Потенциально инфицированные SARS-CoV-2 отходы средств индивидуальной защиты населения – новый глобальный вызов биологической безопасности

Полный текст

СОКРАЩЕНИЯ:

СИЗ – средства индивидуальной защиты;

ТКО – твердые коммунальные отходы;

ПИОН – потенциально инфицированные отходы населения;

SARS-CoV-2 – официальное название вируса, вызвавшего пандемию;

Covid-19 – болезнь, вызванная SARS-CoV-2.

ВВЕДЕНИЕ

В период распространения новой коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, население во всем мире вынуждено соблюдать правила профилактики. К их числу относится использование СИЗ: одноразовые лицевые маски, респираторы, перчатки, дезинфицирующие салфетки и прочее.

Согласно заявлению министра промышленности и торговли РФ Д.В. Мантурова, уже в апреле 2020 года в России ежедневно выпускалось более 7 миллионов масок при сопоставимом ежедневном расходе. В результате в большом количестве появляются опасные с медицинской точки зрения отходы, образующиеся вне медицинских организаций, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности. Возникает вопрос: как организовать обращение с такими СИЗ после использования?

Проведенный Роспотребнадзором анализ предложений по решению данной ситуации в других странах показал, что рекомендации о необходимости относить использованные СИЗ в медицинских организациях для добавления их к медицинским отходам не являются эффективными. В условиях резкого подъема заболеваемости Covid-19, загруженность медицинских организаций, а, следовательно, и образование медицинских отходов, значительно возрастают. Незапланированное увеличение обрабатываемых отходов может парализовать систему обеззараживания, обезличивания и обезвреживания медицинских отходов медицинского учреждения [1].

В Российской Федерации государственное регулирование обращения с медицинскими отходами в медицинских организациях, связанных с медицинской и/или фармацевтической деятельностью, осуществляется в соответствии с новыми СанПиН 2.1.3684-21 [2]. Согласно данному документу, системы обращения с медицинскими отходами не связаны с системами обращения с твердыми коммунальными отходами.

В настоящем исследовании мы опускаем проблемы управления обращением медицинских отходов [3], но в дальнейшем нами запланировано исследование вопросов, связанных с потенциально опасными инфицированными отходами больных Covid-19 в составе медицинских отходов медицинских организаций.

Таким образом, санитарными правилами и нормами, а также законодательством в области обращения с ТКО [4], к медицинским отходам не относится образование больших объемов потенциально инфицированных отходов населения включающих СИЗ, образующиеся вне медицинских организаций. Поскольку специальные системы обращения и порядок государственного регулирования отсутствуют, практически все организации, не связанные с медицинской и фармацевтической деятельностью, и граждане данный вид отходов направляют в систему обращения ТКО городов и поселений.

Описанная проблемная ситуация обуславливает особую актуальность постановки и решения задачи по научному обоснованию функциональной модели комплексного метода по обеспечению биологической безопасности населения путем создания в системе обращения с ТКО в городах и поселениях надежно изолированного попутного потока ПИОН, включающих использованные СИЗ, образующиеся вне медицинских организаций, в условиях временной самоизоляции населения.

МЕТОДЫ И ИНСТРУМЕНТЫ

В исследовании использовался метод сопоставительного анализа нормативных правовых документов, научных публикаций, патентной информации и опытных данных о функционировании неорганизованной системы обращения с ПИОН в период распространения новой коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.

ОБСУЖДЕНИЕ

Ответом на новый глобальный вызов биологической безопасности, связанный с образованием вне медицинских организаций потенциально инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2 отходов населения, может стать разработка и практическая реализация комплексного метода формирования в системе обращения с ТКО в городах и поселениях изолированного потока ПИОН.

В работе В.А. Пашинина с соавторами были рассмотрены особенности утилизации ПИОН в условиях коронавирусной инфекции [5]. Обоснована актуальность внесения изменений в санитарные нормы и правила, включая рекомендации по установке на улицах городов отдельных контейнеров для сбора СИЗ.

Пока эти рекомендации не внедрены, и ПИОН накапливаются совместно с ТКО в контейнерах для смешанных отходов. Они вывозятся в соответствии с территориальными схемами обращения с ТКО.

В работе Г.Б. Романовского было отмечено, что попадание ПИОН в систему обращения с ТКО создает реальную биологическую опасность распространения коронавируса SARS-CoV-2 среди работников коммунальной сферы и населения [6]. Однако данный вид биологической опасности в Федеральном законе от 30 декабря 2020 г. № 492-ФЗ «О биологической безопасности в Российской Федерации» [7] пока обозначен на декларативном уровне.

Многочисленные международные исследования по оценке выживания вируса SARS-CoV-2 на объектах внешней среды указывают на способность вируса выживать в ткани использованных СИЗ до нескольких суток [8].

Возникла коллизия: потенциально инфицированные отходы населения (включающие СИЗ, образовавшиеся вне медицинских организаций) не классифицируются как медицинские отходы, согласно статье 49 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» [9], и, вместе с тем, обладают всеми свойствами медицинских отходов, то есть должны быть изолированы.

Создание отдельной системы обращения с ПИОН считалось нецелесообразным ввиду отсутствия необходимой инфраструктуры, а также из-за уверенности, что пандемия коронавируса SARS-CoV-2 скоро завершится, и данная система будет не нужна. К сожалению, эти прогнозы не оправдались. Пандемия продолжается, ПИОН поступают в системы обращения с ТКО и становятся источником новой биологической опасности.

Одним из вариантов обеспечения биологической безопасности населения может быть создание в системе обращения с ТКО в городах и поселениях изолированного потока ПИОН.

Далее рассмотрим подходы к решению ряда задач по управлению потенциально инфицированными отходами населения, образовавшимися вне медицинских организаций, в виде отдельных блоков.

Блок 1. Образование ПИОН

В период развития пандемии коронавируса SARS-CoV-2, в соответствии с действующими нормативами и указаниями Роспотребнадзора [10], было рекомендовано в бытовых условиях собирать использованные СИЗ, по опыту медицинских учреждений, в изолирующие мешки и временно размещать в местах, недоступных для детей и домашних животных. Мешки с ПИОН герметизируются с использованием надежной стяжки и выносятся на контейнерные площадки ТКО.

Однако здесь они, при отсутствии специализированных контейнеров, попадают в контейнеры для смешанных отходов. Необходимо отметить, что многие виды вирусов, а также патогенных микроорганизмов, сохраняют свою жизнедеятельность длительное время. Поэтому их непосредственное попадание в системы обращения с ТКО городов и поселений представляет угрозу для биологической безопасности населения и окружающей среды.

Для реализации данного блока требуется максимально упростить доступ к специализированным контейнерам для сбора и обезвреживания СИЗ, обеспечив, в тоже время, максимально возможную селективность и защищенность конструкции.

Примером таких контейнеров могут служить антибактериальные контейнеры, выпускаемые корпорацией «Росхимзащита» для общественных мест. Находящийся внутри контейнера резервуар с дезинфицирующим средством обеспечивает обезвреживание ПИОН, что позволяет утилизировать заполненный резервуар обычным способом.

Блок 2. Создание и контроль изолированных потоков ПИОН

Для формирования изолированного потока потенциально инфицированных отходов населения в общем потоке смешанных ТКО и повышения эффективности их удаления на сортировочных станциях и мусороперерабатывающих заводах целесообразно использовать метод радиочастотной идентификации резервуаров с ПИОН [11]. Предлагается ввести в систему обращения с потенциально инфицированными отходами населения маршрутную открытку с вклеенной пассивной радиочастотной идентификационной сигнальной меткой рабочей частоты, например, 8,0–8,9 МГц.

