Эффективность селективного агониста V2-рецепторов вазопрессина, 1-дезамино-8-D-аргинин-вазопрессина в лечении болевого синдрома у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Боль при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника (ДДЗП) в большинстве случаев является ведущим симптомом. В настоящее время для лечения вертеброгенной боли используют фармакологические и немедикаментозные методы лечения. Вместе с тем в ряде случаев применение этих методов противопоказано или неэффективно. В этой связи актуален поиск новых методов терапии болевого синдрома. Известно, что аргинин-вазопрессин (АВП) наряду с гормональными эффектами проявляет свойства нейромодулятора. В эксперименте показано, что АВП проявлял анальгетические свойства. АВП уменьшал выраженность боли у больных с почечной коликой, с мигренозными приступами, болями вследствие онкологических заболеваний [24, 36, 37]. Данных о влиянии АВП на вертеброгенный болевой синдром нет. В этой связи целью работы была оценка эффективности агониста V2-рецепторов АВП, 1-дезамино-8-D-аргинин-вазопрессина (ДДАВП) в коррекции болевого синдрома у больных с ДДЗП и корешковым синдромом. 23 больным с вертеброгенными болями ДДАВП вводили интраназально капельно в суточной дозе 1·10–7 г. Контрольная группа состояла из 10 больных со спондилогенной болью, которые получали традиционную терапию. Лечебный эффект ДДАВП наблюдался в 87 % случаев. У больных с умеренной и слабой болью ее выраженность снизилась через 2,5–3 часа от начала лечения. Наряду с купированием боли, у больных регрессировали астено-депрессивные нарушения. Таким образом, показано, что ДДАВП был эффективен и безопасен в лечении вертеброгенных болей

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Светлана Георгиевна Белокоскова

ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины»

Автор, ответственный за переписку.
Email: belokoskova.s@yandex.ru
к.м.н., старший научный сотрудник Россия

Сергей Георгиевич Цикунов

ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины»

Email: secikunov@yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. лабораторией психофизиологии эмоций Россия

Список литературы

  1. Азимова Ю.Э., Табеева Г.Р. Теноксикам (тексамен) в лечении острой цервикалгии: результаты открытого сравнительного исследования // Журн. неврологии и психиатрии. - 2014. - Т. 114. - № 4. - С. 47-51. [Azimova YE, Tabeeva GR. Tenoxicam (texamen) in the treatment of acute cervicalgia: results of an open comparative trial. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2014;114(4):47-51. (In Russ).]
  2. Акарачкова Е.С., Дробижев М.Ю., Воробьева О.В., Макух Е.А. Неспецифические боли и депрессия в неврологии // Журн. неврологии и психиатрии. - 2008. - Т. 108. - № 12. - С. 4-10. [Akarachkova ES, Drobizhev MY, Vorob’eva OV, Makuh EA. Nonspecific pains and depression in neurology. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2008;108(12):4-10. (In Russ).]
  3. Батышева Т.Т., Камчатнов П.Р., Гусева М.Е., и др. Результаты изучения эффективности велаксина (венлафаксин) у больных с подострыми и хроническими спондилогенными дорсалгиями // Журн. неврологии и психиатрии. - 2009. - Т. 109. - № 5. - С. 32-35. [Batysheva TT, Kamchatnov PR, Guseva ME, et al. Results of a study of velaxin (venlafaxine) efficacy in patients with subacute and chronic spondylogenic dorsalgia. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2009;109(5):32-35. (In Russ).]
  4. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. Руководство для врачей и научных работников. - М.: Самарский дом печати, 2004. [Belova AN. Shkaly, testy i oprosniki v nevrologii i nejrohirurgii. Rukovodstvo dlja vrachej i nauchnyh rabotnikov. Moscow: Samarskij dom pechatip; 2004. (In Russ).]
  5. Белокоскова С.Г., Степанов И.И., Цикунов С.Г. Агонист V2-рецепторов вазопрессина редуцирует депрессивные расстройства у постинсультных больных // Вестник РАМН. - 2012. - № 4. - С. 40-44. [Belokoskova SG, Stepanov II, Cikunov SG. Agonist V2-receptorov vazopressina reduciruet depressivnye rasstrojstva u postinsul’tnyh bol’nyh. Vestnik RAMN. 2012;4:40-44. (In Russ).] doi: 10.15690/vramn.v67i4.197.
  6. Белокоскова С.Г., Самойленко А.В., Миняева Н.А., Цикунов С.Г. Допплерографическая оценка церебральной гемодинамики у больных в отдаленном периоде инсульта // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2005. - Т. 4. - № 2. - С. 60-65. [Belokoskova SG, Samojlenko AV, Minjaeva NA, Cikunov SG. Dopplerograficheskaja ocenka cerebral’noj gemodinamiki u bol’nyh v otdalennom periode insul’ta. Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrocirkulyaciya. 2005;4(2):60-65. (In Russ).]
  7. Белокоскова С.Г., Цикунов С.Г. Влияние селективного агониста V2-рецепторов вазопрессина на мозговой кровоток у больных в отдаленном периоде инсульта // Мед. акад. журн. - 2012. - Т. 12. - № 1. - С. 73-79. [Belokoskova SG, Cikunov SG. Influence of selective agonists of v2 receptors of vasopressin on cerebral blood flow in patients in residual period after stroke. Meditsinskii Akademicheskii Zhurnal. 2012;12(1):73-79. (In Russ).]
  8. Белокоскова С.Г., Цикунов С.Г. Нейропептид вазопрессин и процессы памяти // Обз. клин. фармакологии и лекарственной терапии. - 2014. - Т. 12. - № 3. - С. 3-12. [Belokoskova SG, Cikunov SG. Nejropeptid vazopressin i processy pamjati. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2014;12(3):3-12. (In Russ).]
  9. Белокоскова С.Г., Цикунов С.Г. Сравнительное исследование влияния аргинин-вазопрессина и пирацетама на церебральную гемодинамику у больных, перенесших инсульт // Регион. кровообращ. и микроциркул. - 2005. - Т. 4. - № 1. - С. 20-26. [Belokoskova SG, Cikunov SG. Sravnitel’noe issledovanie vlijanija arginin-vazopressina i piracetama na cerebral’nuju gemodinamiku u bol’nyh, perenesshih insul’t. Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrocirkulyatsiya. 2005;4(1):20-26. (In Russ).]
  10. Биллер Х. Практическая неврология. Лечение. - М.: Медлит, 2005. - Т. 2. [Biller H. Prakticheskaja nevrologija. Lechenie. Moscow: Medlit; 2005;2. (In Russ).]
  11. Болевой синдром / Под ред. В.А. Михайловича, Ю.Д. Игнатова. - Л.: Медицина, 1990. [Bolevoj sindrom. Ed by V.A. Mihajlovicha, J.D. Ignatova. Leningrad: Medicina; 1990. (In Russ).]
  12. Болевые синдромы в неврологической практике / Под. ред. В.Л. Голубева. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. [Bolevye sindromy v nevrologicheskoj praktike. Ed by V.L. Golubeva. Moscow: MEDpress-inform; 2010. (In Russ).]
  13. Боренштейн Д.Г., Визель C.В., Боден С.Д. Боли в шейном отделе позвоночника. Диагностика и комплексное лечение. Пер. с англ. - М.: Медицина, 2005. [Borenshtejn DG, Vizel’ CV, Boden SD. Boli v shejnom otdele pozvonochnika. Diagnostika i kompleksnoe lechenie. Moscow: Medicina; 2005. (In Russ).]
  14. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. Депрессии в неврологической практике. - М.: МИА, 2007. [Vejn AM, Voznesenskaja TG, Golubev VL, Djukova GM. Depressii v nevrologicheskoj praktike. Moscow: MIA; 2007. (In Russ).]
  15. Вознесенская Т.Г. Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А. М. Вейна. - М: Медпресс, 1999. - C. 217-280. [Voznesenskaja TG. Bolevye sindromy v nevrologicheskoj praktike. Ed by A.M. Vejna. Moscow: Medpress; 1999:217-280. (In Russ).]
  16. Вознесенская Т.Г., Леонова А.Р., Каверина И.В. Опыт применения антидепрессанта cимбалта при хронических болях в спине // Журн. неврологии и психиатрии. - 2007. - T. 107. - № 7. - С. 20-24. [Voznesenskaja TG, Leonova AR, Kaverina IV. Opyt primenenija antidepressanta cimbalta pri hronicheskih boljah v spine. Zhurnal nevrologii i psihiatrii. 2007;107(7):20-24. (In Russ).]
  17. Давыдов А.Т., Тюкавин А.И., Антонов М.М., и др. Патология боли, роль и место различных методов лечения болевого синдрома // Обз. клин. фармак. лек. тер. - 2013. - Т. 11. - № 1. - С. 55-75. [Davydov AT, Tjukavin AI, Antonov MM, et al. Patologija boli, rol’ i mesto razlichnyh metodov lechenija bolevogo sindroma. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2013;11(1): 55-75. (In Russ).]
  18. Давыдов А.Т., Тюкавин А.И., Резванцев М.В., и др. Фантомная боль. Роль и место различных методов лечения фантомно-болевого синдрома // Обз. клин. фармак. лек. тер. - 2014. - Т. 12. - № 1. - С. 35-58. [Davydov AT, Tjukavin AI, Rezvancev MV, et al. Phantom pain, role and place of different methods of treatment of the phantom pain syndrome. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2014;12(1):35-58. (In Russ).]
  19. Дамулин И.В. Терапевтические возможности при болях в спине вертеброгенного генеза (применение кетопрофена и другие методы лечения // Журн. неврологии и психиатрии. - 2014. - Т. 114. - № 2. - С. 81-86. [Damulin IV. Terapevticheskie vozmozhnosti pri boljah v spine vertebrogennogo geneza (primenenie ketoprofena i drugie metody lechenija. Zhurnal nevrologii i psihiatrii. 2014;114(2):81-86. (In Russ).]
  20. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шапрахонова Н.В. Реабилитация неврологических больных. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. [Kadykov AS, Chernikova LA, Shaprahonova NV. Reabilitacija nevrologicheskih bol’nyh. Moscow: MEDpress-inform; 2009. (In Russ)].
  21. Камчатнов П.Р., Батышева Т.Т., Ганжула П.А., и др. Применение катадолона у больных со спондилогенной дорсалгией // Журн. неврологии и психиатрии. - 2006. - Т. 106. - № 11. - С. 46-48. [Kamchatnov PR, Batysheva TT, Ganzhula PA, et al. Primenenie katadolona u bol’nyh so spondilogennoj dorsalgiej. Zhurnal nevrologii i psihiatrii. 2006;106(11):46-48. (In Russ).]
  22. Левин О.С., Мосейкин И.А. Комплекс витаминов группы B (мильгамма) в лечении дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии // Журн. неврологии и психиатрии. - 2009. - Т. 109. - № 10. - С. 30-35. [Levin OS, Mosejkin IA. Kompleks vitaminov gruppy B (mil’gamma) v lechenii diskogennoj pojasnichno-krestcovoj radikulopatii. Zhurnal nevrologii i psihiatrii. 2009;109(10):30-35. (In Russ).]
  23. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов / Под ред. А. А. Скоромца. - СПб., Гиппократ, 2001. [Lechenie pojasnichnyh spondilogennyh nevrologicheskih sindromov Ed by A.A. Skoromca. Saint Petersburg: Gippokrat; 2001. (In Russ).]
  24. Лобзин В.С., Васильев Н.С. Лечение мигрени вазопрессином // Журн. неврологии и психиатрии. - 1989. - Т. 89. - № 1. - С. 54-58. [Lobzin VS, Vasil’ev NS. Lechenie migreni vazopressinom. Zhurnal nevrologii i psihiatrii. 1989;89(1):54-58. (In Russ).]
  25. Одинак М.М., Кашин А.В., Емелин А.Ю. Симбалта в лечении хронических болевых синдромов // Журн. неврологии и психиатрии. - 2009. - Т. 109. - № 3. - С. 32-34. [Odinak MM, Kashin AV, Emelin AY. Simbalta v lechenii hronicheskih bolevyh sindromov. Zhurnal nevrologii i psihiatrii. 2009;109(3):32-34. (In Russ).]
  26. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. [Podchufarova EV, Yakhno NN. Bol’ v spine. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. (In Russ).]
