Email this article 
Morbidity, mortality, reliability of accounting, survival of patients with malignant neoplasms (ZNO) in Russia. The impact of the SARS-CoV-2-betacoronavirus coronavirus epidemic (population study at the federal district level)
- Authors: Merabishvili V.M.1
-
Affiliations:
- N. N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation
- Issue: Vol 4, No 3 (2022)
- Pages: 18-26
- Section: Biomedical Sciences
- URL: https://journals.eco-vector.com/PharmForm/article/view/245575
- DOI: https://doi.org/10.17816/phf245575
- ID: 245575
Cite item
Full Text
Abstract
Since the second half of the twentieth century, active events have been held in our country and around the world to study the prevalence of cancer, form specialized medical institutions to provide necessary help to cancer patients. Over the following decades, a steady increase in the number of primary patients was observed, and a gradual decrease in mortality was observed, associated with the successes of anti-cancer measures. The outbreak of pneumonia in December 2019, caused by the seventh newly discovered SARS-CoV-2-beta coronavirus, quickly spread to all continents. At the first stage of the pandemic, panic was observed, outpatient and even specialized hospitals were closed. This had a significant impact on the organization of oncological services, in particular on the incidence, mortality of the population and the survival of cancer patients.
The aim of the study was to determine the impact of the newly emerged virus on the organizational problems of the oncological service, primarily on the incidence, mortality of the population and the survival of cancer patients.
Materials and methods – data of state reporting, data of the Federal State Statistics Service on the deceased, database of cancer registries of St. Petersburg and the South-West Federal District of the Russian Federation.
The results of the study showed the need for a thorough study of the problems of the development of cancer registries, determined the negative impact of the pandemic on the incidence of cancer, identified the maximum damage by localization, age groups and administrative territories of Russia. It was found that in general, the country had an undercount of about 100,000 cancer patients, and the quality of primary registration decreased by 13%. The greatest damage to the primary patients was caused to the elderly and elderly, especially in localities with a low mortality rate. A stable increase in one-year and five-year survival of cancer patients was revealed, as well as a negative (by –6%) decrease in one-year survival from 2019 to 2020. More complex conditions for maintaining databases for rural populations were identified.
Full Text
СОКРАЩЕНИЯ:
ЗНО – злокачественное новообразование; СЗФО РФ – Северо-Западный федеральный округ Российской Федерации; МАИР – Международное агентство по изучению рака; БД ПРР – база данных Популяционного ракового регистра; ИДУ – индекс достоверности учета (отношение числа умерших к заболевшим); ЛПУ – лечебно-профилактические учреждения, ПК – персональный компьютер.
ВВЕДЕНИЕ
Наша страна, как и многие другие, прошла большой путь по формированию и совершенствованию системы первичной регистрации больных ЗНО от создания картотек на учтенных больных (50–70-е годы XX столетия), создания автоматизированной системы обработки информации (АСОИ) онкологической службы (80-е годы) и, наконец, до создания Популяционных раковых регистров на базе ПК (90-е годы), первым из которых в России был ПРР Санкт-Петербурга, созданный по инициативе руководства НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова. На его опыте и программном обеспечении (ООО «СПб Новел») в этот же период было организовано ещё около 20 ПРР, в т.ч. 7 в СЗФО РФ (сейчас в работе 307 версия программного обеспечения). Более подробно история создания раковых регистров в стране представлена нами ранее [1, 2].
Эпидемиологические исследования динамики заболеваемости и смертности населения от ЗНО в нашей стране и в мире проводятся с 60-х годов XX столетия [3, 4], параллельно шло формирование методологии учета, накопления и анализа данных, создание комплекса классификаторов. Построение динамических рядов распространенности ЗНО возможно только с 70-х годов XX века, до этого шла отработка методологии [5, 6].
На оценку риска возникновения ЗНО оказывают огромное влияние различие возрастного состава сравниваемых групп населения, неблагоприятные условия окружающей производственной и экологической среды и другие факторы.
Ещё в СССР сотрудниками НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова было подготовлено приложение к III тому МАИР «Рак на пяти континентах» (Cancer incidence in the USSR) (рис. 1) [7].
Рис. 1. Титульный лист приложения к III тому монографии МАИР «Рак на пяти континентах» Sci. Publ. № 48 / Fig. 1. Title page of the appendix to Volume III of the IARC monograph “Cancer on five continents” Sci. Publ. No. 48
В VI томе МАИР включено пять союзных республик: Россия (Ленинград), Латвия, Киргизия, Белоруссия и Эстония [8].
С VI по X тома этой серии от России был только Ленинград – Санкт-Петербург [9].
В XI том, после проведенной нами совместно с лабораторией медицинской кибернетики ООО «СПб Новел» методической работы, было добавлено ещё 4 административные территории России (Архангельская, Самарская и Челябинская области и Республика Карелия) [10].
В 2020 году на первичный учет и лечение больных ЗНО в стране и мире негативное влияние оказала пандемия коронавирусной инфекции [11].
Коронавирусы (лат. Coronaviridae) – семейство РНК-содержащих вирусов, включающее на май 2020 года 43 вида (оно все время пополняется), из них 7 коронавирусов поражают человека (первый из них HCov-229E – альфакоронавирус, впервые выявлен в 1965 году). Вирус поражает млекопитающих, птиц и земноводных. Источниками коронавирусных инфекций могут быть больной человек, животные. Механизмы передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, фекально-оральный, контактный. Заболеваемость растет зимой и ранней весной.
В декабре 2019 года в Китае началась вспышка пневмонии, вызванная седьмым вновь обнаруженным вирусом SARS-CoV-2 – бетакоронавирус (Severe acute respiratory syndrome coronavirus, или торс-коронавирус), который распространился на другие страны и вызвал пандемию COVID-19. Коронавирусы подавляют иммунитет, организм перестает распознавать инфекцию и бороться с ней [11].
Надежные данные о заболеваемости населения ЗНО можно получить из нескольких источников:
- с III по XI тома издания МАИР «Рак на пяти континентах» (в первых двух томах данные ненадежные, так как шло формирование методологии сбора, накопления и анализа данных);
- издания СССР и России (публикации после 1970-х годов);
- данные БД популяционных раковых регистров [12, 13].
Расчет смертности населения необходимо осуществлять на основе данных Федеральной службы государственной статистики и только в исключительных случаях для общей оценки, при анализе закономерностей динамики сведений об умерших по редким локализациям ЗНО, не входящих в отчет Росстата.
Оценку динамических рядов заболеваемости и смертности населения от ЗНО можно осуществлять только на основе стандартизованных показателей, устраняющих различия возрастно-полового состава сравниваемых групп населения.
На рисунке 2 показана специфика уровней повозрастных показателей заболеваемости населения ЗНО в различных странах. Везде порядок один и тот же. До 35-летнего возраста риск возникновения ЗНО возрастает ежегодно на 1%, а за пятилетний период на 50–70%, достигая максимальных уровней к 70–80 годам (2–3 тыс. на 100 000 населения).
Рис. 2. Повозрастные показатели заболеваемости населения ЗНО некоторых стран мира [10] / Fig. 2. Age-related morbidity rates of the population of some countries of the world [10]
Созданный в феврале 2019 года ПРР СЗФО РФ объемом более 1 млн 400 тыс. наблюдений, охвативший 13,9 млн населения (сопоставим с населением Белоруссии, Латвии и Литвы вместе взятых), позволил нам изучить распространенность ЗНО и эффективность лечения больных не только по основным, но и по редким локализациям ЗНО (таким как сердце, вилочковая железа, молочная железа у мужчин, рак тонкой кишки и др.) [14–17].
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
При планировании мероприятий противораковой борьбы следует иметь в виду, что заболеваемость населения ЗНО постоянно нарастает в связи с продолжающимся процессом старения населения (с 1959 по 2020 годы удельный вес пенсионеров в структуре населения России возрос с 11,2 до 25,4%), разработкой новых методов диагностики ЗНО (например, опухолей предстательной железы), проведением скрининговых программ, диспансеризации населения, санитарно-просветительной работы. На снижение заболеваемости населения ЗНО могут влиять такие факторы как улучшение состояния окружающей и производственной среды, улучшение характера питания населения и некоторые другие, что подтверждается динамикой заболеваемости населения раком желудка и легкого (рис. 3).
