The State of Oncology Care in Russia: Localization Structure Features, Quality of Recording, and Survival of Cancer Patients in the Major Age Groups of the Population (population study). Part 6

Full Text

СОКРАЩЕНИЯ:

ЗНО – злокачественное новообразование; СЗФО РФ – Северо-Западный федеральный округ Российской Федерации; МАИР – Международное агентство по изучению рака; БД ПРР – база данных Популяционного ракового регистра; ИДУ – индекс достоверности учета (отношение числа умерших к заболевшим); ЛПУ – лечебно-профилактические учреждения; ОПЖ – ожидаемая продолжительность жизни; ОПЗЖ – ожидаемая продолжительность здоровой жизни; ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения; ООН – Организации Объединённых Наций.

ВВЕДЕНИЕ

Злокачественные новообразования (далее – ЗНО) являются одним из наиболее серьезных и распространенных заболеваний в различных странах мира. Россия не является исключением, и ЗНО по-прежнему остается одной из ведущих причин смерти и инвалидности. При этом наблюдаются определенные демографические особенности и возрастные факторы, которые влияют на распространенность и выживаемость пациентов с ЗНО.

Согласно статистике, в России наблюдается устойчивый тренд роста числа новых случаев ЗНО в течение последних десятилетий. Это связано с различными факторами, включая изменение образа жизни, экологическую ситуацию, а также улучшение диагностики и отслеживания заболеваний. При этом отмечается также изменение возрастной структуры заболеваемости, с увеличением доли старших возрастных групп.

Смертность от ЗНО в России также имеет ярко выраженную дифференциацию по возрастным группам. С ростом возраста увеличивается и риск заболевания, и риск смерти от рака. Наиболее высокий уровень заболеваемости и смертности от ЗНО наблюдается среди пожилых и старческих групп населения. Выживаемость. Анализ выживаемости пациентов с ЗНО в различных возрастных группах позволяет оценить эффективность лечения и прогноз выживания. Согласно нашей статистике, выживаемость снижается с увеличением возраста пациентов.

Наиболее низкие показатели выживаемости отмечены среди старших возрастных групп и долгожителей. Однако, в последние годы, благодаря улучшению диагностики и лечения, наблюдается некоторое улучшение показателей выживаемости даже в этих группах. Демографические особенности и возрастные факторы играют важную роль в характеристике распространенности и выживаемости пациентов с ЗНО.

Цель исследования – обобщение и систематизация особенностей распространенности и выживаемости пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО) с учетом возрастных факторов. Учитывая, что возрастная группа играет значительную роль в характеристике этого процесса, основной акцент исследования сосредотачивается на анализе влияния возраста на распространенность и выживаемость пациентов с ЗНО. Выявление особенностей, связанных с возрастом, и определение их влияния на заболеваемость и выживаемость от ЗНО.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Материалом исследования являются данные Международного агентства по исследованию рака (МАИР), справочники МНИОИ им П. А. Герцена и НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, базы данных (БД) популяционных раковых регистров (ПРР) Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа России (СЗФО РФ).

Обработка данных осуществлялась с помощью лицензионных программ MS Excel 2013–2016 и STATISTICA 6.1. Для расчета выживаемости использована модифицированная программа Eurocare, а также математические, библиографические и статистические методы.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ

Проведённое популяционное исследование позволило детально рассмотреть особенности динамики повозрастных показателей заболеваемости, смертности, качества первичного учёта больных ЗНО и выживаемость больных ЗНО, и обобщить весь огромный материал данных в целом по России и СЗФО РФ. Все полученные и проанализированные данные свидетельствуют об улучшении качества первичного учёта больных ЗНО, снижении смертности и роста показателей выживаемости.

Возрастные группы

В различных странах, учитывая демографические особенности, распределение населения по основным возрастным группам может отличаться от Возовского, особенно это касается младших групп и долгожителей. Учитывая демографическую ситуацию в мире, теперь в соответствии со стандартом населения Организации Объединённых Наций (ООН) – к долгожителям относят лиц в возрасте 100 лет и старше. ВОЗ рассматривает вопрос отнесения к старости лиц, достигших 80 лет [1]. Таблица 1 отражает стандарт распределения населения по различным возрастным группам, установленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

 

Табл. 1. Стандарт ВОЗ распределения населения на возрастные группы

Table 1. WHO standard for the distribution of the population by age groups

Дети – 0–14

0–4

5–9

10–14

Подростки – 15–19

Молодой возраст (молодые взрослые) – 20–44

20–24

25–29

30–34

35–39

40–44

Средний возраст – 45–59

45–49

50–54

55–59

Пожилой возраст – 60–74

60–64

65–69

70–74

Старческий возраст- 75–89

75–79

80–84

85–89

Долгожители – 90+

 

Используя стандарты ВОЗ в качестве основы, мы представляем данные о динамике заболеваемости и смертности населения России среди мужчин и женщин по возрасту с 2000 по 2022 год (Табл. 2). В пяти предыдущих статьях последний временной интервал был ограничен 2021 годом [2–6]. В настоящей работе появилась возможность проследить динамические показатели, включая новые сведения за 2022 год. Важно обратить внимание и на то, что сводные материалы по России и многим другим странам ограничивают анализ данных открытым интервалом 85 лет и старше. При расчёте показателей выживаемости больных проводимых на основе БД ПРР для нас таких ограничений нет, что даёт нам возможность исчислить эффективность лечения больных всей группы старческого возраста и долгожителей.

 

Табл. 2. Заболеваемость населения России ЗНО по основным возрастным группам. 2022 год. С00-96 [7, 8]

Table 2. Morbidity of the Russian population by age groups. 2022. C00-96 [7, 8]

Возраст	Абс. ч.	Повозрастной показатель	Удельный вес от всех ЗНО, %, 2000	Удельный вес от всех ЗНО, %, 2022	Прирост/убыль уд. веса с 2000 по 2022 год
МУЖЧИНЫ
Дети (0–14)
0–4	695	18,29	0,22	0,25	13,64
5–9	506	10,37	0,21	0,18	–14,29
10–14	448	9,89	0,27	0,16	–40,74
Подростки (15–19)
15–19	670	17,09	0,49	0,24	–51,02
Молодой возраст (20–44)
20–24	736	19,74	0,49	0,26	–46,94
25–29	1102	28,12	0,57	0,39	–31,58
30–34	2253	39,57	0,75	0,80	6,67
35–39	4175	66,57	1,63	1,47	–9,82
40–44	6448	117,45	3,47	2,28	–34,29
Средний возраст (45–59)
45–49	10670	218,61	6,46	3,77	–41,64
50–54	16211	374,01	9,71	5,72	–41,09
55–59	28437	686,50	8,60	10,04	16,74
Пожилой возраст (60–74)
60–64	50776	1143,70	19,42	17,93	–7,67
65–69	58510	1665,13	16,49	20,66	25,29
70–74	52447	2155,66	18,50	18,52	0,11
Старческий возраст (75–85+)
75–79	22572	2337,85	8,08	7,97	–1,36
80–84	18424	2214,71	2,99	6,51	117,73
85+	8099	1758,35	1,66	2,86	72,29
ЖЕНЩИНЫ
Дети (0–14)
0–4	576	16,08	0,17	0,17	0,00
5–9	370	8,03	0,14	0,11	–21,43
10–14	410	9,57	0,24	0,12	–50,00
Подростки (15–19)
15–19	628	17,01	0,39	0,18	–53,85
Молодой возраст (20–44)
20–24	863	24,74	0,54	0,25	–53,70
25–29	1899	49,4	0,91	0,56	–38,46
30–34	5355	92,71	1,38	1,57	13,77
35–39	10395	160,4	2,82	3,04	7,80
40–44	14944	255,46	5,47	4,37	–20,11
Средний возраст (45–59)
45–49	20095	373,65	7,94	5,88	–25,94
50–54	23344	479,1	9,03	6,83	–24,36
55–59	31832	628,37	6,82	9,32	36,66
Пожилой возраст (60–74)
60–64	48496	810,32	14,76	14,19	–3,86
65–69	54680	1016,81	12,73	16,00	25,69
70–74	53506	1240,84	16,93	15,66	–7,50
Старческий возраст (75–85+)
75–79	26835	1350,78	11,52	7,85	–31,86
80–84	29956	1277,51	4,79	8,77	83,09
85+	17472	1124,3	3,40	5,11	50,29