На информационном поле открытки рекомендуется поместить логотип биологической опасности и краткую инструкцию по размещению и временному хранению в бытовых условиях ПИОН в изолирующих мешках, согласно рекомендациям Роспотребнадзора. На открытке допускается размещение, в зависимости от типа пандемии, символики на русском и английском языках. Например: «СТОП КОРОНАВИРУС SARS-CoV-2», «SARS-CoV-2– STOP».

При этом существующая система сортировки ТКО на мусороперерабатывающих заводах не предназначена для сортировки мягких или хрупких резервуаров для ПИОН. В связи с этим выделение отдельных потоков ПИОН на этапе образования обеспечит большую безопасность, чем сортировка непосредственно на мусороперерабатывающем заводе.

Блок 3. Выведение ПИОН из потока ТКО

Во время транспортировки контейнеров с ТКО, включающих потенциально инфицированные отходы населения, а также в процессе их переработки на мусоросортировочных комплексах, необходимо соблюдение специальных правил обеспечения биологической безопасности населения и экологической безопасности окружающей среды, исключающих поступление ПИОН на полигоны ТКО для захоронения. Такой гарантией может быть установка радиочастотных сканеров, связанных с диспетчерской конкретного мусоросортировочного комплекса.

Контроль с помощью радиочастотных сканеров позволяет идентифицировать наличие ПИОН в контейнерах систем со смешанными ТКО. При сортировке такие пакеты могут удаляться из общего объема смешанных твердых коммунальных отходов с помощью автоматизированных сортировочных манипуляторов, совмещенных с радиочастотными сканерами, либо иным способом автоматической сортировки.

Основная проблема такого подхода заключается в высокой стоимости аппаратуры и практически полном отсутствии таких манипуляторов на российских мусороперерабатывающих заводах.

Блок 4. Накопление ПИОН для отправки на переработку

Удаленные при сортировке пакеты с потенциально инфицированными отходами населения складируются в специальные контейнеры, предназначенные для вывоза на предприятия по их переработке.

Блок 5. Переработка

Утилизация ПИОН производится на специализированных технологических комплексах по различным технологиям: от сжигания и теплогенерации до получения синтез-газа.

При этом переработка медицинских масок является достаточно сложным процессом, так как они изначально не были рассчитаны на переработку, а медицинский латекс практически не перерабатывается в России. Следует отметить, что сам материал, из которого изготовлена медицинская маска, крайне устойчив во внешней среде.

Альтернативными путями решения проблемы с ПИОН могут являться биоразлагаемые маски с антисептическим компонентом и применение масок, которые могут повторно использоваться или перерабатываться. В некоторых странах обязанности по выдержке использованных СИЗ ложатся на граждан, что снижает нагрузку на коммунальные службы. Однако данный подход возможен только при очень высокой гражданской ответственности. Существует и иная позиция, с категорическим требованием утилизации маски с использованием специальных контейнеров.

Важным условием реализации предложенного метода является поиск источников финансирования. Следует отметить: так как ПИОН поступают в системы обращения с ТКО городов и поселений, в которых фактически не учитывается их потенциальная биологическая опасность, а участники данной системы (население и региональные экологические операторы) не выполняют дополнительных условий по выведению ПИОН из потока ТКО, в этом случае целесообразно реализовать новую интерпретацию экономической модели фрирайдинга [12].

В данном случае использование системы обращения с ТКО для ПИОН представляет собой услугу (или потребляемое благо), за которую потребитель (фрирайдер) не вносит определенную плату. Обращение с ПИОН дополнительно в системах расчетов региональных экологических операторов с населением не учитывается.

С другой стороны, производство и поставка СИЗ в торговые сети вполне соответствует экономической модели расширенной ответственности производителя и поставщика в части внесения экологического сбора. Для этого необходимо, чтобы производство и поставки СИЗ были включены в распоряжения Правительства РФ «Об утверждении перечня товаров и упаковки, подлежащих утилизации после утраты потребительских свойств» [13] и распоряжения Правительства РФ «Об утверждении нормативов утилизации отходов от использования товаров» [14].

