State of the Russian Oncology Service: lip cancer. Population-based study at the federal district level. Part I. Incidence rate, annual mortality rate, localization and histological structure
- 作者: Merabishvili V.M.1,2, Vasilyev A.B.2, Merabishvili E.N.3, Barsukov A.F.3
-
隶属关系:
- N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation
- Saint Petersburg Regional Charitable Foundation “Cancer Prevention”
- North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov of the Healthcare Ministry of the Russian Federation
- 期: 卷 3, 编号 4 (2021)
- 页面: 36-43
- 栏目: Biomedical Sciences
- URL: https://journals.eco-vector.com/PharmForm/article/view/95554
- DOI: https://doi.org/10.17816/phf95554
- ID: 95554
如何引用文章
全文:
详细
Malignant neoplasms of the lip (C00) are rare types of malignancies. It is ranked 30 in terms of the structure of oncopathology in Russia and the Northwestern Federal District of the Russian Federation. There is a positive trend in the incidence rate as its share takes modestly 0,4% (both sexes) in the database of the Population-based Cancer Registry (PCR) of the Northwestern Federal Region of the Russian Federation.
It should be noted that according to the official reporting (Form No. 7) it is impossible to obtain any other criteria for assessing the effectiveness of combating this tumor in addition to the trends of morbidity. We have presented the estimation on the state of the effectiveness of anticancer measures regarding malignant tumors of the lip (C00) on the basis of the PCR database of Saint Petersburg.
In February 2019 we created a unified database of malignant neoplasms of the Federal Region. In fact, there has been organized the first in Russia Population-based Cancer Registry at the Federal Region level. As of January 1, 2020 the Northwestern Federal Region of the Russian Federation (NWFD RF) includes 11 subjects with the population of 1 397 727. Total number of registered lip cancer cases – more than 1 million 350 thousand cases. To develop analytical criteria, only reliable materials –952791 cases including 2663 cases of malignant tumors of the lip were selected.
Aim and objectives of the study were to determine the prevalence of malignant neoplasms of the lip, annual mortality, features of localization and histological structure.
Materials for the study were cancer incidence books. Standard research methods recommended by the International Association of Cancer Registries were used.
The study has revealed a high level of lip cancer morbidity of the population in Russia and the North-Western Federal District against the background of indicators for economically developed countries, but the incidence rate is gradually decreasing.
The highest standardized incidence rate of malignant tumors of the lip in the Northwestern Federal District of the Russian Federation remains among the male population of the Vologda, Pskov regions and the Komi Republic.
We have established a special procedure for the death of patients with malignant neoplasms of the lip in the Northwestern Federal District of the Russian Federation. A surge in mortality from lip cancer has been revealed in women in the second, fourth, seventh, ninth and tenth years of follow-up, in men – in the fourth, seventh and tenth. It requires fundamental research to identify the causes of the surge in mortality. Unfavorable annual mortality trends have been revealed. The features of localization and histological structure of malignant tumors of the lip have been established.
全文:
СОКРАЩЕНИЯ:
СЗФО РФ – Северо-Западный федеральный округ Российской Федерации;
ЗНО – злокачественные новообразования;
БД ПРР – база данных Популяционного ракового регистра;
МАИР – Международное агентство по изучению рака.
ВВЕДЕНИЕ
По последним опубликованным данным монографии МАИР «Рак на пяти континентах» том XI, в мире наивысший уровень стандартизованных показателей заболеваемости ЗНО губы (С00) отмечены среди мужского населения Испании (Гранада) – 5,5 0/0000, наименьшая в Колумбии (Гали) и Корее – 0,2. По материалам ряда ПРР за 5 лет (2008–2012) не зафиксировано ни одного случая заболевания среди мужского населения Китая (Шанхай) и Зимбабве (Хараре, африканцы). Среди женского населения наивысшие показатели заболеваемости зарегистрированы в Норвегии – 0,6 0/0000, Челябинской, Самарской и Архангельской области России – 0,5 0/0000, ни одного случая не учтено в Корее и Китае (Шанхай) (рис. 1, 2) [1–5].
Рис. 1. Злокачественные новообразования в некоторых странах мира. Губа (С00). Мужчины. 2008–2012. МАИР «Рак на пяти континентах». XI том [1, 4, 5] / Fig. 1. Malignant neoplasms in some countries. Lip (C00). Males. 2008–2012. Cancer incidence in Five Continents. XI IARC [1, 4, 5]
Рис. 2. Злокачественные новообразования в некоторых странах мира. Губа (С00). Женщины. 2008–2012. МАИР «Рак на пяти континентах». XI том [1, 4, 5] / Fig. 2. Malignant neoplasms in some countries. Lip (C00). Females. 2008–2012. Cancer incidence in Five Continents. XI IARC [1, 4, 5]
На рисунке 3 и 4 представлены величины повозрастных показателей заболеваемости ЗНО губы в некоторых странах, России и некоторых её административных территориях. ЗНО губы относится к локализациям опухолей, четко связанных с социальным уровнем страны, уровнем противораковой пропаганды. Если по многим другим локализациям опухолей уровни повозрастных показателей ЗНО в США намного выше среднероссийских, то относительно ЗНО губы мы видим другую картину, особенно в СЗФО, где повозрастные показатели заболеваемости, особенно в старших возрастных группах, многократно выше, чем в США, что в первую очередь может быть связано с курением и гигиеной полости рта.
Рис. 3. Повозрастные показатели ЗНО губы. Мужчины [3–5] / Fig. 3. Age-specific lip cancer incidence rate. Males [3–5]
Рис. 4. Повозрастные показатели ЗНО губы. Женщины [3–5] / Fig. 4. Age-specific lip cancer incidence rate. Females [3–5]
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
Ежегодно в России регистрируется более 2000 первичных случаев ЗНО губы (2250 – 2019 г.), в том числе 1559 среди мужского населения и 603 среди женского.
В таблице 1 представлена динамика «грубых» и стандартизованных показателей заболеваемости населения России и СЗФО РФ ЗНО губы. Наблюдается общемировая тенденция – снижение заболева- емости. Заболеваемость мужчин существенно выше аналогичных показателей среди женщин, особенно в стандартизованных показателях: по России – в 5,5 раза, по СЗФО РФ – в 4 раза [1, 2, 4–10].
Табл. 1. Заболеваемость ЗНО губы [1, 2, 4–10] / Table 1. Lip cancer incidence [1, 2, 4–10]
«Грубые» показатели | ||||||||
Россия | ||||||||
2000 | 2005 | 2010 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | |
Оба пола | 3,52 | 2,83 | 2,36 | 1,75 | 1,67 | 1,57 | 1,53 | 1,47 |
Мужчины | 5,71 | 4,57 | 3,76 | 2,77 | 2,65 | 2,48 | 2,40 | 2,29 |
Женщины | 1,59 | 1,32 | 1,16 | 0,87 | 0,82 | 0,78 | 0,78 | 0,77 |
СЗФО РФ | ||||||||
2000 | 2005 | 2010 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | |
Оба пола | 1,19 | 0,92 | 1,04 | 1,01 | 0,94 | 0,67 | ||
Мужчины | 1,69 | 1,27 | 1,44 | 1,43 | 1,32 | 0,88 | ||
Женщины | 0,77 | 0,62 | 0,69 | 0,65 | 0,61 | 0,48 | ||
Стандартизованные показатели (мировой стандарт) | ||||||||
Россия | ||||||||
2000 | 2005 | 2010 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | |
Оба пола | 2,26 | 1,73 | 1,35 | 0,94 | 0,88 | 0,81 | 0,78 | 0,74 |
Мужчины | 4,67 | 3,62 | 2,79 | 1,92 | 1,80 | 1,65 | 1,57 | 1,49 |
Женщины | 0,74 | 0,57 | 0,48 | 0,33 | 0,29 | 0,27 | 0,27 | 0,27 |
СЗФО РФ | ||||||||
2000 | 2005 | 2010 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | |
Оба пола | 0,64 | 0,48 | 0,49 | 0,49 | 0,45 | 0,30 | ||
Мужчины | 1,22 | 0,94 | 0,95 | 0,97 | 0,86 | 0,57 | ||
Женщины | 0,31 | 0,19 | 0,23 | 0,21 | 0,22 | 0,14 |
На рисунках 5 и 6 все эти процессы представлены наглядно, в стандартизованных показателях.
Рис. 5. Динамика заболеваемости ЗНО губы в России и СЗФО РФ. Мужчины / Fig. 5. Trends in lip cancer incidence in Russia and the Northwestern Federal District of the Russian Federation (NWFD RF). Males
Рис. 6. Динамика заболеваемости ЗНО губы в России и СЗФО РФ. Женщины / Fig. 6. Trends in lip cancer incidence in Russia and the NWFD RF. Females
Мы не располагаем данными о смертности населения России от ЗНО губы (С00). Госкомстат в сводных таблицах умерших не выделяет отдельно данную локализацию опухолей. О соотношении заболевших и умерших можно судить только по базам данных ПРР, расчетам погодичной летальности и выживаемости больных.