Рис. 3. Динамика стандартизованных показателей заболеваемости ЗНО легкого (С33, 34) и ЗНО желудка (С16). 2000–2021 гг. Россия. Оба пола [18–23] / Fig. 3. Dynamics of standardized indicators of the incidence of lung ZNO (C33, 34) and stomach ZNO (C16). 2000–2021 Russia. Both sexes [18–23]
На рисунке 3 представлена динамика заболеваемости ЗНО по России, СЗФО РФ и Санкт-Петербургу. Мы видим, что на протяжении многих лет заболеваемость населения ЗНО постоянно возрастала, однако с 2019 по 2020 годы четко проявилось влияние пандемии коронавирусной инфекции, в связи с чем резко снизилась заболеваемость. Хотя мы уже не можем данные 2020 года характеризовать как заболеваемость, это выявляемость. К 2021 году показатель заболеваемости несколько возрос, но достиг только уровня 2010–2015 года.
Выявленная динамика заболеваемости ЗНО, единая для всех трех ПРР, представленных на рисунке 4.
Рис. 4. Динамика стандартизованных показателей заболеваемости населения ЗНО и влияние эпидемии коронавирусной инфекции (С00-96. Оба пола) [18–23] / Fig. 4. Dynamics of standardized indicators of morbidity of the ZNO population and the impact of the epidemic of coronavirus infection (C00-96. Both sexes) [18–23]
Наибольшему ограничению доступа в специализированные онкологические учреждения COVID-19 нанес гражданам старших возрастных групп (70 лет и старше), где число больных, получивших специальное лечение, значительно уменьшилось. Практически на четверть снизилась заболеваемость (выявляемость) больных ЗНО в Москве (это 12 тыс. больных), в Санкт-Петербурге – 3,5 тыс., в СЗФО – 8,4 тыс.
В таблице 1 представлены абсолютные числа и процент прироста/убыли числа больных ЗНО по России по различным возрастным группам. Недоучет больных в младших возрастных группах минимальный (от –2 до –8%), в старших группах от –12 до –17%.
Табл. 1. Динамика абсолютных чисел и повозрастных показателей заболеваемости населения в России ЗНО за период с 2019 по 2020 гг., оба пола [11] / Table 1. Dynamics of absolute numbers and age-specific incidence rates of the population in Russia with malignant neoplasms for the period from 2019 to 2020, both sexes [11]
Возрастная группа | 2019 | 2020 | Прирост/убыль | ||
Абсолютное число | Повозрастные показатели | Абсолютное число | Повозрастные показатели | ||
0–4 | 1478 | 16,78 | 1456 | 17,48 | 4,17 |
5–9 | 960 | 10,44 | 930 | 9,86 | –5,56 |
10–14 | 744 | 9,37 | 787 | 9,65 | 2,99 |
15–19 | 1131 | 16,03 | 1125 | 15,59 | –2,74 |
20–24 | 1530 | 21,85 | 1476 | 21,6 | –1,14 |
25–29 | 3651 | 37,16 | 3089 | 34,3 | –7,70 |
30–34 | 8821 | 69,59 | 7974 | 63,65 | –8,54 |
35–39 | 13864 | 116,81 | 12945 | 107,28 | –8,16 |
40–44 | 20758 | 194,9 | 19225 | 177,82 | –8,76 |
45–49 | 29020 | 296,58 | 27263 | 274,33 | –7,50 |
50–54 | 40762 | 456,31 | 35833 | 404,02 | –11,46 |
55–59 | 74087 | 697,17 | 61946 | 610,32 | –12,46 |
60–64 | 104547 | 1038,55 | 90822 | 890,12 | –14,29 |
65–69 | 115133 | 1394,07 | 99742 | 1186,86 | –14,86 |
70–74 | 87259 | 1712,85 | 82855 | 1406,56 | –17,88 |
75–79 | 57273 | 1655,83 | 40600 | 1392,63 | –15,90 |
80–84 | 53980 | 1583,71 | 46851 | 1306,29 | –17,52 |
85– | 25393 | 1199,42 | 21117 | 991,11 | –17,37 |
Рассмотрим по каким локализациям ЗНО прошли наибольшие потери. Прирост грубого показателя отмечен всего по двум локализациям ЗНО – по раку тонкого кишечника (С17) и острому лимфолейкозу (С91.0). От 5 до 10% меньше учтено больных ЗНО за период с 2019 по 2020 годы новообразованиями лимфатической ткани, печени, головного мозга, легких, гортани, прямой кишки и языка. Минус 11% – это ЗНО желудка, глаза, ободочной кишки и молочной железы. Минус 15% определено для злокачественной меланомы кожи и ЗНО почки. Более худшее положение установлено для сосудистых новообразований кроветворной ткани (–17,21%), –27,53% для ЗНО кожи (С44). С некоторыми отклонениями от среднероссийских показателей, те же закономерности нами установлены для населения СЗФО РФ и Санкт-Петербурга. Наибольшие потери нанесены больным с локализациями опухолей с низким уровнем летальности.
Установлено, что в целом по России недоучет больных ЗНО составил около 100 000 человек, качество первичного учета больных (по величине ИДУ – отношение числа умерших к заболевшим) снизилось на 13%.
СМЕРТНОСТЬ
Нами прослежена динамика смертности населения от ЗНО по России с 1959 года. Весь период стандартизованные показатели снижались. На рисунке 5 представлена динамика этих показателей в том числе по СЗФО РФ и Санкт-Петербургу. Процессы едины.
Рис. 5. Динамика стандартизованных показателей смертности населения от ЗНО (С00-96. Оба пола) [18–23] / Fig. 5. Dynamics of standardized indicators of mortality of the population from ZNO (C00-96. Both sexes) [18–23]
В 2020 году в России от коронавирусной инфекции COVID-19, рубрика по МКБ-10 U07.1 погибло 144 691 человек, 6,8% от всех причин смерти 98,8 на 100 000 населения, больше, чем занимавшие многие годы третье место класс – травмы и отравления – 139583, 95,3 на 100 000 населения.
ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ
В серии публикаций мы постоянно обращаем внимание на необходимость оценивать эффективность противораковых мероприятий только на основе БД ПРР по показателю наблюдаемой и относительной однолетней и пятилетней выживаемости. В настоящее время эти расчеты проводит только наша лаборатория и коллеги, сотрудничающих с нами территорий [12, 13, 24–26].
В таблице 2 представлены сводные данные наблюдаемой однолетней и пятилетней выживаемости больных ЗНО в СЗФО РФ по пяти пятилетним когортам, с расчетами медианы выживаемости на оба пола и отдельно для мужского и женского населения. Учитывая более тяжелую структуру онкопатологии мужского населения, уровни однолетней и пятилетней выживаемости у них ниже, чем среди женского населения (однолетняя соответственно достигла 60,6 и 73,6%, пятилетняя – 36,3 и 55,1%). Медиана выживаемости больных ЗНО среди женского населения заметно выше, чем среди мужского. Коронавирусная инфекция в 2020 году оказала влияние и на этот критерий. Необходимо иметь ввиду, что снижение показателя возможно произошло в том числе и в связи с уменьшением в структуре заболеваемости доли локализаций с низким уровнем летальности.
Табл. 2. Наблюдаемая однолетняя и пятилетняя выживаемость больных ЗНО в СЗФО РФ. Без учета выбывших больных. Все ЗНО (С00-96). БД ПРР СЗФО РФ / Observed survival of patients with malignant tumors in NWFD RF. Excluding the retired. All malignant tumors (C00-96). DB PCR NWFD RF / Table 2. Observed one-year and five-year survival of patients with ZNO in the Northwestern Federal District of the Russian Federation. Excluding retired patients. All ZNO (S00-96). DB PRR of THE Northwestern Federal District of the Russian Federation / Observed survival of patients with malignant tumors in NWFD RF. Excluding the retired. All malignant tumors (C00-96). DB PCR NWFD RF
Оба пола / M+F | ||||||
Год установления диагноза / Year of disease | 1995–1999 | 2000–2004 | 2005–2009 | 2010–2014 | 2015–2019 | |
Абсолютное число заболевших / Abs. no | 154 132 | 202 424 | 230 235 | 252 855 | 311 092 | |
Медиана / Median | 1,6 года | 1,9 года | 2,6 года | 4,6 года | ||
Период наблюдения / Observed period | 1 | 63,8 | 59,7 | 64,1 | 68,7 | 71,0 |
2 | 54,1 | 49,7 | 54,4 | 59,4 | ||
3 | 49,1 | 44,4 | 49,0 | 54,0 | ||
4 | 45,6 | 40,9 | 45,4 | 50,1 | ||
5 | 42,9 | 38,2 | 42,7 | 47,1 | ||
Мужчины / Males | ||||||
Год установления диагноза / Year of disease | 1995–1999 | 2000–2004 | 2005–2009 | 2010–2014 | 2015–2019 | |
Абсолютное число заболевших / Abs. no | 67 830 | 90 879 | 101 139 | 108 018 | 132 244 | |
Медиана / Median | 1,3 года | 11,4 мес. | 1,4 года | 1,9 года | ||
Период наблюдения / Observed period | 1 | 54,3 | 49,9 | 55,2 | 60,3 | 60,6 |
2 | 43,4 | 38,7 | 44,0 | 49,3 | ||
3 | 38,2 | 33,5 | 38,4 | 43,5 | ||
4 | 34,9 | 30,1 | 34,8 | 39,5 | ||
5 | 32,3 | 27,6 | 32,1 | 36,3 | ||
Женщины / Females | ||||||
Год установления диагноза / Year of disease | 1995–1999 | 2000–2004 | 2005–2009 | 2010–2014 | 2015–2019 | |
Абсолютное число заболевших / Abs. no | 86302 | 111545 | 129096 | 144837 | 178848 | |
Медиана / Median | 1,8 года | 3,6 года | ||||
Период наблюдения / Observed period | 1 | 71,4 | 67,6 | 71,2 | 74,9 | 73,6 |
2 | 62,6 | 58,6 | 62,5 | 66,9 | ||
3 | 57,6 | 53,3 | 57,4 | 61,9 | ||
4 | 54,0 | 49,7 | 53,7 | 58,1 | ||
5 | 51,3 | 46,9 | 51,0 | 55,1 | ||
Реальное влияние пандемии коронавирусной инфекции следует исследовать отдельно по каждой локализации ЗНО.
Изучение динамики показателей выживаемости больных ЗНО в СЗФО РФ с учетом места проживания больных (таблица 3) показало, что на первом году наблюдения (1995) уровень выживаемости больных ЗНО был существенно завышен в связи со сложностями отметки даты смерти учтенных больных. К 2000 году система учета больных была отлажена и с этой даты появилась возможность строить динамические ряды. Важно отметить, что наибольшие трудности ведения БД относились к сельскому населению, что нами показано впервые в России (таблица 3).
Табл. 3. Динамика однолетней и пятилетней выживаемости больных ЗНО в СЗФО РФ (БД ПРР СЗФО РФ) / Table 3. Dynamics of one-year and five-year survival of patients with ZNO in the Northwestern Federal District of the Russian Federation (DB PRR of the Northwestern Federal District of the Russian Federation)
Однолетняя наблюдаемая выживаемость | ||||||
Категория населения | 1995 | 2000 | 2015 | 2019 | 2020 | 2021 |
Всё население | 61,6 | 58,5 | 70,7 | 71,4 | 67,1 | 65,0 |
Городское | 61,0 | 59,7 | 71,4 | 72,0 | 67,6 | 65,8 |
Сельское | 67,6 | 52,3 | 66,1 | 67,5 | 63,3 | 59,6 |
Пятилетняя наблюдаемая выживаемость | ||||||
Категория населения | 1995 | 2000 | 2010 | 2014 | ||
Всё население | 41,5 | 35,7 | 42,9 | 45,1 | ||
Городское | 40,8 | 36,9 | 43,6 | 45,7 | ||
Сельское | 48,2 | 29,2 | 38,5 | 41,1 | ||
В целом мы наблюдаем устойчивый рост однолетней выживаемости больных с 2000 до 2019 годы с 58,5 до 71,4%, затем четко наблюдаемое влияние пандемии коронавирусной инфекции (падение на 6%). Пятилетняя выживаемость тоже возросла с 2000 по 2014 годы с 35,7 до 45,1% или на 26%. Влияние COVID-19 на пятилетнюю выживаемость мы сможем исчислить только ближе к 2030-м годам.
Относительная однолетняя выживаемость больных ЗНО в федеральном округе была на 1–2% выше, пятилетняя – на 6–7%.
Установлено, что эффективность оказания специализированной онкологической помощи населению постоянно возрастает, особенно для городских жителей.
ВЫВОДЫ
Таким образом, проведенное исследование показало необходимость глубокого, а не поверхностного [27] изучения истории развития проблем организации противораковой борьбы и развития системы раковых регистров. Выявлено негативное влияние пандемии коронавирусной инфекции на заболеваемость населения ЗНО, в первую очередь на лиц старших возрастных групп и локализаций с низким уровнем летальности. Установлена положительная динамика однолетней и пятилетней выживаемости больных ЗНО, влияние пандемии коронавирусной инфекции SARS-CoV-2-бетакоронавирус на этот процесс, более высокий уровень выживаемости больных среди городских жителей.
About the authors
Vakhtang M. Merabishvili
N. N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation
Author for correspondence.
Email: MVM@niioncologii.ru
ORCID iD: 0000-0002-1521-455X
SPIN-code: 5705-6327
Doctor of Medicine (MD), Professor, Chief of the Oncological Statistics Scientific Laboratory, Chairman of the Scientific-Methodological Council on Development of Information Systems of Cancer Control of the Northwestern Federal District; Head of the Population-based Cancer Registry of the Northwestern Federal District of the Russian Federation
Russian Federation, Saint PetersburgReferences
- Merabishvili V. M., Djatchenko O. T. Otdel organizacii protivorakovoj bor’by NII onkologii im. prof. N. N. Petrova (istorija sozdanija i razvitija). – SPb.: OOO “Izdatel’sko-poligraficheskaja kompanija “KOSTA”, 2010. – 192 s. (s.59–65). (In Russ.).
- NII onkologii im. N. N. Petrova: 85 let na sluzhbe zdravoohranenija / Pod red. A. M. Beljaeva, A. S. Barchuka, V. M. Merabishvili i dr. – SPb.: Ladoga, 2012. – 352 s. (s. 215–230). (In Russ.).
- Chaklin A. V. Puteshestvie za tajnoj. – Moskva: Mysl’, 1967. – 207 s. (In Russ.).
- Chaklin A. V. Problema veka. Onkologija: poiski i reshenija. – Moskva: Znanie, 1976. – 143 s. (In Russ.).
- Cancer Incidence in Five Continents. A Technical Report. Edited by R. Doll, P. Payne, J. Waterhouse. – Switzerland, 1966.
- Cancer Incidence in Five Continents. Volume II. Edited by R. Doll, C. Muir, J. Waterhouse. – Switzerland, 1970.
- Cancer incidence in the USSR / Ed. by Napalkov N. P., Tserkovny G. F., Merabishvili V. M., Parkin D. M., Smans M., Muir C. S. IARC Scientific Publications № 48. – Lyon: IARC, 1982. –111 p.
- Cancer Incidence in Five Continents. Volume VI. IARC Scientific Publication No. 120. Edited by Parkin D. M., Muir C. S., Whelan S. L., Gao Y. – T., Ferlay J., Powell J. – Lyon, 1992.
- Cancer Incidence in Five Continents. Volume X. IARC Scientific Publication No. 164. Edited by Forman D., Bray F., Brewster D. H., Gombe Mbalawa C., Kohler B., Piñeros M., Steliarova-Foucher E., Swaminathan R., Ferlay J. – Lyon, 2014.
- Cancer Incidence in Five Continents. Volume XI. IARC CancerBase No. 14. Edited by Bray F., Colombet M., Mery L., Piñeros M., Znaor A., Zanetti R., Ferlay J. – Lyon, 2018.
- Merabishvili V. M. Coronaviruses and cancer in Russia / V. M. Merabishvili // Problems of oncology. – 2022. – T. 68, No. 4. – S. 381–392. – doi: 10.37469/0507-3758-2022-68-4-381-392. (In Russ.).
- Merabishvili V. M. Zlokachestvennye novoobrazovanija v Severo-Zapadnom federal’nom okruge Rossii (zabolevaemost’, smertnost’, dostovernost’ ucheta, vyzhivaemost’ bol’nyh). Jekspress-informacija. Vypusk pjatyj. Posobie dlja vrachej / Pod red. prof. A. M. Beljaeva, prof. A. M. Shherbakova. – SPb.: AO “T8 Izdatel’skie tehnologii”, 2020. – 236 s. (In Russ.).
- Merabishvili V. M. Zlokachestvennye novoobrazovanija v Severo-Zapadnom federal’nom okruge Rossii (zabolevaemost’, smertnost’, dostovernost’ ucheta, vyzhivaemost’ bol’nyh). Jekspress-informacija. Vypusk shestoj. Posobie dlja vrachej/ Pod red. chlena-korrespondenta RAN, professora A. M. Beljaeva. – SPb. 2023. – 485 s. (In Russ.).
- Merabishvili V. M. Malignant neoplasms of the heart – a rare but dangerous tumor (based on the materials of the Northwestern Federal District of Russia) / V. M. Merabishvili // Formulas of Pharmacy. – 2020. – V. 2, No. 3. – S. 30–39. – doi: 10.17816/phf44404. (In Russ.).
- Merabishvili V. M. Prevalence and survival of patients with cancer of the thymus (C37). (Population study at the level of the federal district) / V. M. Merabishvili // Formulas of Pharmacy. – 2022. – V. 4, No. 1. – S. 36–45. – doi: 10.17816/phf105884. (In Russ.).
- Merabishvili V. M. State of oncological care in Russia: breast cancer among the male population, prevalence and survival of patients (population study at the federal district level) / V. M. Merabishvili // Problems of oncology. – 2022. – T. 68, No. 3. – S. 303–312. – doi: 10.37469/0507-3758-2022-68-3-303-312. (In Russ.).
- Merabishvili V. M. The state of cancer care in Russia: small intestine cancer (C17). Morbidity, mortality, accounting reliability, annual lethality (population study at the federal district level). Part i / V. M. Merabishvili // Siberian journal of oncology. – 2022. – V. 21, No. 4. – S. 5–15. – doi: 10.21294/1814-4861-2022-21-4-5-15. (In Russ.).
- Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2000 godu (zabolevaemost’ i smertnost’) / pod red. V. I. Chissova, V. V. Starinskogo. – M.: MNIOI im. P. A. Gercena, 2002. – 264 s. (In Russ.).
- Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2005 godu (zabolevaemost’ i smertnost’) / pod red. V. I. Chissova, V. V. Starinskogo. – M.: MNIOI im. P. A. Gercena, 2007. – 252 s. (In Russ.).
- Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2010 godu (zabolevaemost’ i smertnost’) / pod red. V. I. Chissova, V. V. Starinskogo, G. V. Petrovoj. – M.: MNIOI im. P. A. Gercena, 2012. – 260 s. (In Russ.).
- Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2015 godu (zabolevaemost’ i smertnost’) / pod red. A. D. Kaprina, V. V. Starinskogo, G. V. Petrovoj. – M.: MNIOI im. P. A. Gercena – filial FGBU “NMIC radiologii” Minzdrava Rossii, 2017. – 250 s. (In Russ.).
- Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2020 godu (zabolevaemost’ i smertnost’) / pod red. A. D. Kaprina, V. V. Starinskogo, A. O. Shahzadovoj. – M.: MNIOI im. P. A. Gercena – filial FGBU “NMIC radiologii” Minzdrava Rossii, 2021. – 252 s. (In Russ.).
- Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2021 godu (zabolevaemost’ i smertnost’) / pod red. A. D. Kaprina, V. V. Starinskogo, A. O. Shahzadovoj. – M.: MNIOI im. P. A. Gercena – filial FGBU “NMIC radiologii” Minzdrava Rossii, 2022. – 252 s. (In Russ.).
- Merabishvili V. M. Zlokachestvennye novoobrazovanija v Severo-Zapadnom federal’nom okruge Rossii (zabolevaemost’, smertnost’, kontingenty, vyzhivaemost’ bol’nyh). Jekspress-informacija. Vypusk chetvertyj. Posobie dlja vrachej / pod red. A. M. Beljaeva. – SPb.: T8. Izdatel’skie tehnologii, 2018. – 444 s. (In Russ.).
- Merabishvili V. M. Vyzhivaemost’ onkologicheskih bol’nyh. Vypusk vtoroj. Chast’ I. / Pod red. Ju. A. Shherbuka. – SPb.: OOO “Izdatel’sko-poligraficheskaja kompanija “KOSTA”, 2011. – 332 s. (In Russ.).
- Merabishvili V. M. Vyzhivaemost’ onkologicheskih bol’nyh. Vypusk vtoroj. Chast’ II / Pod red. Ju. A. Shherbuka. – SPb.: OOO “Izdatel’sko-poligraficheskaja kompanija “KOSTA”, 2011. – 408 s. (In Russ.).
- Barchuk, R. Tursun-zade, A. Belayev, M. Moore, Yu. Komarov, N. Moshina, A. Anttila, J. Nevalainen, A. Auvinen, A. Ryzhov & A. Znaor. Comparability and validity of cancer registry data in the northwest of Russia // Acta Oncologica. – 2021. – Vol. 60, № 10. – p. 1264–1271.
Supplementary files