Данные нормативные акты издаются в конце каждого года с действием на весь следующий. Поэтому, если СИЗ будут включены в перечень товаров и упаковки, а также будут утверждены нормативы по утилизации ПИОН, вопрос финансирования функциональной модели расширенной ответственности будет практически решен.

Следующий важный вопрос касается включения системы обращения с ПИОН в сферу компетенции российского экологического оператора. Фактически этот вопрос уже решен на практике. Так как отсутствуют специализированные системы обращения с ПИОН, данный вид отходов поступает в системы обращения с ТКО, то есть в зону ответственности российского экологического оператора. Поэтому необходимо на уровне Правительства РФ установить величину доли (в %) от суммы экологического сбора, внесенной производителями и поставщиками СИЗ, которая направляется российскому экологическому оператору для реализации комплексного метода создания надежно изолированного потока ПИОН.

Ключевой проблемой, при этом, является особое внимание к регионам, где недостаточно развита сортировка ТКО. В ином случае ПИОН по-прежнему будут оказываться на обычных полигонах ТКО, а основная нагрузка и риски, связанные с обращением ПИОН, лягут на дворников, работников полигонов, водителей и сортировщиков, традиционно имеющих сложности с экипировкой СИЗ и дезинфектантами.

При положительном решении данной стратегической задачи в российской отрасли по переработке отходов будет создана подотрасль обращения с потенциально инфицированными отходами населения. Данное решение в настоящий момент тормозится тем, что время строительства комплексов, перерабатывающих ПИОН, превышает прогнозное время распространения новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Но при этом прогнозное время уже неоднократно продлевалось, что в свою очередь приводит только к нарастанию проблемы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. В настоящее время в России в условиях распространения новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 сложилась проблемная ситуация из-за отсутствия технической возможности обеспечить безопасное обращение и минимизацию экологических рисков при обращении с ПИОН.
2. Введение в систему отходов класса потенциально инфицированных отходов населения, образовавшихся вне медицинских организаций, в какой-то мере могло бы разрешить данную коллизию. При этом важно найти баланс между сложностями обращения с ПИОН и предотвращением формального подхода к проблеме обеспечения безопасности населения и работников на объектах обращения отходов.
3. Для выделения потенциально инфицированных отходов населения в общем потоке смешанных твердых коммунальных отходов и повышения эффективности их удаления из ТКО на сортировочных станциях и мусороперерабатывающих заводах целесообразно использовать различные методы идентификации емкостей с ПИОН, в том числе, радиочастотные.
4. Экологический сбор, внесенный производителями и поставщиками средств индивидуальной защиты в рамках экономической модели расширенной ответственности производителя и поставщика, может быть источником средств для финансирования российскому экологическому оператору системы обращения с ПИОН.
5. Необходимо продолжить исследование всех аспектов обращения медицинских и биологических отходов, а также ТКО, с учетом продолжения распространения новой коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, для разработки предложений по совершенствованию санитарного и экологического законодательства.

 

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

Об авторах

Владислав Константинович Донченко

Санкт-Петербургский научно-исследовательский центр экологической безопасности Российской академии наук

Email: donvk2020@mail.ru
SPIN-код: 7634-3378
Scopus Author ID: 56963766800

д-р экон. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, главный научный сотрудник

Россия, Санкт-Петербург

Виталий Александрович Сахаров

Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: vitalij.saharov@spcpu.ru

магистрант первого года обучения факультета промышленной технологии лекарств кафедры промышленной экологии

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Алексеевна Сахарова

Санкт-Петербургский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: Olga-sakharova@npknh.ru

инженер-эколог научно-производственной компании «Нефтехимэкопроект», магистрант первого года обучения биологического факультета кафедры прикладной экологии Санкт-Петербургского государственного университета

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

Дополнительные файлы