В таблице 2 представлено распределение стандартизованных показателей заболеваемости мужского и женского населения по административным территориям СЗФО РФ. В 2000 году наивысшие показатели среди мужского и женского населения зафиксированы в Вологодской и Псковской областях. Среди женского населения показатели были значительно меньше. К 2019 году наметилось существенное снижение уровня заболеваемости ЗНО губы на всех административных территориях СЗФО РФ, кроме Санкт-Петербурга, где исходный уровень заболеваемости был крайне низок.
Табл. 2. Заболеваемость ЗНО губы в СЗФО РФ в 2019 году (стандартизованные показатели) [2, 6] / Table 2. Lip cancer incidence in the NWFD RF in 2019 (standardized indicators) [2, 6]
Мужчины | Прирост, убыль | Женщины | Прирост, убыль | |||
2000 | 2019 | % | 2000 | 2019 | % | |
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФО | - | 0,57 | - | 0,14 | ||
Архангельская область (б/а.о.) | 3,61 | 1,33 | -63,16 | 0,47 | 0,17 | -63,83 |
Вологодская область | 5,63 | 0,89 | -84,19 | 0,83 | 0,36 | -56,63 |
Калининградская область | 1,29 | 0,59 | -54,26 | 0,50 | 0,06 | -88,00 |
Санкт-Петербург | 0,73 | 0,17 | -76,71 | 0,06 | 0,10 | 66,67 |
Ленинградская область | 2,04 | 0,73 | -64,22 | 0,58 | 0,15 | -74,14 |
Мурманская область | 1,51 | 0,42 | -72,19 | 0,37 | 0,00 | -100,00 |
Новгородская область | 3,14 | 0,79 | -74,84 | 0,57 | 0,18 | -68,42 |
Псковская область | 6,76 | 0,75 | -88,91 | 0,60 | 0,04 | -93,33 |
Республика Карелия | 2,30 | 0,66 | -71,30 | 0,35 | 0,26 | -25,71 |
Республика Коми | 3,39 | 1,04 | -69,32 | 0,55 | 0,26 | -52,73 |
Важно обратить внимание на то, что многие руководители онкологических и других медицинских учреждений осуществляют сравнения по различным территориям в «грубых» показателях, что недопустимо. Сравнения динамики заболеваемости или смертности, а также уровней заболеваемости, например по различным районам своей территории, следует проводить только на основе стандартизованных показателей, устраняющих различие возрастного состава населения сравниваемых субъектов. В серии статей нами было показано, что с 1959 по 2017 годы удельный вес лиц пенсионного возраста возрос более чем в два раза, с 11 до 25% [3, 12]. Именно в старших возрастных группах регистрируется большая часть ЗНО. Без расчета стандартизованных показателей сравнение данных заболеваемости и смертности населения бессмысленно [11–13].
ПОГОДИЧНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ
Погодичная летальность – летальность больных на каждом году наблюдения, предложенная нами в 2006 году [3, 12], отражает не только закономерности гибели больных.
Классически в каждый последующий год с выбыванием тяжелых больных летальность должна снижаться. В принципе, по большинству локализаций ЗНО так и происходит. Мы располагаем возможностью проследить этот процесс не только на протяжении пяти лет, но и за более значительный период, вплоть до 25 лет. Однако, полагаем, что для изучения специфики достаточно ограничиться более надежным 10-летним промежутком.
На рисунке 7 и в таблице 3 показана детальная характеристика погодичной летальности больных со ЗНО губы в СЗФО РФ, взятых на учет за период с 2000 по 2004 годы. Из 949 человек к десятому году наблюдения остались живы 338, т.е. погибла большая их часть (64,4%). Важно отметить, что учитывались умершие только от основной причины смерти (ЗНО губы).
Рис. 7. Погодичная летальность больных со ЗНО губы в СЗФО РФ. 2000–2004 гг. БД ПРР СЗФО РФ / Fig. 7. Annual lip cancer mortality rate in the NWFD RF. 2000–2004. NWFD RF Population-based Cancer Registry (PCR) database
Табл. 3. Детальная характеристика погодичной летальности больных со ЗНО губы в СЗФО РФ. 2000–2004 гг. БД ПРР СЗФО РФ / Table 3. Details of annual lip cancer mortality rate in the NWFD RF. 2000–2004. NWFD RF PCR database
Период наблюдения | мужчины | женщины | оба пола | |||
Абс. число | Летальность | Абс. число | Летальность | Абс. число | Летальность | |
1 | 682 | 13,4 | 267 | 12,9 | 949 | 13,2 |
2 | 546 | 13,2 | 211 | 15,2 | 757 | 13,8 |
3 | 470 | 8,3 | 178 | 9,7 | 648 | 8,7 |
4 | 427 | 9,6 | 157 | 7,1 | 584 | 8,9 |
5 | 386 | 9,4 | 144 | 2,8 | 530 | 7,6 |
6 | 348 | 6,1 | 139 | 7,2 | 487 | 6,4 |
7 | 324 | 7,8 | 128 | 9,5 | 452 | 8,2 |
8 | 295 | 7,5 | 113 | 9,7 | 408 | 8,1 |
9 | 269 | 10,0 | 102 | 5,9 | 371 | 8,9 |
10 | 242 | 9,1 | 96 | 9,4 | 338 | 9,2 |
Летальность мужчин и женщин на каждом году наблюдения не имела существенных статистических различий. Вместе с тем, отмечен всплеск летальности у мужчин на четвертом, седьмом и девятом году наблюдения, у женщин – на втором, шестом, седьмом и десятом, что требует проведения фундаментальных исследований в поисках причин всплеска летальности.
На рисунках 8 и 9 и прилагаемых к ним таблицам (больные, попавшие на учет в 2005–2009 гг. и 2010–2014 гг.) погодичная летальность представлена за более короткие промежутки – семь и пять лет, что, однако, позволило нам проследить специфику изменений летальности на каждом году наблюдения. В отличии от многих других локализаций опухолей, для ЗНО губы не наблюдается снижение уровня летальности больных на первом году наблюдения. Это же относится и к некоторым другим годам. Больше того, летальность со ЗНО губы на первом году наблюдения за три периода наблюдения возросла с 13,2% до 14,5%, на пятом году – с 7,6% до 11,4%.
Рис. 8. Погодичная летальность больных со ЗНО губы в СЗФО РФ. 2005–2009 гг. БД ПРР СЗФО РФ / Fig. 8. Annual lip cancer mortality rate in the NWFD RF. 2005–2009. NWFD RF PCR database
Рис. 9. Погодичная летальность больных со ЗНО губы в СЗФО РФ. 2010–2014 гг. БД ПРР СЗФО РФ / Fig. 9. Annual lip cancer mortality rate in the NWFD RF. 2010–2014. NWFD RF PCR database
ЛОКАЛИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА
База данных, скомпонованная на уровне федерального округа, позволила нам проследить характер изменений локализационной структуры ЗНО губы.
Для детальной характеристики изменения локализационной структуры ЗНО губы мы отобрали 3352 наблюдения за период с 2000 до 2019 годы (табл. 4).
Табл. 4. Локализационная структура ЗНО губы (оба пола). БД ПРР СЗФО РФ / Table 4. Localization structure of lip cancer (both sexes). NWFD RF PCR database
Нозология | 2000–2004 | 2005–2009 | 2010–2014 | 2015–2019 | |||||
Абс. число | % | Абс. число | % | Абс. число | % | Абс. число | % | ||
С00 | 965 | 921 | 801 | 665 | |||||
Наружная поверхность верхней губы | 0 | 172 | 17,8 | 117 | 12,6 | 161 | 20,1 | 78 | 11,7 |
Наружная поверхность нижней губы | 1 | 479 | 49,6 | 597 | 64,8 | 457 | 57,1 | 448 | 67,3 |
Наружные поверхности губы неуточненной | 2 | 9 | 0,9 | 6 | 0,7 | 8 | 1,0 | 12 | 1,8 |
Внутренняя поверхность верхней губы | 3 | 14 | 1,5 | 8 | 0,9 | 7 | 0,9 | 18 | 2,7 |
Внутренняя поверхность нижней губы | 4 | 101 | 10,5 | 105 | 11,4 | 46 | 5,7 | 28 | 4,2 |
Внутренние поверхности губы неуточненной | 5 | 1 | 0,1 | 0 | 0,0 | 3 | 0,4 | 2 | 0,3 |
Спайки губы | 6 | 2 | 0,2 | 0 | 0,0 | 3 | 0,4 | 1 | 0,2 |
Поражение, выходящее за пределы одной и более локализаций губы | 8 | 17 | 1,8 | 15 | 1,6 | 10 | 1,2 | 9 | 1,4 |
Губы неуточненной части | 9 | 170 | 17,6 | 73 | 7,9 | 106 | 13,2 | 69 | 10,4 |
Прежде всего обращает на себя внимание то обстоятельство, что, как в первый период наблюдения (2000–2004 гг.), так и в четвертый (2015–2019 гг.) наибольший удельный вес ЗНО губы пришелся на ЗНО наружной поверхности нижней губы (С00.1) – 67,3%, второе место за ЗНО наружной поверхности верхней губы (С00.0) – 11,7%.
