронавирусом [3]. В феврале и марте было замечено увеличение уровня метапневмовируса (31,29 % среди респираторных вирусов, циркулирующих в феврале, и 44,5 % — в марте). Вирусы гриппа и респираторно-синцитиальный вирус циркулировали на очень низком уровне (3,4 и 3,5 % соответственно). При этом уровень респираторно-синцитиального вируса стал снижаться еще в предпандемический сезон 2019/2020 гг. (9,2 %) (см. рисунок).

Рисунок. Процентное распределение респираторных вирусов (кроме SARS-CoV-2) по эпидемическим сезонам

Figure. Distribution of respiratory viruses (excluding SARS-CoV-2) by epidemic seasons

Выводы

На протяжении всех эпидемических сезонов с октября 2015 по март 2020 г. вирус гриппа A был лидером среди циркулирующих вирусов. Среди вирусов негриппозной этиологии наиболее распространенным был респираторно-синцитиальный вирус (кроме эпидемического сезона 2019/2020 гг., предпандемического по COVID-19). Максимальный пик его распространения приходился на февраль и март. Наивысшая доля респираторно-синцитиального вируса была зарегистрирована в эпидемиологическом сезоне 2017/2018 гг. и составила 24,9 %. Вторым по распространенности вирусом негриппозной этиологии был риновирус, за исключением сезона 2019/2020 гг., когда уровень риновируса незначительно превосходил уровень респираторно-синцитиального вируса. Его распространенность была примерно равномерной в течение сезонов с небольшим возрастанием в феврале, марте или апреле. Реже всего выявляли вирусы парагриппа. Заметно увеличилась циркуляция сезонных коронавирусов и метапневмовирусов.

Снижение уровня вирусов гриппа и респираторно-синцитиального вируса в пандемический период (2020/2021) может быть связано с появлением нового коронавируса SARS-CoV-2, а также с активным использованием населением гигиенических мер в связи с пандемией. Однако в допандемические сезоны (2015–2019) доля тестируемых детей составляла 60–70 %, в то время как в пандемический (2020/2021) — всего около 12 %. Известно, что респираторно-синцитиальный вирус в основном инфицирует детей [4, 5], поэтому уменьшение его циркуляции в пандемический период можно объяснить снижением объема тестирования детей.

Дополнительная информация

Источник финансирования. Исследование частично выполнено в рамках проекта сети глобального госпитального надзора за гриппом (Global Influenza Hospital Surveillance Network).

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Этическая экспертиза. Выполнение исследований одобрено протоколом локального этического комитета при ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России, № 149 от 18.12.2019. Забор материала у пациентов производили с обязательным подписанием информированного согласия

Вклад авторов. А.Д. Ксенафонтов, М.М. Писарева, В.А. Едер, Т.Д. Мусаева, М.М. Тимофеева — проведение экспериментальных исследований. А.Д. Ксенафонтов — обработка, анализ полученных результатов. М.М. Писарева, В. Едер, И.В. Киселева — редактирование. И.В. Киселева — анализ полученных результатов, общее руководство.