  27. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. - СПб.: Политехника, 2007. [Skoromec AA, Skoromec AP, Skoromec TA. Topicheskaja diagnostika zabolevanij nervnoj sistemy: Rukovodstvo dlja vrachej. Saint Petersburg: Politehnika; 2007. (In Russ).]
  28. Цикунов С.Г., Белокоскова С.Г. Роль вазопрессина в регуляции функций ЦНС // Мед. акад. журн. - 2010. - Т. 10. - № 4. - С. 218-228. [Cikunov SG, Belokoskova SG. Rol’ vazopressina v reguljacii funkcij CNS. Meditsinskii Akademicheskii Zhurnal. 2010;10(4):218-228. (In Russ).]
  29. Чернышева Т.В., Багирова Г.Г. Валидация русскоязычных версий некоторых опросников у больных с синдромами боли в нижней части спины // Научно-практическая ревматология. - 2005. - № 4. - С. 24-28. [Chernysheva TV, Bagirova GG. Validacija russkojazychnyh versij nekotoryh oprosnikov u bol’nyh s sindromami boli v nizhnej chasti spiny. Nauchno-prakticheskaja revmatologija. 2005;(4):24-28. (In Russ).]
  30. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. Госпитальная шкала тревоги и депрессии / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. - М.: Антидор, 2002. - С. 66 -97. [Shkaly, testy i oprosniki v medicinskoj reabilitacii. Gospital’naja shkala trevogi i depressii. Ed by A.N. Belovoj, O.N. Shhepetovoj. Moscow: Antidor; 2002:66-97. (In Russ).]
  31. Ahn DK, Kim KH, Ju JS, et al. Microinjection of arginine vasopressin into the central nucleus of amygdala suppressed nociceptive jaw opening reflex in freely moving rats. Brain Res Bull. 2001;55(1):117-121. doi: 10.1016/S0361-9230(01)00493-2.
  32. Bair MJ, Robinson RL, Katon W, Kroenke K. Depression and pain comorbidity: a literature review. Arch Intern Med. 2003;163(20):2433-2445. doi: 10.1001/archinte.163.20.2433.
  33. Feng C, Fang M, Liu XY. The neurobiological pathogenesis of poststroke depression. Scientific World Journal. 2014: 521349. doi: 10.1155/2014/521349.
  34. Giordano J. The neurobiology of nociceptive and anti-nociceptive systems. Pain Physician. 2005;8(3):277-290.
  35. Kumar S, Behera NC, Sarkar D, et al. A comparative assessment of the clinical efficacy of intranasal desmopressin spray and diclofenac in the treatment of renal colic. Urol Res. 2011;39(5):397-400. doi: 10.1007/s00240-010-0354-6.
  36. Lopes T, Dias JS, Marcelino J, et al. An assessment of the clinical efficacy of intranasal desmopressin spray in the treatment of renal colic. BJU Int. 2001;87(4):322-325. doi: 10.1046/j.1464-410x.2001.00068.x.
  37. Madrazo I, Franco-Bourland RE, León-Meza VM, Mena I. Intraventricular somatostatin-14, arginine vasopressin, and oxytocin: analgesic effect in a patient with intractable cancer pain. Appl Neurophysiol. 1987;50(1-6):427-431.
  38. Yang J, Chen JM, Liu WY, et al. Arginine vasopressin in the caudate nucleus plays an antinociceptive role in the rat. Life Sci. 2006;79(22):2086-2090. doi: 10.1016/j.lfs.2006.07.005.
  39. Yang J, Chen JM, Liu WY, et al. Effect of arginine vasopressin in the nucleus raphe magnus on antinociception in the rat. Peptides. 2006;27(9):2224-2229. doi: 10.1016/j.peptides.2006.03.017.
  40. Yang J, Chen JM, Song CY, et al. Through the central V2, not V1 receptors influencing the endogenous opiate peptide system, arginine vasopressin, not oxytocin in hypothalamic paraventricular nucleus involves in antinociception in the rat. Brain Res. 2006;1069:127-138. doi: 10.1016/j.brainres.2005.11.045.
  41. Yang J, Song CY, Liu WY, Lin BC. Only through the brain nuclei, arginine vasopressin regulates antinociception in the rat. Peptides. 2006;27(12):3341-3346. doi: 10.1016/j.peptides.2006.08.019.
  42. Yang J, Yang Y, Chen JM, et al. Arginine vasopressin is an important regulator in antinociceptive modulation of hypothalamic paraventricular nucleus in the rat. Neuropeptides. 2007;41(3):165-176. doi: 10.1016/j.npep.2006.12.005.
  43. Yang J, Yang Y, Wang CH, et al. Effect of arginine vasopressin on acupuncture analgesia in the rat. Peptides. 2009;30(2):241-247. doi: 10.1016/j.peptides.2008.10.013.
  44. Zhao XY, Zhang QS, Yang J, et al. The role of arginine vasopressin in electroacupuncture treatment of primary sciatica in human. Neuropeptides. 2015;52:61-65. doi: 10.1016/j.npep.2015.06.002.
  45. Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression scale. Acta Psychiatr. Scand. 1983;67:361-370. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.

© Белокоскова С.Г., Цикунов С.Г., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 65565 от 04.05.2016 г.