Важно отметить повышение качества первичного учета ЗНО губы. Доля рубрики С00.9 ЗНО губы неуточненной части сократилась с 17,6 до 10,4% (табл. 4)
Остальные детальные локализации С00.5 и С00.6 к 2015–2019 году составили мизерную долю от 0,2-0,3% (1-2 случая).
ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА
Из 3352 случаев ЗНО губы за четыре периода наблюдения с 2000 по 2019 гг. гистологическое заключение было дано относительно 2674 больных (табл. 5).
Табл. 5. Гистологическая структура ЗНО губы в СЗФО РФ. БД ПРР СЗФО РФ / Table 5. Histological structure of lip cancer C00 in the NWFD RF. NWFD RF PCR database
Гистология | 2000–2004 | 2005–2009 | 2010–2014 | 2015–2019 | ||||
Абс. число | % | Абс. число | % | Абс. число | % | Абс. число | % | |
С00 | 965 | 921 | 801 | 665 | ||||
8070/3 | 324 | 33,6 | 284 | 30,8 | 245 | 30,6 | 276 | 41,5 |
8071/3 | 428 | 44,4 | 350 | 38,0 | 298 | 37,6 | 214 | 32,2 |
8072/3 | 44 | 4,6 | 40 | 4,3 | 36 | 4,5 | 15 | 2,3 |
8140/3 | 10 | 1,0 | 10 | 1,1 | 9 | 1,1 | 14 | 2,1 |
8000/3 | 20 | 2,1 | 17 | 1,8 | 10 | 1,2 | 12 | 1,8 |
8010/3 | 3 | 0,3 | 3 | 0,3 | 7 | 0,9 | 5 | 0,8 |
Итого группа | 829 | 86,0 | 704 | 76,3 | 605 | 75,5 | 536 | 80,7 |
Все с морф. | 867 | 89,8 | 856 | 92,9 | 744 | 92,9 | 620 | 93,2 |
*** | 98 | 10,2 | 65 | 7,1 | 57 | 7,1 | 45 | 6,8 |
М-8070/3 – плоскоклеточный рак, БДУ (без дополнительного уточнения);
М-8071/3 – плоскоклеточный рак, ороговевающий, БДУ;
М-8072/3 – плоскоклеточный рак, крупноклеточный, неороговевающий, БДУ;
М-8140/3 – аденокарцинома, БДУ;
М-8000/3 – новообразование злокачественное;
М-8010/3 – рак БДУ.
Гистологическая структура ЗНО губы в основном сохранила свой состав. На рубрики М-8070/3 (плоскоклеточный рак, БДУ) и М-8071/3 (плоскоклеточный рак ороговевающий БДУ) пришлась основная часть опухолей, 41,5% и 32,3% соответственно. Суммарно на эти две рубрики пришлось 73,7% всех гистотипов опухолей. Важно отметить, что снизилась и доля рубрики М-8000/3 с 2,1 до 1,8% – ново- образование злокачественное – фактически не подтвержденное гистологическим типом ЗНО (табл. 5).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, проведенное исследование выявило высокий уровень заболеваемости населения в России и СЗФО ЗНО губы на фоне показателей по экономически развитым странам, однако уровень заболеваемости постепенно снижается.
Наиболее высокий стандартизованный показатель заболеваемости ЗНО губы в СЗФО РФ сохраняется среди мужского населения Вологодской, Псковской областей и Республики Коми.
Нами установлен особый порядок гибели больных со ЗНО губы в СЗФО РФ. Выявлен всплеск летальности ЗНО губы у женщин на втором, четвертом, седьмом, девятом и десятом году наблюдения, у мужчин – на четвертом, седьмом и десятом, что требует фундаментальных разработок для поиска причин всплеска летальности. Выявлена неблагоприятная динамика показателей погодичной летальности больных со ЗНО губы в СЗФО РФ. Установлены особенности локализационной и гистологической структуры ЗНО губы. Изучение специфики погодичной летальности больных со ЗНО губы, пролеченных в 2015–2018 годах, будет возможно не ранее 2030 года.
