ДИАГНОСТИКА И МЕХАНИЗМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлены основные механизмы поражения центральной нервной системы, а также пути транспорта ВИЧ через физиологические барьеры, взаимодействие его с клетками мозга, имеющими CD4-рецепторы и корецепторы ССR-5 и CXCR-4. Описано участие различных химических ингредиентов: провоспалительных цитокинов, метаболитов, иммунных комплексов, токсичных белков ВИЧ и др.- в повреждении мозга, развитие клинических проявлений неврологических и когнитивных расстройств: от легких ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных нарушений до деменции и тяжелых неврологических синдромов, на формирование которых уходит до нескольких лет. Показано, что уже на ранних этапах инфекционного процесса выявляются значительные нарушения метаболизма глюкозы, изменения на ЭЭГ с вызванными потенциалами, что может служить дополнительным маркером ВИЧ-инфекции. Наряду с лучевыми и клиническими методами обследования выявлены количественные и генетические различия ВИЧ в крови и спинномозговой жидкости с разной устойчивостью к лекарственным препаратам. Своевременная и адекватная антиретровирусная терапия с выбором препаратов с высокой степенью проникновения через гематоэнцефалический барьер в большинстве случаев может предотвратить, отодвинуть во времени или снизить выраженность повреждений головного мозга при комплексном лечении больных с ВИЧ-инфекцией.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Николай Алексеевич Беляков

Санкт-Петербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН

Email: zhgi@bk.ru
Академик РАМН Санкт-Петербург, Россия

Т Н Трофимова

Санкт-Петербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН; НИИ мозга человека им. Н. П. Бехтеревой РАН

Санкт-Петербург, Россия

В В Рассохин

Санкт-Петербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН

Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Беляков Н. А. ВИЧ - осознание вселенской опасности, или Введение в проблему.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 28 с.
  2. Беляков Н. А. Головной мозг как мишень для ВИЧ.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.- 48 с.
  3. Беляков Н. А., Розенталь В. В., Дементьева Н. Е. и др. Моделирование и общие закономерности циркуляции субтипов и рекомбинантных форм ВИЧ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 2.- С. 7-18.
  4. Бобкова М. Р. Иммунитет и ВИЧ-инфекция (популярные лекции).- М.: Олимпия Пресс, 2006.- 240 с.
  5. Захарова Н. Г., Рахманова А. Г. ВААРТ при ВИЧ-инфекции у взрослых пациентов в кн. Вирус иммунодефицита человека - медицина / под ред. Н. А. Белякова, А. Г. Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010.- С. 377-422.
  6. Power C., Boisse L., Rourke S., Gill M. J. NeuroAIDS: an evolving epidemic // Can. J. Neurol. Sci.- 2009.- Vol. 36.- P. 285-295.
  7. Леонова О. Н., Степанова Е. В., Фоменкова Н. В. и др. Неврологическая патология у ВИЧ-инфицированных пациентов на опыте работы отделения паллиативной медицины // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2010.- Т. 2, № 2.- С. 62-70.
  8. Рассохин В. В., Фомина М. Ю., Щербук Ю. А. Неврологические нарушения при ВИЧ-инфекции // Вирус иммунодефицита человека -медицина / под ред. Н. А. Белякова, А. Г. Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010.- С. 161-179.
  9. Дементьева Н. Е., Сизова Н. В., Лисицына З. Н. и др. Анализ субтипов и фармакорезистентных вариантов ВИЧ, циркулирующих среди ВИЧ-инфицированных пациентов Санкт-Петербурга // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 4.- С. 34-43.
  10. Everall I., Vaida F., Khanlou N. et al. Clinico-neuropathologic correlates of human immunodeficiency virus in the era of antiretroviral therapy // J. Neurovirol.- 2009.- Vol. 15.- P. 360-370.
  11. Letendre S. L., Ellis R. J., Ances B. M., Mc-Cutchan J. A. Neurologic complications of HIV disease and their treatment // Top HIV Med.-2010.- Vol. 18.- P. 45-55.
  12. Letendre S., Ellis R., Deutsch R. et al. Correlates of Time-to-Loss-of-Viral-Response in CSF and Plasma in the CHARTER Cohort: 17th Conference on Retroviruses and Infections (CROI). February 16-19, 2010; San Francisco, CA.- URL: http://hnrc.hivresearch.ucsd.edu/index.php. (дата обращения 27.08.2012 г.).
  13. Dunfee R. L., Thomas E. R., Gorry P. R. et al. The HIV Env variant N283 enhances macrophage tropism and is associated with brain infection and dementia // Virology.- 2007.- Vol. 367 (1).- Р. 222-234.
  14. Shapshak P., Kangueance P., Fujimura R. K. et al. Неврологические проявления ВИЧ-инфекции // AIDS - русское издание.- 2011.-Т. 4, № 1.- С. 3-21.
  15. Абдурасулова И. Н., Клименко В. М. Роль иммунных и глиальных клеток в процессах нейродегенерации // Медицинский академический журнал.- 2011.- Т. 11, № 1.- С. 12-29.
  16. Li W., Huang R., Reid J. et al. NMDA receptor activation by HIV-Tat protein is clade dependent // J. Neurosci.- 2008.- Vol. 28.-Р. 12190-12198
  17. Samikkannu T., Agudelo M., Gandhi N. et al. Human immunodeficiency virus type 1 clade B and C gp120 differentially induce neurotoxin arachidonic acid in human astrocytes: implications for neuroAIDS // J. Neurovirol.- 2011.- Vol. 17 (3).- Р. 230-238.
  18. Soulie C., Fouratia S., Lambert-Niclota S. et al. HIV genetic diversity between plasma and cerebrospinal fluid in patients with HIV encephalitis // AIDS.- 2010.- Vol. 24, № 15.- Р. 2412-2414.
  19. Letendre S. L. Central Nervous System Complications in HIV Disease: HIV-Associated Neurocognitive Disorder // Topics in Antiviral Medicine.- 2011.- Vol. 19, № 4.- P. 137-142.
  20. Трофимова Т. Н., Беляков Н. А., Трофимова А. В., Щербук Ю. А. Общие особенности лучевой диагностики ВИЧ-ассоциированных поражений головного мозга // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2010.- Т. 2, № 1.- С. 51-60.
  21. Гурская О. Е., Трофимова А. В., Рассохин В. В. и др. Особенности изменений функционального состояния головного мозга при ВИЧ-ассоциированной энцефалопатии // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 1.- С. 82-87.
  22. Justin C., McArthur, Bruce J. Brew HIV-associated neurocognitive disorders: is there a hidden epidemic? // AIDS.- 2010.- Vol. 24, № 9.- Р. 1367-1370.
  23. Nath A., Clements J. E. Eradication of HIV from the brain: reasons for pause // AIDS.- 2011.- Vol. 25, № 5.- Р. 577-580.
  24. Winston Al., Garvey L., Sabin C.A. Улучшение нейрокогнитивной функции зависит от проникновения препаратов в ЦНС только при использовании схем, включающих более трех антиретровирусных препаратов // AIDS - русское издание.- 2011.- Т. 4, № 2.-С. 228-229.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Беляков Н.А., Трофимова Т.Н., Рассохин В.В., 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 74760 от 29.12.2018 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах