Отличия в потреблении психотропных препаратов при депрессивных расстройствах: этнические аспекты

Полный текст

Введение. Проблема эффективной и безопасной фармакотерапии широко распространенных в общей популяции депрессивных расстройств aктуальнa во всем мире [1]. Эффективность психофармакотерапии в значительной мере зависит от выбранных для лечения препаратов и их доз, от комбинаций различных групп лекарственных средств, в том числе препаратов вспомогательной терапии. Отличия в фармакологических ответах на один и тот же препарат показаны для большинства лекарственных средств, включая психотропные, применяемые у пaциентов рaзличных этнoсов и пoла [2–4].

Цель. С применением АТС/DDD-методологии провести анализ потребления лекарственных препаратов при фармакотерапии депрессивных расстройств у пациентов разных этнических групп населения Ставропольского края.

Материалы и методы. Проанализирована медицинская документация пациентов ГБУЗ «Ставропольская краевая клиническая специализированная психиатрическая больница № 1» с депрессивными расстройствами. Методами фармакоэпидемиологии детально изучены 366 историй болезни впервые госпитализированных мужчин и женщин (18–60 лет) этнических групп славян, армян, ногайцев, карачаевцев, туркменов с рекуррентным депрессивным расстройством. Критeриями исключeния были: сопутствующиe заболeвания, искажающие фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов; тяжелые сoматические, эндoкринные, инфeкционные забoлевания; зaвисимость oт психоaктивных вeществ; принудитeльное лечeние; шизoфрения, шизоаффективное рaсстройство. Был проведен анализ потребления групп и всех лекарственных препаратов с применением АТС/DDD-методологии (Anatomic Therapeutic Chemical Classification System). Для оценки интенсивности назначения препаратов использовали величину DDDs/100 койко-дней [5].

Результаты. Выявлены отличия в структуре назначения, дозах, потреблении психотропных препаратов при фармакотерапии депрессивных расстройств у пациентов разных этнических групп. Потребление всех лекарственных средств было максимально в славянской группе, меньше — в карачаевской, туркменской, ногайской, армянской группах. Потребление антидепрессантов в группах мужчин преобладало у пациентов туркменского этноса, было минимально в группе армян; в группах женщин — превалировало у карачаевок, было минимально у пациенток ногаек. Потребление анксиолитиков в группах мужчин было наиболее интенсивно у славян, минимально — у армян. В группах женщин потребление транквилизирующих препаратов превалировало у славянок, было наименьшим у туркменок. Потребление антипсихотических средств в группах мужчин было максимальным у ногайцев, в группах женщин — у карачаевок.

Славянам чаще назначали лекарственные препараты в дозах, превышавших средние суточные и курсовые у пациентов других этносов. Наиболее часто назначались антидепрессанты: мужчинам туркменам и карачаевцам — пароксетин, армянам — пипофезин, славянам и ногайцам — амитриптилин для инъекций; женщинам армянской, славянской, туркменской, карачаевской этнических групп — амитриптилин для инъекций, пациенткам ногайской группы — пароксетин и эсциталопрам.

Выводы. Установлены этнические отличия в структуре назначения, дозах, потреблении психотропных лекарственных препаратов при фармакотерапии депрессивных расстройств. Потребление всех лекарственных препаратов было максимально у славян, меньше у карачаевцев, туркменов, ногайцев, армян.

Об авторах

Светлана Армаисовна Cтепанян

Федеральное государственное автономное учреждение высшего образования «Северо-Кавказский федеральный университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: stepanyansvetlana@mail.ru

аспирант

Россия, 355017, Ставрополь, ул. Пушкина, д. 1

Элеонора Аслибековна Манвелян

Федеральное государственное автономное учреждение высшего образования «Северо-Кавказский федеральный университет»

Email: manveljan@rambler.ru
SPIN-код: 2706-3609

д-р фарм. наук

Россия, 355017, Ставрополь, ул. Пушкина, д. 1

Микаэль Михайлович Манвелян

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет»

Email: mik.manvelyan@mail.ru

аспирант

Россия, Ставрополь

Владимир Борисович Яровицкий

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет»; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ставропольская краевая клиническая специализированная психиатрическая больница № 1»

Email: yarovitsky@mail.ru

канд. мед. наук

Россия, Ставрополь; Ставрополь

Саният Абдуллаевна Чагарова

Федеральное государственное автономное учреждение высшего образования «Северо-Кавказский федеральный университет»

Email: chagarovas@gmail.com

канд. биол. наук

Россия, 355017, Ставрополь, ул. Пушкина, д. 1

Список литературы