 

Заболеваемость

Ежегодно в России регистрируется более 600 тыс. (624 835–2022 г.) первичных случаев ЗНО, грубый показатель достиг 425,89⁰/₀₀₀₀, стандартизованный – 236,47⁰/₀₀₀₀ (оба пола) [7].

Из сводной повозрастной таблицы 2 (данные за 2022 год) можно сделать несколько выводов: первый – с увеличением возраста среди мужского и женского населения России повозрастные показатели постоянно возрастают, включая возраст 75–79 лет, среди мужского населения это увеличение составляет от 18,29⁰/₀₀₀₀ до 2237,85⁰/₀₀₀₀, для женского населения от 16,08⁰/₀₀₀₀ до 1350,78⁰/₀₀₀₀, затем повозрастной показатель несколько снижается. Второй – среди детского населения наибольший повозрастной показатель приходится на возраст 0–4 года, у мужчин он составляет 18,29, у женщин 16,08⁰/₀₀₀₀, в основном за счёт лейкозов. Третий – за период с 2000 по 2022 год удельный вес впервые в жизни учтённых ЗНО среди детей и особенно подростков существенно снизился, кроме возрастной группы 0–4 года среди мальчиков, где он вырос на 13,64%. Четвёртый – особое внимание необходимо обратить на группу больных, учтённых в молодом возрасте, в связи с появлением в прессе ложной информации о росте заболеваемости ЗНО среди этой группы населения. За 2021 год в России удельный вес ЗНО снизился среди молодых мужчин от 9 до 47%, среди молодых женщин практически не изменился. Существенный рост заболеваемости ЗНО отмечен в отдельных старших возрастных группах среди мужского и женского населения, это возраст старше 60–69 и особенно 80–85+ лет и старше. В любом случае утверждение, что в России рак молодеет – не соответствует фактическим данным, на что мы неоднократно обращали внимание, опираясь на реальные данные. Рост заболеваемости населения России происходит в основном среди пожилого и старческого населения, параллельно с процессом старения популяции (Табл. 2). Более наглядно все эти изменения можно проследить на рисунке 1.

 

Рис. 1. Динамика заболеваемости ЗНО среди населения России по возрастным группам, С00-96, 2000 и 2022 гг (повозрастные показатели) [7, 8]

Fig. 1. The dynamics of the incidence of ZNO among the Russian population by age groups, from 00-96, 2000 and 2022 (age-related indicators) [7, 8]

 

Смертность

Одним из важнейших аналитических показателей оценки деятельности онкологической службы является показатель смертности от ЗНО. Ежегодно в России погибает от ЗНО более 270 тыс. (276 878 – 2022 г.) больных ЗНО. Грубый показатель за последние 10 лет снизился с 200,98 до 188,72⁰/₀₀₀₀, стандартизованный со 117,66 до 97,28⁰/₀₀₀₀ (оба пола) [7]. Из таблицы 3, представляющей повозрастные показатели смертности населения России за период 2000 и 2022 годы следует, что по большинству повозрастных групп смертность мужского и женского населения снизилась, кроме старческого мужского населения и возрастной группы 55–85 лет и старше среди женского. Более наглядно всё это представлено на рисунке 2.

 

Табл. 3. Смертность населения России от ЗНО по основным возрастным группам. 2022 год. С00-96 [7, 8]

Table 3. Mortality of the Russian population from heat by major age groups. 2022. C00-96 [7, 8]

Возраст	Абс. ч.	Повозрастной показатель	Удельный вес от всех ЗНО, %, 2000	Удельный вес от всех ЗНО, %, 2022	Прирост/убыль уд. веса с 2000 по 2022 год
		2000	2022
МУЖЧИНЫ
Дети (0–14)
0–4	95	7,08	2,65	0,14	0,07	–50,00
5–9	100	5,3	2,17	0,13	0,08	–38,46
10–14	87	4,73	2,03	0,17	0,07	–58,82
Подростки (15–19)
15–19	103	8,06	2,79	0,30	0,08	–73,33
Молодой возраст (20–44)
20–24	136	9,71	3,9	0,32	0,11	–65,63
25–29	307	12,5	7,99	0,40	0,24	–40,00
30–34	885	18,32	15,32	0,54	0,69	27,78
35–39	1955	37,5	30,17	1,32	1,51	14,39
40–44	3216	78,44	54,98	2,95	2,49	–15,59
Средний возраст (45–59)
45–49	4677	180,43	86,96	6,03	3,62	–39,97
50–54	6422	355,48	131,8	9,00	4,97	–44,78
55–59	9614	348,7	189,78	9,34	7,44	–20,34
Пожилой возраст (60–74)
60–64	16240	913,59	271,36	20,34	12,57	–38,20
65–69	20104	1225,74	373,85	17,19	15,56	–9,48
70–74	21625	1520,77	501,5	19,23	16,74	–12,95
Старческий возраст (75–85+)
75–79	12343	1598,63	621,3	7,73	9,55	23,54
80–84	17910	1513,68	763,79	3,08	13,86	350,00
85+	13365	1082,64	860,02	1,76	10,35	488,07
ЖЕНЩИНЫ
Дети (0–14)
0–4	121	6,85	3,18	0,16	0,08	–50,00
5–9	136	4,16	2,79	0,12	0,09	–25,00
10–14	142	3,93	3,13	0,17	0,10	–41,18
Подростки (15–19)
15–19	162	5,96	4,13	0,26	0,11	–57,69
Молодой возраст (20–44)
20–24	213	7,74	5,71	0,31	0,14	–54,84
25–29	288	12,74	7,35	0,48	0,19	–60,42
30–34	661	24,02	11,61	0,85	0,45	–47,06
35–39	1411	41,92	22,5	1,84	0,96	–47,83
40–44	2581	73,36	47,01	3,56	1,75	–50,84
Средний возраст (45–59)
45–49	5007	123,23	102,58	5,53	3,39	–38,70
50–54	8068	191,61	186,14	6,87	5,46	–20,52
55–59	14481	275,97	349,59	6,31	9,80	55,31
Пожилой возраст (60–74)
60–64	25978	363,52	585,14	14,09	17,59	24,84
65–69	30222	486,15	860,09	13,53	20,46	51,22
70–74	27355	639,5	1124,33	19,74	18,52	–6,18
Старческий возраст (75–85+)
75–79	12157	775,16	1259,14	14,28	8,23	–42,37
80–84	12238	740,94	1471,1	6,66	8,29	24,47
85+	6473	626	1405,33	5,24	4,38	–16,41

 

Рис. 2. Динамика смертности от ЗНО среди населения России по возрастным группам, С00-96, 2000 и 2021 гг (повозрастные показатели) [7, 8]

Fig. 2. Dynamics of mortality from ZNO among the Russian population by age groups, from 00-96, 2000 and 2021 (age-related indicators) [7, 8]

 

Достоверность учета

Достоверность учёта больных ЗНО исчисляется индексом достоверности учёта (ИДУ) – отношением числа умерших к числу первично учтённых больных ЗНО. Из таблицы 4 мы можем сделать заключение, что качество первичного учёта больных ЗНО в России практически по всем возрастным группам больных ЗНО существенно улучшилось, кроме старческих мужских возрастных групп 80 лет и старше [9, 10].

