Кальцифилаксия у больной сахарным диабетом 1-го типа с трансплантированной почкой: клиническое наблюдение

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Кальцифилаксия (кальцифицирующая уремическая артериолопатия) — это редкое заболевание, возникающее у пациентов с хронической болезнью почек. Оно протекает с прогрессирующей кальцификацией сосудов кожи мелкого калибра и тромбозом артериол, сопровождающимся некрозами кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей с выраженным болевым синдромом. В статье описана пациентка с многолетним тяжелым течением сахарного диабета и развитием диабетической нефропатии с исходом в терминальную почечную недостаточность с необходимостью заместительной почечной терапии перитонеальным диализом и трансплантации почки. В посттрансплантационном периоде у пациентки зарегистрировано редкое осложнение — кальцифилаксия.

Отсутствие протоколов лечения кальцифилаксии у пациентов с хронической болезнью почек обуславливает необходимость дальнейших исследований. Важны постоянный мониторинг и своевременное лечение пациентов с риском развития этого тяжелого заболевания, что позволит улучшить их состояние и замедлит прогрессирование патологического процесса.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Валентина Викторовна Полякова

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: valentina.polyakova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-9148-4546

канд. мед. наук, доцент

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Ирина Юрьевна Матезиус

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: imatezius@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8694-9756

канд. мед. наук, доцент

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Елизавета Викторовна Фомина

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: 4891190@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-4905-1573
Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Захар Вадимович Лопатин

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: zakhar.lopatin@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-7283-9911

канд. мед. наук, доцент

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Елена Валерьевна Семенова

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: elenalokb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2955-9097

канд. мед. наук, доцент

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Ирина Владимировна Ульянкина

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Автор, ответственный за переписку.
Email: spb.yl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9207-520X

