Типовые нежелательные реакции от химиотерапии у онкопациентов
- Авторы: Шамаль Л.Л.1, Мурашко Р.А.1,2, Маркарова Н.Н.1,3, Симавонян Г.В.1, Галенко-Ярошевский П.А.1
-
Учреждения:
- Кубанский государственный медицинский университет
- Клинический онкологический диспансер № 1
- Клиника Екатерининская
- Выпуск: Том 23, № 3 (2025)
- Страницы: 221-232
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 18.08.2025
- Статья одобрена: 08.10.2025
- Статья опубликована: 16.10.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/RCF/article/view/689417
- DOI: https://doi.org/10.17816/RCF689417
- EDN: https://elibrary.ru/CRVOWY
- ID: 689417
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Вопросы проведения химиотерапии остаются самыми сложными, поскольку правильно проводить терапию лекарственными средствами, соблюдая главный этический принцип врача «не навреди». Один из основных принципов химиотерапии основан на прекращении репликации клеток, уничтожении их роста и жизнедеятельности. Это, несомненно, сопряжено с влиянием и на здоровые клетки, жизненный цикл которых, в зависимости от гистологических характеристик, может длиться от нескольких дней до нескольких недель и месяцев, что в любом случае подразумевает неизбежное повреждающее действие на различные системы органов и тканей. Чем агрессивнее химиотерапия, чем более сложные комбинации используются, тем больше повреждающие последствия. Зная наиболее уязвимые мишени, механизмы их развития, можно скорректировать наиболее опасные риски и предотвратить нежелательные последствия. Накопленный опыт проведения химиотерапии дает возможность прогнозировать наиболее опасные риски, возникающие как по ходу терапии, от хронических заболеваний, снижающих качество жизни, так и после ее завершения, включая отсроченные эффекты, приводящие к летальному исходу из-за скрытых опасных осложнений. Правильно подобранная и своевременная профилактика осложнений, всесторонняя диагностика маркеров патологических изменений со стороны жизненно-важных органов, коррекция терапии — основополагающие принципы эффективной терапии. Основными рекомендациями являются регулярное посещение профильных врачей смежных областей и соблюдение комплаентности со стороны пациентов. Лечение онкопациентов не завершается их выпиской из лечебного учреждения. Наблюдение за пациентами, окончившими терапию с положительным исходом, требуется на протяжении всей жизни.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Лилия Левоновна Шамаль
Кубанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: levonna@list.ru
ORCID iD: 0009-0008-7694-1532
SPIN-код: 5074-9529
канд. фарм. наук
Россия, 350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д. 4Роман Алексеевич Мурашко
Кубанский государственный медицинский университет; Клинический онкологический диспансер № 1
Email: murashko973@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8873-8461
SPIN-код: 8484-2695
д-р мед. наук, доцент
Россия, 350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д. 4; КраснодарНаира Николаевна Маркарова
Кубанский государственный медицинский университет; Клиника Екатерининская
Email: maddinea0@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-6014-8004
Россия, 350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д. 4; Краснодар
Глеб Владимирович Симавонян
Кубанский государственный медицинский университет
Email: simavonyan.gleb345@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-9511-0370
Россия, 350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д. 4
Павел Александрович Галенко-Ярошевский
Кубанский государственный медицинский университет
Email: galenko.yarochevsky@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3190-1437
SPIN-код: 1575-6129
д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН
Россия, 350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д. 4Список литературы
- Galenko-Yaroshevsky PA, Alekseenko SN, Gromova OA, et al. Oncological diseases. State of the problem, drugs and prospects for creating new biomarkers for personalized therapy. Krasnodar: Kuban State Medical University. 2024. 461 p. (In Russ.) EDN: FLBYQC
- Kozjavin NA, Mureyko EA, Nikiforov VS, et al. Anthracycline-induced cardiomyopathy in the long-term period after chemotherapy: clinical case. CardioSomatics. 2022;13(3):176–180. doi: 10.17816/CS133645 EDN: DRDOSB
- Shilov SN, Berezikova EN, Bobyleva ET, et al. Risk stratification and primary prevention of chemotherapy cardiotoxicity. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2024;39(4):187–193. doi: 10.29001/2073-8552-2024-39-4-187-193 EDN: BDJWWL
- Kanorsky SG, Galenko-Yaroshevsky PA, Alekseenko SN, et al. Atrial fibrillation: yesterday, today, tomorrow. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2025;32(3):107–120. doi: 10.25207/1608-6228-2025-32-3-107-120 EDN: VIUSDN
- Potievskaya VI, Akhobekov AA, Bolotina LV, et al. Cardiovascular complications of antitumor therapy for breast cancer: diagnosis, prevention and treatment. Siberian Journal of Oncology. 2021;20(5): 138–148. doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-5-138-148 EDN: TDQYQN
- Setia A, Challa RR, Vallamkonda B, et al. Nanomedicine and nanotheranostics: special focus on imaging of anticancer drugs induced cardiac toxicity. Nanotheranostics. 2024;8(4):473–496. doi: 10.7150/ntno.96846
- Kotamraju S, Chitambar CR, Kalivendi SV, et al. Transferrin receptor-dependent iron uptake is responsible for doxorubicin-mediated apoptosis in endothelial cells: role of oxidant-induced iron signaling in apoptosis. J Biol Chem. 2002;277(19):17179–17187. doi: 10.1074/jbc.M111604200
- Chung WB, Youn HJ. Pathophysiology and preventive strategies of anthracycline-induced cardiotoxicity. Korean J Intern Med. 2016;31(4):625–633. doi: 10.3904/kjim.2016.017
- García-Pinel B, Porras-Alcalá C, Ortega-Rodríguez A, et al. Lipid-based nanoparticles: application and recent advances in cancer treatment. Nanomaterials. 2019;9(4):638. doi: 10.3390/nano9040638 EDN: UUEJYZ
- Dobrodeev AYu, Kostromitsky DN, Tarasova AS, et al. Short-term outcomes of neoadjuvant chemotherapy in colorectal cancer patients with isolated liver metastasis. Siberian Journal of Oncology. 2022;21(6):17–24. doi: 10.21294/1814-4861-2022-21-6-17-24 EDN: TDTHBO
- www.ncbi.nlm.nih.gov [Internet]. LiverTox: Clinical and research information on drug induced liver injury. Bethesda (MD): National institute of diabetes and digestive and kidney diseases; 2012. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548583
- Burnasheva EV, Shatokhin YuV, Snezhko IV, et al. Kidney injury in cancer therapy. Nephrology. 2018;22(5):17–24. doi: 10.24884/1561-6274-2018-22-5-17-24 EDN: YMQWDZ
- Gromova EG, Biryukova LS, Dzhumabaeva BT, et al. Practical recommendations for the correction of nephrotoxicity of antitumor drugs. Malignant Tumors. 2022;12(3S2):144–158. (In Russ.) doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-144-158 EDN: QNQQDU
- Sergeeva NS, Karmakova TA, Savchina VV, et al. Dynamics of urinary kim-1 as a biomarker of acute kidney injury in cancer patients undergoing cisplatin-based chemotherapy. Siberian Journal of Oncology. 2023; 22(4):44–54. doi: 10.21294/1814-4861-2023-22-4-44-54 EDN: SBITKP
- Mikhalevich OK, Korenev DS. Analysis of the structure of complications after chemotherapy for breast cancer at the Clinical Regional Hospital of the Kaliningrad Region. In: HimBiSeasons. Collection of abstracts from the All-Russian Forum of Young Researchers. 2023. Kemerovo: Kemerovo State University; 2023. P. 127. (In Russ.) EDN: VIYPVC
- Grivtsova LYu, Larionova VB, Falaleeva NA. Immunocorrective treatment use in the prevention of hematological and infectious complications of chemotherapy in cancer patients. Oncohematology. 2021;16(4): 23–30. doi: 10.17650/1818-8346-2021-16-4-23-30 EDN: QQICJE
- Vykhovanets NYu, Aleshechkin PA, Tomash LA, et al. Early and long-term neurological complications of chemotherapy in oncology (literature review). Malignant tumors. 2022;12(4):41–49. doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-4-41-49 EDN: JIYRGG
- Ostroumova OD, Shikh EV, Rebrova EV, et al. Drug-induced toxic optic neuropathy. Russian Annals of Ophthalmology. 2020;136(4):156–164. doi: 10.17116/oftalma2020136041156 EDN: HUGHNW
- Karpov SM, Babenko DV, Tambieva HK-S, et al. Nervous system damage in breast cancer patients receiving chemotherapy. Journal of Volgograd State Medical University. 2023;20(4):22–27. doi: 10.19163/1994-9480-2023-20-4-22-27 EDN: UFKKVT
- Polushin AYu, Krasnov VS, Bardakov SN, et al. Myelopathy associated with acute leukemia. Multidisciplinary view on the problem. Russian Neurological Journal. 2020;25(6):19–28. doi: 10.30629/2658-7947-2020-25-6-19-28 EDN: HIJHWE
- Murkamilov IT, Sabirov IS, Fomin VV, et al. Cerebrovascular complications in patients with malignant neoplasms. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121(12):128–133. doi: 10.17116/jnevro2021121121128 EDN: YTHGBO
- Semiglazova TYu, Ponasenko OI, Lyashchenko VA, et al. Late complications of chemotherapy and hormone therapy in the treatment of breast cancer: general weakness, cognitive impairment, peripheral neuropathy, treatment-induced myeloproliferative diseases (part 1). Problems in Oncology. 2024;70(3):411–423. doi: 10.37469/0507-3758-2024-70-3-411-423 EDN: BYNVPY
- Iorio-Morin C, Gahide G, Morin C, et al. Management of primary central nervous system lymphoma using intra-arterial chemotherapy with osmotic blood-brain barrier disruption: retrospective analysis of the Sherbrooke cohort. Front Oncol. 2021;10:543648. doi: 10.3389/fonc.2020.543648 EDN: AVUXVX
- Kerckhove N, Collin A, Condé S, et al. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: symptomatology and epidemiology. Bull Cancer. 2018;105(11):1020–1032. doi: 10.1016/j.bulcan.2018.07.009
- Tkachenko EV, Andreev VV, Yatsenko AV, et al. Taxanes use and neurotoxicity in cancer patients. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2021;(2):107–116. doi: 10.33920/med-01-2102-03 EDN: GCQMNF
- Dinikina YV, Efimtsev AY, Chernova SI, et al. Subacute methotrexate-induced encephalopathy: features of diagnostics and treatment options. clinical case report. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2019;18(1):73–80. doi: 10.24287/1726-1708-2019-18-1-73-80 EDN: GBCVEM
- Zyablova EI, Nefedova LN, Porkhanov VA. Radiological imaging of adverse events to immunotherapy. Journal of Oncology: Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2020;3(3):44–53. doi: 10.37174/2587-7593-2020-3-3-44-53 EDN: AZWUML
- Zyablova EI, Krivitskaya EYu, Voronova IG. Pulmonary complications of cancer therapy. Innovative Medicine of Kuban. 2024;9(4):136–144. doi: 10.35401/2541-9897-2024-9-4-136-144 EDN: GPDBCB
- Dhamija E, Meena P, Ramalingam V, et al. Chemotherapy-induced pulmonary complications in cancer: significance of clinicoradiological correlation. Indian J Radiol Imaging. 2020;30(1):20–26. doi: 10.4103/ijri.IJRI_178_19 EDN: RRPSMM
- Nishino M, Hatabu H, Sholl LM, et al. Thoracic complications of precision cancer therapies: a practical guide for radiologists in the new era of cancer care. Radiographics. 2017;37(5):1371–1387. doi: 10.1148/rg.2017170015 EDN: YHRLBF
- Johkoh T, Lee KS, Nishino M, et al. Chest CT diagnosis and clinical management of drug-related pneumonitis in patients receiving molecular targeting agents and immune checkpoint inhibitors: a position paper from the Fleischner Society. Radiology. 2021; 298(3):550–566. doi: 10.1148/radiol.2021203427 EDN: HKXVCU
- Suvyrina MB, Kim AG. Study of the state of the oral mucosa in squamous cell lung cancer after chemotherapy. In: Current problems and prospects for the development of dentistry in the north. Collection of articles from the interregional scientific and practical conference dedicated to the 25th anniversary of the Dentistry Department of the Medical Institute of the M.K. Ammosov North-Eastern Federal University. Yakutsk, 2021. P. 192–196. (In Russ.) EDN: XPHACD
- Makedonova YuA, Shkarin VV, Emelyanova OS, et al. Screening as a stage in the prevention of oral mucosal diseases in patients undergoing chemotherapy for malignant growths. Pediatric Dentistry and Dental Prophylaxis. 2023;23(4):336–345. doi: 10.33925/1683-3031-2023-689 EDN: RWDKTC
- Esiev RK, Shakhabova AR, Tsokova LV, et al. Oral pathologies in anticancer therapy: a literature review. Russian Journal of Dentistry. 2024;28(4):399–411. doi: 10.17816/dent631979 EDN: OWCILA
- Kazeko LA, Degtyareva MI. Some aspects of oral mukozite as complications of antitumor treatment. Medicine, Science and Education. 2021:78–81. (In Russ.)
- Ivanova AS, Obukhova OA, Kurmukov IA, et al. Review of ESPEN-2021 practice guidelines for patients with cancer. Part 2: interventions relevant to specific patient categories. Clinical Nutrition and Metabolism. 2022;3(4):193–206. doi: 10.17816/clinutr119059 EDN: TKPXSS
- Zheng P, Zhou C, Lu L, et al. Elesclomol: a copper ionophore targeting mitochondrial metabolism for cancer therapy. J Exp Clin Cancer Res. 2022;41(1):271. doi: 10.1186/s13046-022-02485-0 EDN: DSFPMG
- Tsvetkov P, Coy S, Petrova B, et al. Copper induces cell death by targeting lipoylated TCA cycle proteins. Science. 2022;375(6586): 1254–1261. doi: 10.1126/science.abf0529 EDN: LRZPSA
- Gohil VM. Repurposing elesclomol, an investigational drug for the treatment of copper metabolism disorders. Expert Opin Investig Drugs. 2021;30(1):1–4. doi: 10.1080/13543784.2021.1840550 EDN: AZRZAL
- Lee JH, Cho YS, Jung KH, et al. Genipin enhances the antitumor effect of elesclomol in A549 lung cancer cells by blocking uncoupling protein-2 and stimulating reactive oxygen species production. Oncol Lett. 2020;20(6):374. doi: 10.3892/ol.2020.12237
- Ghosh P, Vidal C, Dey S, et al. Mitochondria targeting as an effective strategy for cancer therapy. Int J Mol Sci. 2020;21(9):3363. doi: 10.3390/ijms21093363 EDN: DZWMER
- Porporato PE, Filigheddu N, Pedro JMB, et al. Mitochondrial metabolism and cancer. Cell Res. 2018;28(3):265–280. doi: 10.1038/cr.2017.155
- Huang J, Liu W, Kang W, et al. Effects of microbiota on anticancer drugs: current knowledge and potential applications. EBioMedicine. 2022;83:104197. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104197
- Schneider BJ, Naidoo J, Santomasso BD, et al. Management of immune-related adverse events in patients treated with immune checkpoint inhibitor therapy: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2021;39(36):4073–4126. doi: 10.1200/JCO.21.01440 EDN: NKYGXZ
- Johkoh T, Lee KS, Nishino M, et al. Chest CT diagnosis and clinical management of drug-related pneumonitis in patients receiving molecular targeting agents and immune checkpoint inhibitors: a position paper from the Fleischner Society. Radiology. 2021; 298(3):550–566. doi: 10.1148/radiol.2021203427 EDN: HKXVCU