 

Табл. 4. Динамика индекса достоверности учёта России по основным возрастным группам за период с 2000 по 2022 гг. С00-96 [7, 8]

Table 4. Dynamics of the index of reliability of accounting for Russia by main age groups for the period from 2000 to 2022. C00-96 [7, 8]

Возраст	Абс. ч.	Повозрастной показатель	ИДУ 2000	ИДУ 2022	Прирост/Убыль ИДУ с 2000 по 2022 год
МУЖЧИНЫ
Дети (0–14)
0–4	695	18,29	0,48	0,14	–70,83
5–9	506	10,37	0,48	0,20	–58,33
10–14	448	9,89	0,49	0,19	–61,22
Подростки (15–19)
15–19	670	17,09	0,45	0,15	–66,67
Молодой возраст (20–44)
20–24	736	19,74	0,50	0,18	–64,00
25–29	1102	28,12	0,54	0,28	–48,15
30–34	2253	39,57	0,55	0,39	–29,09
35–39	4175	66,57	0,61	0,47	–22,95
40–44	6448	117,45	0,64	0,50	–21,88
Средний возраст (45–59)
45–49	10670	218,61	0,70	0,44	–37,14
50–54	16211	374,01	0,70	0,40	–42,86
55–59	28437	686,50	0,82	0,34	–58,54
Пожилой возраст (60–74)
60–64	50776	1143,70	0,79	0,32	–59,49
65–69	58510	1665,13	0,79	0,34	–56,96
70–74	52447	2155,66	0,78	0,41	–47,44
Старческий возраст (75–85+)
75–79	22572	2337,85	0,72	0,55	–23,61
80–84	18424	2214,71	0,78	0,97	24,36
85+	8099	1758,35	0,80	1,65	106,25
ЖЕНЩИНЫ
Дети (0–14)
0–4	576	16,08	0,55	0,21	–61,82
5–9	370	8,03	0,48	0,37	–22,92
10–14	410	9,57	0,40	0,35	–12,50
Подростки (15–19)
15–19	628	17,01	0,38	0,26	–31,58
Молодой возраст (20–44)
20–24	863	24,74	0,33	0,25	–24,24
25–29	1899	49,4	0,30	0,15	–50,00
30–34	5355	92,71	0,35	0,12	–65,71
35–39	10395	160,4	0,37	0,14	–62,16
40–44	14944	255,46	0,37	0,17	–54,05
Средний возраст (45–59)
45–49	20095	373,65	0,40	0,25	–37,50
50–54	23344	479,1	0,43	0,35	–18,60
55–59	31832	628,37	0,53	0,45	–15,09
Пожилой возраст (60–74)
60–64	48496	810,32	0,54	0,54	0,00
65–69	54680	1016,81	0,60	0,55	–8,33
70–74	53506	1240,84	0,66	0,51	–22,73
Старческий возраст (75–85+)
75–79	26835	1350,78	0,71	0,45	–36,62
80–84	29956	1277,51	0,79	0,41	–48,10
85+	17472	1124,3	0,88	0,37	–57,95

 

Выживаемость

Расчёты выживаемости больных ЗНО на популяционном уровне – основной критерий оценки противораковых мероприятий. Её расчёты следует проводить в соответствии с международными стандартами [11–26].

Таблица 5 показывает динамику однолетней выживаемости пациентов с ЗНО. Наблюдается увеличение этого показателя по всем возрастным группам мужского и женского населения в соответствии со стандартами ВОЗ. Впервые в России в таблице 5 представлено распределение уровней однолетней выживаемости пациентов с ЗНО в соответствии с рекомендациями ВОЗ по стандарту возрастного распределения населения. Представленные данные по СЗФО РФ свидетельствуют, что практически 70% заболевших ЗНО среди мужского населения относятся к возрастным группам заболевших в пожилом и старческом возрасте, среди женского населения таких больных оказалось около 65%. Однолетняя выживаемость понижается с каждой возрастной группой: у мужчин с 90,6 (у детей 0–19 лет) до 41,9% среди долгожителей, у женщин эти показатели снижались соответственно с 92,6 до 38,9%. Наибольший прирост однолетней выживаемости установлен для мужчин больных ЗНО в возрасте 64–74 года, и для женщин пожилого и старческого возраста – 16,2 и 16,7%. Существенно возросла и выживаемость от ЗНО долгожителей: мужчин на 18,4%, женщин на 14,7%.