В следующей части будет представлена динамика выживаемости больных на популяционном уровне федерального округа с учетом пола, локализационной, гистологической структуры и стадии заболевания с использованием БД ПРР СЗФО РФ.
作者简介
Vakhtang Merabishvili
N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation; Saint Petersburg Regional Charitable Foundation “Cancer Prevention”
编辑信件的主要联系方式.
Email: MVM@niioncologii.ru
ORCID iD: 0000-0002-1521-455X
SPIN 代码: 5705-6327
Doctor of Medicine (MD), Professor, Chief of the Oncological Statistics Scientific Laboratory, Chairman of the Scientific-Methodological Council on the Development of Information Systems of Cancer Control of the Northwestern Federal District; Head of the Population-based Cancer Registry of the Northwestern Federal District of the Russian Federation
俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint PetersburgAlexander Vasilyev
Saint Petersburg Regional Charitable Foundation “Cancer Prevention”
Email: 5849898@bk.ru
Chief Medical Officer
俄罗斯联邦, Saint PetersburgElvira Merabishvili
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov of the Healthcare Ministry of the Russian Federation
Email: MVM@niioncologii.ru
Ph.D. in Medicine, Senior Lecturer, Department of Human Morphology
俄罗斯联邦, Saint PetersburgAlexey Barsukov
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov of the Healthcare Ministry of the Russian Federation
Email: MVM@niioncologii.ru
Ph.D. in Medicine, Doctor of the highest qualification category, Department of Otorhinolaryngology (ENT), Clinic named after Peter the Great
俄罗斯联邦, Saint Petersburg参考
- Chissov V. I., Starinskij V. V., Petrova G. V., eds. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2010 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). Moscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute; 2012. 260 p. (In Russ.).
- Kaprin A. D., Starinsky V. V., Shakhzadova A. O., eds. Malignant neoplasms in Russia in 2019 (morbidity and mortality). Moscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute - branch of the NMRRC of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2020. 214 p. (In Russ.).
- Merabishvili V. M., Belyaev A. M., eds. Malignant tumors in the NorthWest Federal Region of Russia (morbidity, mortality, prevalence rate, survival). Express-information. 4th issue. Guidelines for physicians. Saint Petersburg: T8 Print; 2018. 444 p. (In Russ.).
- Merabishvili V. M., Belyaev A. M., Scherbakov A. M., eds. Malignant tumors in the NorthWest Federal Region of Russia (morbidity, mortality, prevalence rate, survival). Express-information. 5th issue. Saint Petersburg: T8 Print; 2020. 236 p. (In Russ.).
- IARC Scientific Publication No. 166. Cancer incidence in five continents. Vol. XI Lyon: IARC; 2019.
- Chissov V. I., Starinskij V. V., eds. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2000 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). Moscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute; 2002. 264 p. (In Russ.).
- Kaprin A. D., Starinskij V. V., Petrova G. V., eds. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2015 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). Moscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute - branch of the NMRRC of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2017. 250 p. (In Russ.).
- Kaprin A. D., Starinskij V. V., Petrova G. V., eds. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2016 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). Moscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute - branch of the NMRRC of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2018. 250 p. (In Russ.).
- Kaprin A. D., Starinskij V. V., Petrova G. V., eds. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2017 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). Moscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute - branch of the NMRRC of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2018. 250 p. (In Russ.).
- Kaprin A. D., Starinskij V. V., Petrova G. V., eds. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2018 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). Moscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute - branch of the NMRRC of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2019. 250 p. (In Russ.).
- Merabishvili V. M., ed. ONCOLOGICAL STATISTICS (traditional methods, new information technologies). Guidelines for physicians. Part I. Saint Petersburg: KOSTA; 2011. 221 p. (In Russ.).
- Merabishvili V. M., ed. ONCOLOGICAL STATISTICS (traditional methods, new information technologies). Guidelines for physicians. Part II. Saint Petersburg: KOSTA; 2011. 248 p. (In Russ.).
- Belyaev A.M., Merabishvili V. M. Methodical approaches to the analysis of the activities of the Cancer Service on the basis of the forms of state reporting and the database of the Population Cancer Register of the Northwestern Federal District. Part 1. Voprosy oncologii = Problems in oncology. 2019;65(5):653-663. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2019-65-6-807-815 (In Russ.).
补充文件
![](/img/style/loading.gif)