Особенности гериатрического статуса пациентов в период пандемии COVID-19

Обоснование. У пациентов пожилого и старческого возраста новая коронавирусная инфекция может проявляться атипичными симптомами, такими как делирий, головокружения и повышенная утомляемость. В то же время ограничение передвижения и страх заражения в период пандемии приводят к снижению уровня физической активности и появлению симптомов тревоги, депрессии и нарушений сна у таких пациентов. Поскольку эти симптомы и состояния являются значимыми факторами риска падений, в ближайшем будущем ожидается повышение риска и частоты падений у пожилых людей.

Цель работы — определить заболеваемость новой коронавирусной инфекцией у пациентов 65 лет и старше, а также частоту и факторы риска падений у пожилых пациентов, перенесших эту болезнь.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 86 пациентов, территориально прикрепленных к Центру семейной медицины Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, которые переболели новой коронавирусной инфекцией. Из них 48 человек (доступных на момент исследования) были опрошены для определения факторов риска и случаев падений. Группу контроля составили 58 пациентов, не болевших новой коронавирусной инфекцией. Проведены анализ амбулаторных карт пациентов, скрининг старческой астении, анкетирование, оценка эмоционального статуса и проверка наличия нарушений сна.

Результаты. У пациентов основной группы выявлена более высокая частота неврологических симптомов (р < 0,05), таких как головокружение, неустойчивость при ходьбе, нарушение или потеря обоняния (аносмия), потеря вкуса (дисгевзия), нарушение сна, симптомы депрессии и тревоги. В основной группе отмечено больше пациентов со сниженной массой тела (р = 0,0127). Пациенты контрольной группы чаще жаловались на нарушение памяти и внимания, снижение зрения, симптомы тревоги и депрессии и трудности при передвижении. Частота симптомов преастении и астении в группе контроля составила 63,1 % (n = 53). Пациенты, не болевшие новой коронавирусной инфекцией, достоверно чаще отмечали неустойчивость при ходьбе (60,3 %, n = 35), чем пациенты, перенесшие инфекцию (37,5 %, n = 18) (p = 0,002). У трети пациентов основной группы впервые выявлен повышенный уровень глюкозы в плазме крови, в 3,4 % случаев ухудшилось течение сахарного диабета, а 5,8 % пациентов были повторно госпитализированы в течение 3 мес. после заболевания.

Выводы. Исследование показало у пациентов основной группы высокую частоту неврологических симптомов, таких как головокружение, неустойчивость при ходьбе, нарушение сна, симптомы депрессии и тревоги, а также снижение массы тела. Пациенты контрольной группы чаще жаловались на нарушения памяти и внимания, снижение зрения, симптомы тревоги и депрессии и трудности при передвижении. Выявленные в обеих группах синдромы и симптомы являются факторами риска падений и риска развития страха падений.