 

Табл. 5. Динамика возрастной структуры заболеваемости мужского и женского населения СЗФО РФ с расчётами однолетней выживаемости больных (БД ПРР СЗФО РФ, данные за 2000–2009, 2010–2014 и 2015–2019 гг.) [2–6]

Table 5. Dynamics of the age structure of morbidity in the male and female population of the Northwestern Federal District of the Russian Federation with calculations of one-year patient survival (database of the Northwestern Federal District of the Russian Federation, data for 2000–2009, 2010–2014 and 2015–2019) [2–6]

Возрастные группы	2000–2009			2010–2014			2015–2019			Прирост 1-лет выживаемости 2000–2019, %
	Абс. число	% от всех случаев заболевания	Выживаемость	Абс. число	% от всех случаев заболевания	Выживаемость	Абс. число	% от всех случаев заболевания	Выживаемость
МУЖЧИНЫ
Дети и подростки
0–19	1801	1,0	80,9	957	0,9	87,3	1139	0,9	90,6	12,0
Молодые мужчины
20–44	11656	6,3	66,4	5950	5,8	74,8	7504	5,9	75,9	14,3
Средний возраст
45–59	55328	29,7	52,8	29191	28,3	59,7	30668	24,1	63,8	20,8
Пожилой возраст
60–74	87536	47,1	50,3	47121	45,8	59,7	62565	49,3	63,1	25,4
Старческий возраст
75–89	29112	15,6	48,2	19379	18,8	55,5	24350	19,2	57,8	19,9
Долгожители
90+	611	0,3	35,4	372	0,4	45,2	786	0,6	41,9	18,4
ЖЕНЩИНЫ
Дети и подростки
0–19	1639	0,7	83,6	826	0,6	88,9	997	0,6	92,6	10,8
Молодые женщины
20–44	23897	10,3	85,0	13432	9,7	88,8	17296	10,0	90,7	6,7
Средний возраст
45–59	66033	28,5	79,4	39352	28,5	83,6	42680	24,8	85,3	7,4
Пожилой возраст
60–74	87704	38,0	67,1	52023	37,7	75,5	69050	40,1	78,0	16,2
Старческий возраст
75–89	50286	21,7	52,1	31426	22,7	59,7	40051	23,2	60,8	16,7
Долгожители
90+	1758	0,8	33,9	1161	0,8	36,4	2197	1,3	38,9	14,7

 

На рисунке 3 этот показатель представлен более детально. Отмечается, что среди мужского и женского населения, достигшие 95-летнего возраста и старше, однолетняя выживаемость практически не изменилась. Необходимо добавить, что в БД ПРР СЗФО РФ оказалось 6 первичных больных мужчин, заболевших в возрасте 100 лет и старше и 11 женщин этой возрастной группы. Учитывая малое число наблюдений, расчёты выживаемости по данной группе больных не осуществлялись. Следует добавить, что средняя ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) населения Санкт-Петербурга достигших 100-летнего возраста в Санкт-Петербурге в 2022 году составила 1,7 года, а по переписи в России 1897 года этот показатель составлял 1,6 года.

 

Рис. 3. Однолетняя выживаемость среди населения СЗФО РФ по возрастным группам, БД ПРР, (С00-96), 2000–2019 (%)

Fig. 3. One-year survival rate among the population of the Northwestern Federal District of the Russian Federation by age group, DB PRR, (C00-96), 2000–2019 (%)

 

В последние годы ВОЗ рекомендует исчислять и показатель ожидаемой продолжительности здоровой жизни (ОПЗЖ), которая возросла за 20 лет в России. Среди населения в возрасте 60 лет и старше на 22%, при этом в регионах ВОЗ её рост составил от 5,4% в странах Восточного средиземноморья до 15,7% [27].

Расчёт однолетней и пятилетней наблюдаемой и относительной выживаемости больных ЗНО должен стать основным критерием оценки деятельности онкологической службы административных территорий России, тем более, что везде организованы территориальные раковые регистры, работающие по международным стандартам.

Созданный нами [16–18] популяционный раковый регистр (ПРР) СЗФО РФ, обслуживает около 14 млн населения, что превышает суммарное население таких стран, как Беларусь, Латвия и Эстония. А база данных превышает 1,5 млн наблюдений, открывает возможность для проведения высококачественной оценки эффективности противораковых мероприятий. Важно отметить, что уровни стандартизованных показателей заболеваемости и смертности в России и СЗФО РФ близки по величинам показателей, в связи с чем полученные данные могут отражать состояние онкологической службы в целом по России.

Анализ данных ПРР СЗФО РФ осуществляется нами по всем основным параметрам, включённым в регистрационную карту, включая четвёртый знак МКБ-10 и МКБ-О онкология. Полученные нами данные свидетельствуют о положительных итогах деятельности онкологической службы России, улучшены величины однолетней выживаемости больных во всех повозрастных группах, кроме лиц старческих возрастов 95 лет и старше (Рис. 3).

ВЫВОДЫ

На основе проведенного популяционного исследования можно сделать вывод, что утверждение о том, что рак молодеет в России, не соответствует фактическим данным. Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями происходит в основном среди пожилого и старческого населения, что соотносится с процессом старения популяции. Наблюдается снижение смертности среди большинства возрастных групп, за исключением старческого мужского населения и женщин в возрасте 55–85 лет и старше. Качество первичного учета больных злокачественными новообразованиями в России существенно улучшилось в большинстве возрастных групп, за исключением старческого мужского населения 80 лет и старше. Расчеты выживаемости больных злокачественными новообразованиями показывают положительную динамику во всех возрастных группах, за исключением лиц старческого возраста 95 лет и старше. В целом, полученные и проанализированные данные свидетельствуют об улучшении качества первичного учета, снижении смертности и росте показателей выживаемости.

About the authors

Vakhtang M. Merabishvili

N. N. Petrov National Medical Research Centre of Oncology Ministry of public health of Russian Federation

Author for correspondence.
Email: MVM@niioncologii.ru

Honored Scientist of the Russian Federation, Dr.Med.Sci., Professor, Head of the Department of Cancer Statistics, N. N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation; Chairman of the Scientific and Medical Council for the Development of Information Systems of the Oncological Service of the Northwestern Region of Russia; Head of the Population Cancer Registry of the Northwestern Federal District of the Russian Federation

Russian Federation, Saint Petersburg

Anna O. Shakhzadova

Moscow Scientific Research Oncology Institute named after P. A. Herzen is a branch of the Federal State Budgetary Institution National Medical Research Center of Radiology under the Ministry of Health of Russia

Email: ann4761@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0517-3790
SPIN-code: 4758-4885

Deputy Director of the Russian Center for Information Technology and Epidemiological Research in the Field of Oncology as part of the P. A. Herzen Moscow Institute of Medical Sciences – Branch of the Federal State Budgetary Institution “NMIC of Radiology” of the Ministry of Health of Russia; Scientific Secretary of the Association of Healthcare Organizers in Oncology

Russian Federation, Moscow

Alexey M. Belyaev

N. N. Petrov National Medical Research Centre of Oncology Ministry of public health of Russian Federation; North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov

Email: bam281060@yandex.ru

Dr. Med. Sci., Professor, Honored Physician of the Russian Federation, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director, N. N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation; Head of the Department of Oncology, North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Svetlana A. Kuleva

N. N. Petrov National Medical Research Centre of Oncology Ministry of public health of Russian Federation; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: Kulevadoc@yandex.ru

Dr. Med. Sci., Associate Professor, Senior Researcher in the Scientific Department of Innovative Methods of Therapeutic Oncology and Rehabilitation, Head of the Pediatric Oncology Department; Professor at the Educational and Methodological Department of the N. N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia, Head of the Department of Oncology, Pediatric Oncology, and Radiation Therapy at the St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of Russia; Chief Freelance Pediatric Oncology Specialist of the Health Committee

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Vladimir V. Perelygin

Saint Petersburg State Chemical and Pharmaceutical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: vladimir.pereligin@pharminnotech.com

Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Industrial Ecology Department

Russian Federation, Saint Petersburg

References

Supplementary files