ВЗАИМОСВЯЗЬ ИЗМЕНЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ЛЕГКИХ И ВЕНОЗНОГО ВОЗВРАТА ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В острых опытах на кроликах изучали изменения легочной гемодинамики при моделировании тромбоэмболии легочной артерии в условиях целостного кровообращения и на фоне перфузии легких постоянным объемом. У животных в условиях целостного кровообращения давление в легочной артерии при тромбоэмболии возрастало меньше, чем при перфузии легких, поскольку легочный кровоток снижался. В обоих случаях легочное сосудистое сопротивление возрастало в равной степени. При стенозе каудальной полой вены давление и кровоток в легочной артерии уменьшались, причем последний снижался на такую же величину, как и при тромбоэмболии. Вместе с тем на фоне стеноза каудальной полой вены легочное сосудистое сопротивление возрастало в два раза меньше, чем в ответ на тромбоэмболию легочной артерии. В условиях тромбоэмболии легочной артерии величина давления в ней зависела от сдвигов легочного кровотока и сопротивления легочных сосудов. Изменения кровотока в легочной артерии были обусловлены сдвигами венозного возврата и сократимости миокарда правого желудочка и не коррелировали с величиной легочного сосудистого сопротивления.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Вадим Иванович Евлахов

Институт экспериментальной медицины

Email: viespbru@mail.ru

Илья Залманович Поясов

Институт экспериментальной медицины

Email: ilpoar@yandex.ru

Евгений Владимирович Шайдаков

Институт экспериментальной медицины

Email: evgenyshaydakov@gmail.com

Список литературы

  1. Флебология: руководство для врачей / под ред. В. С. Савельева.- М.: Медицина,2001.- 664 с.
  2. Goldhaber S. Z., Elliott C. G. Acute pulmonary embolism: part I. Epidemiology, pathophysiology and diagnosis //Circulation.- 2003.- Vol. 108.- P. 2726-2729.
  3. Naeije R., Manes A. The right ventricle in pulmonary arterial hypertension // Eur. Respir. Rev.- 2014.- Vol. 134.- P. 476-487.
  4. Ventetuolo C. E., Klinger J. R. Management of acute right ventricular failure in the intensive care unit // Ann. Am. Thorac. Soc.- 2014.- Vol. 11.- P. 811-822.
  5. Watts J. A., Marchick M. R., Kline J. A. Right ventricular heart failure from pulmonary embolism: key distinctions from chronic pulmonary hypertension // J. Card. Fail.- 2010.- Vol. 16.- P. 250-259.
  6. Otero R., Oribe M., Ballaz A., Jimenez D., Uresandi F., Nauffal D., Conget F., Rodriguez C., Elias T., Jara L., Cayuela A., Blanco I., Barbera J. Echocardiographic assessment of pulmonary arterial pressure in the follow-up of patients with pulmonary embolism // Thromb. Res.- 2011.- Vol. 127.- P. 303-308.
  7. Naeije R. Physiology of the pulmonary circulation and the right heart // Curr. Hypertens. Rep.- 2013.- Vol. 15.- P. 623-631.
  8. Ткаченко Б. И., Евлахов В. И., Поясов И. З. Гемодинамические механизмы изменений давления и кровотоков легочной артерии при применении прессорных веществ // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова.- 2008.- T. 94, № 8.- С. 888-899.
  9. Ткаченко Б. И., Евлахов В. И., Поясов И. З. Соотношения изменений параметров легочной и системной гемодинамики при нейрогенных стимулах // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова.- 2008.- T. 94, № 4.- С. 421-431.
  10. Chen H. M., Duan Y. Y., Li J., Zhou N., Yuan L. J., Cao T. S., Hou W., Zhang H. X., Cao W., Yang Y. H. A rabbit model with acute throm-bo-embolic pulmonary hypertension created with echocardiography guidance // Ultrasound Med. Biol.- 2008.- Vol. 34.- P. 221-227.
  11. Ketabchi F., Ghofrani H. A., Schermuly R. T., Seeger W., Grimminger F., Egemnazarov B., Shid-Moosavi S. M., Dehghani G. A., Weissmann N., Sommer N. Effects of hypercapnia and NO synthase inhibition in sustained hypoxic pulmonary vasoconstriction // Respir. Res.- 2012.- Vol. 30.- P. 13-27.
  12. Физиология и патофизиология легочных сосудов: пер. с англ. / ред. Е. К. Уэйр, Дж. Т. Ривс.- М.: Медицина, 1995.- 672 с.
  13. Bach A. G., Nansalmaa B., Kranz J., Taute B. M., Wienke A., Schramm D., SurovA. CT pulmonary angiography findings that predict 30-day mortality in patients with acute pulmonary embolism // Eur. J. Radiol. - 2015.- Vol. 84.- P. 332-337.
  14. Watts J. A., Marchick M. R., Kline J. A. Right ventricular heart failure from pulmonary embolism: key distinctions from chronic pulmonary hypertension // J. Card. Fail.- 2010.- Vol. 16.- P. 250-259.
  15. Filho F. B., de Campos K. N., de Oliveira H. A., Fernandes J., Melo e Silva C., Gaio E., Parra E. R., de Carvalho P. H., Fernandes P. M. Hemodynamic Effects of Experimental Acute Right Ventricular Overload // Arq. Bras. Cardiol.- 2011.- Vol. 96.- P. 284-292.
  16. Kim Y. K., Shin W. J., Song J. G., Jun I. G., Kim H. Y., Seong S. H., Huh I. Y., Hwang G. S. Effect of right ventricular dysfunction on dynamic preload indices to predict a decrease in cardiac output after inferior vena cava clamping during liver transplantation // Transplant. Proc.- 2010.- Vol. 42.- P. 2585-2589.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Евлахов В.И., Поясов И.З., Шайдаков Е.В., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах