Ensuring food safety in use antimicrobial veterinary drugs in agriculture

Full Text

ВВЕДЕНИЕ

Высока роль и значение применения антимикробных препаратов в медицине и ветеринарии. Современная фарминдустрия производит колоссальный ассортимент антибиотиков: производные пенициллина, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, карбапенемы, аминогликозиды и др. Широкий спектр действия антибиотиков в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов позволяет применять их как для лечения инфекционных болезней человека и животных, так и с профилактической целью, например, при оперативных вмешательствах, профилактике внутрибольничных инфекций. Однако бессистемное и бесконтрольное попадание антимикробных препаратов в организм людей приводит к снижению эффективности антимикробной терапии, развитию дисбактериоза и возникновению аллергических реакций [1–4].

Интенсивное развитие животноводства и птицеводства, увеличение численности поголовья и плотности посадки, механизация производственных процессов, сокращение длительности производственных циклов неизбежно создают повышенную стрессовую нагрузку, и, тем самым, снижают естественную резистентность сельскохозяйственных животных и птицы. Несмотря на активное применение специфической профилактики болезней различной этиологии в ветеринарии, до настоящего времени не решена проблема высокой доли падежа молодняка сельскохозяйственных животных и птицы. Нарушение технологии содержания и кормления приводит к возникновению таких патологических состояний как диспепсия, бронхопневмония и других болезней, требующих применения антимикробных средств. В результате в сельском хозяйстве сформировалась система профилактического применения антибиотиков, что предотвращает развитие условно-патогенной микрофлоры, способствует росту и повышению продуктивности животных и птицы [5, 6].

Однако в последние десятилетия применение антибиотиков в медицине и ветеринарии настолько возросло, что в определенный момент стало бесконтрольным и привело к появлению антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, то есть антимикробные препараты стали терять свою эффективность [1, 7–9]. Особенно активно развивается устойчивость к действию лекарственных веществ таких микроорганизмов как Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, Burkholderia cepacia, Clostridium perfringens, Streptococcus pyogenes, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis[2, 10, 11].

Кроме того, во внимание следует принять циркуляцию антибиотиков в природе. Так, применяемые в ветеринарии некоторые антимикробные препараты, в неизмененном остаточном виде обнаруживаются в продуктах животноводства: мясе, молоке, яйце[12–14]. Часть из них выделяется животными во внешнюю среду с мочой и фекалиями, проникает в почву, грунтовые воды, растительность, в том числе продукты питания и корма для животных, а также губительно действует на естественную микрофлору почвы, изменяя ее свойства [15–17].

Следует также помнить, что промышленная переработка животноводческого сырья не инактивирует антимикробные препараты. Так при пастеризации молока доля их остаточного количества 80–100%, при кипячении – 90–95%, сквашивании – 90–100%, изготовление вареных колбас – 89–93%, замораживание мяса 77–79%, что представляет не только опасность для здоровья людей, но и влечет экономические потери из-за нарушения течения производственных процессов при изготовлении продуктов посредством закваски [18]. Группой Всемирного банка был произведен анализ и прогноз состояния мировой экономики на 2017–2050 годы в условиях развития проблемы антибиотикорезистентности: ВВП ежегодно до 2050 года будет снижаться на 1,1%, в условиях сильного воздействия – на 3,8%, а в странах с низким уровнем доходов – более чем на 5%; будет иметь место выраженный рост крайней нищеты, в условиях крайней нищеты к 2050 году окажется примерно 28,3 миллиона человек; объем реального экспорта сократится на 1,1% – 3,8%; рост расходов на здравоохранение к 2050 году может варьироваться от $300 млрд до более чем $1 трлн в год; снижение мирового производства животноводческой продукции на 2,6% – 7,5% [19].

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Нами был проведен анализ нормативно-правовых актов, научных публикаций отечественных и зарубежных авторов, обзорных материалов из открытых источников за последние 10 лет по вопросам проблемы антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, применения антимикробных препаратов в ветеринарии, методах контроля их в животноводческом и растительном пищевом сырье, а также роли государственной цифровой системы контроля в обеспечении продовольственной безопасности.

В 2016 году была принята Резолюция A/RES/71/3Генеральной Ассамблеи ООН по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам (5 октября 2016 года), поддержанная такими авторитетными международными организациями как Всемирная организация здравоохранения, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций и Всемирная организация здравоохранения животных и передана на рассмотрение и исполнение на уровень государств-членов ООН.

В Евросоюзе с 2022 года ограничат использование антибиотиков в животноводстве. Европарламент одобрил закон, согласно которому ужесточаются правила использования антибиотиков в животноводстве странЕвросоюза и производителям молока и мяса в ЕС запрещено использование антибиотиков для роста показателей отрасли животноводства, а также в профилактических целях. Использовать антибиотики в животноводстве можно будет только при операциях или на индивидуальной основе. Новый закон также запрещает использование в ветеринарной медицине антибиотиков, применяемых для лечения людей.

В нашей стране в настоящее время контроль применения антимикробных препаратов в ветеринарии и требования к остаточным количествам левомицетина, тетрациклина, окситетрациклина, хлортетрациклина, стрептомицина, пенициллина регламентируются Техническим регламентом Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», а также техническими регламентами в отношении молока и молочной продукции, мяса и мясной продукции, рыбы и рыбной продукции.

Решение Коллегии Евразийской экономической комиссии от 13 февраля 2018 года N28 «О максимально допустимых уровнях остатков ветеринарных лекарственных средств (фармакологически активных веществ), которые могут содержаться в непереработанной пищевой продукции животного происхождения, в том числе в сырье, и методиках их определения», регламентирует требования к 72 лекарственным препаратам. Однако в документе отсутствуют антибиотики, применяемые в медицине, например из группы карбапенемов – имепенем, меропенем, а на некоторые препараты из утвержденного перечня отсутствуют методики определения их остаточных количеств.

Кроме того, проблемы контроля остаточного количества антимикробных препаратов связаны с методами их выявления в продовольственном сырье и продуктах питания. Стандартизированный метод определения остаточного содержания антибиотиков с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектором», который отличается высокой стоимостью оборудования, длительностью исполнения, трудоемкой пробоподготовкой, требует специальных профессиональных навыков и большого количества реактивов, в том числе импортных. Менее трудоемкий метод иммуноферментного анализа с хемилюминесцентной детекцией с использованием технологии биочипов, оборудование для анализа отличается высокой стоимостью, однако метод позволяет одновременно определять остаточное количество более чем 50 лекарственных препаратов. Наибольшую популярность, особенно на молочных фермах и в производственных лабораториях заслуживает метод иммуноферментного анализа с использованием так называемых «тест-полосок», однако в настоящее время промышленностью выпускаются тесты для одновременного определения наличия малочисленной группы антибиотиков: бета-лактамного типа, тетрациклиновой группы, левомицетина и стрептомицина [20].

В свою очередь Российская Федерация не оставила без внимания международные документы по вопросам применения антибиотиков в медицине и ветеринарии и в 2017 году вступило в силу Распоряжение Правительства Российской Федерации № 2045-р «Об утверждении Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года и плана мероприятий по ее реализации», в соответствии с которым была разработана программа СКАМП – система контроля антимикробных препаратов, автором и руководителем которой является Щепеткина С. В. Данная программа в настоящее время реализуется в рамках добровольной сертификации и предусматривает достижение терапевтической эффективности антибиотикотерапии; снижение затрат на лечение; уменьшение объемов применения антибиотиков; отказ от бессистемного и бесконтрольного применения антибиотиков для профилактики, стимуляции роста и продуктивности; получение сырья животного происхождения и продукции не содержащих остаточных количеств антимикробных препаратов; обеспечение продовольственной безопасности. Так производители животноводческого сырья и продуктов питания, выполняющие требования СКАМП повышают свою конкурентоспособность и вызывают большее доверие потребителей [21, 22].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мероприятия по снижению циркуляции антимикробных препаратов и обеспечению безопасности животноводческой продукции предусматривают проведение антибиотикотерапии при условии определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам; соблюдение дозировки, способа введения и длительности применения антибиотиков в соответствии с инструкцией; мониторинг и ретроспективную диагностику устойчивости микроорганизмов в хозяйстве; назначение антимикробных препаратов с учетом природной устойчивости микроорганизмов; мониторинг и контроль кормового сырья на содержание остаточных количеств антибиотиков; соблюдение сроков выведения препарата из организма животного с целью недопущения попадания лекарственных веществ в животноводческое сырье; применение альтернативных кормовым антибиотикам препаратов – органические кислоты, пробиотики, пребиотики; запрет на использование в ветеринарии антибиотиков, предназначенных для медицинских целей [22–25].

Высокую роль в системе контроля антимикробных препаратов играет цифровизация при обращении на территории РФ пищевой продукции. В отношении сырья животного происхождения работает федеральная государственная информационная система «Меркурий». Контроль обращения переработанной продукции осуществляется в национальной системе цифровой маркировки и прослеживания продукции «Честный ЗНАК», обязательным условием которого является маркировка каждой единицы потребительской упаковки в формате Data Matrix [13, 26–28]. Объединение данных систем позволит осуществлять контроль товарооборота «от фермы к столу» и свести на нет случаи обращения небезопасной контрафактной продукции, а регистрация производителей в системе «Честный ЗНАК» и присвоение уникальной цифровой маркировки обяжет производителей выполнять требования нормативно-технической документации, в том числе при применении лекарственных препаратов [29–32].

About the authors

Diana A. Orlova

St. Petersburg State University of Veterinary Medicine Ministry of Agriculture of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: diana_ae@mail.ru
SPIN-code: 4682-5251

Ph.D. in Veterinary Sciences, Associate Professor of the Department of Veterinary and Sanitary Expertise

Russian Federation, St. Petersburg

Tamara Vasilievna Kalyuzhnaya

St. Petersburg State University of Veterinary Medicine Ministry of Agriculture of the Russian Federation

Email: kalyuzhnaya.t.v@mail.ru
SPIN-code: 4389-8955

Ph.D. in Veterinary Sciences, Associate Professor of the Department of Veterinary and Sanitary Expertise

Russian Federation, St. Petersburg

References

Supplementary files