канд. мед. наук

Россия, г. Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Podestà M.A., Ciceri P., Galassi A., Cozzolino M. Calciphylaxis after kidney transplantation: a rare but life-threatening disorder // Clin. Kidney J. 2022. Vol. 15, No. 4. P. 611–614. doi: 10.1093/ckj/sfab247
  2. Abbas H., Alotaibi M., Lebron R. A case report: Calciphylaxis presenting as digital ischemia in patient with end stage kidney disease on peritoneal dialysis // Open J. Nephrol. 2019. Vol. 9. P. 49–53. doi: 10.4236/ojneph.2019.92006
  3. Nigwekar S.U., Zhao S., Wenger J. et al. A nationally representative study of calcific uremic arteriolopathy risk factors // J. Am. Soc. Nephrol. 2016. Vol. 27, No. 11. P. 3421–3429. doi: 10.1681/ASN.2015091065
  4. Baby D., Upadhyay M., Joseph M.D. et al. Calciphylaxis and its diagnosis // J. Family Med. Prim. Care. 2019. Vol. 8, No. 9. P. 2763–2767. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_588_19
  5. Ryan M.P., Ross L.S. Calciphylaxis after kidney transplant // Cureus. 2019. Vol. 11, No. 5. P. e4695. doi: 10.7759/cureus.4695
  6. Gabel C.K., Nguyen E.D., Chakrala T. et al. Assessment of outcomes of calciphylaxis // J. Am. Acad. Dermatol. 2021. Vol. 85, No. 4. P. 1057–1064. doi: 10.1016/j.jaad.2020.10.067
  7. Shuman H., Obri M.S., Artz C. et al. Nonuremic calciphylaxis precipitated by COVID-19 infection // Cureus. 2022. Vol. 14, No. 3. P. e22796. doi: 10.7759/cureus.22796
  8. Nigwekar S.U., Kroshinsky D., Nazarian R.M. et al. Calciphylaxis: risk factors, diagnosis, and treatmen // Am. J. Kidney Dis. 2015. Vol. 66, No. 1. P. 133–146. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.01.034
  9. Guillén E., Torregrosa J.V., Garcia-Herrera A. et al. Development of calciphylaxis in kidney transplant recipients with a functioning graft // Clin. Kidney J. 2021. Vol. 15, No. 4. P. 663–671. doi: 10.1093/ckj/sfab205
  10. Нефрология. Клинические рекомендации / под ред. Е.М. Шилова, А.В. Смирнова, Н.Л. Козловской. Москва, 2019. С. 736–740.
  11. Brandenburg V., Adragao T., van Dam B. et al. Blueprint for a European calciphylaxis registry initiative: the European Calciphylaxis Network (EuCalNet) // Clin. Kidney J. 2015. Vol. 8. P. 567–571. doi: 10.1093/ndt/gfv438
  12. Nigwekar S.U., Zhao S., Wenger J. et al. A nationally representative study of calcific uremic arteriolopathy risk factors // J. Am. Soc. Nephrol. 2016. Vol. 27. P. 3421–3429. doi: 10.1681/ASN.2015091065
  13. Brandenburg V.M., Kramann R., Rothe H. et al. Calcific uraemic arteriolopathy (calciphylaxis): data from a large nationwide registry // Nephrol. Dial. Transplant. 2017. Vol. 32, No. 1. P. 126–132. doi: 10.1093/ndt/gfv438
  14. Udomkarnjananun S., Kongnatthasate K., Praditpornsilpa K. et al. Treatment of calciphylaxis in CKD: a systematic review and meta-analys // Kidney Int. Rep. 2018. Vol. 4, No. 2. P. 231–244. doi: 10.1016/j.ekir.2018.10.002
  15. Kodumudi V., Jeha G.M., Mydlo N., Kaye A.D. Management of cutaneous calciphylaxis // Adv. Ther. 2020. Vol. 37, No. 12. P. 4797–4807. doi: 10.1007/s12325-020-01504-w
  16. Gaisne R., Péré M., Menoyo V. et al. Calciphylaxis epidemiology, risk factors, treatment and survival among French chronic kidney disease patients: a case-control study // BMC Nephrol. 2020. Vol. 21, No. 1. P. 63. doi: 10.1186/s12882-020-01722-y
  17. Jeong H.S., Dominguez A.R. Calciphylaxis: controversies in pathogenesis, diagnosis and treatment // Am. J. Med. Sci. 2016. Vol. 351, No. 2. P. 217–227. doi: 10.1016/j.amjms.2015.11.015
  18. Sinha S., Gould L.J., Nigwekar S.U. et al. The CALCIPHYX study: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 clinical trial of SNF472 for the treatment of calciphylaxis // Clin. Kidney J. 2022. Vol. 15. P. 136–144. doi: 10.1093/ckj/sfab117
  19. Ricardo V.B., Egido J. Phosphate, pyrophosphate, and vascular calcification: a question of balance // Eur. Heart J. 2017. Vol. 38, No. 23. P. 1801–1804. doi: 10.1093/eurheartj/ehv605
  20. Егшатян Л.В., Мокрышева Н.Г. Эктопическая кальцификация при хронической болезни почек. Часть 1. Классификация и патогенез // Нефрология. 2017. Т. 21, № 4. С. 30–39. doi: 10.24884/1561-6274-2017-21-4-30-39
  21. Ruderman I., Toussaint N.D., Hawley C.M. et al. The Australian calciphylaxis registry: reporting clinical features and outcomes of patients with calciphylaxis // Nephrol. Dial. Transplant. 2021. Vol. 36. P. 649–656. doi: 10.1093/ndt/gfz256
  22. Musso C.G., Enz P.A., Kowalczuk A. et al. Differential diagnosis of calciphylaxis in chronic dialysis patients // Int. Urol. Nephrol. 2020. Vol. 52, No. 3. P. 595–597. doi: 10.1007/s11255-020-02388-z
  23. Westphal S.G., Plumb T. Calciphylaxis // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.
  24. Yu W.Y., Bhutani T., Kornik R. et al. Warfarin-associated nonuremic calciphylaxis // JAMA Dermatol. 2017. Vol. 153, No. 3. P. 309–314. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.4821
  25. Cianciolo G., Capelli I., Angelini M.L. et al. Importance of vascular calcification in kidney transplant recipients // Am. J. Nephrol. 2014. Vol. 39. P. 418–426. doi: 10.1159/000362492
  26. Ponticelli C., Glassock R.J. Prevention of complications from use of conventional immunosuppressants: a critical review // J. Nephrol. 2019. Vol. 32, No. 6. P. 851–870. doi: 10.1007/s40620-019-00602-5
  27. Guillén E., Torregrosa J.V., Garcia-Herrera A. et al. Development of calciphylaxis in kidney transplant recipients with a functioning graft // Clin. Kidney J. 2022. Vol. 15, No. 4. P. 663–671. doi: 10.1093/ckj/sfab205

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациентка Э. Некроз в области концевой фаланги IV пальца правой кисти

Скачать (70KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациентка Э. Рентгенограмма кистей (кальцификация сосудов)

Скачать (66KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 70763 от 21.08.2017 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах