Организация медицинской помощи пациентам с остеопорозом в первичном звене здравоохранения

Обложка
  • Авторы: Гладкова Е.Н.1,2
  • Учреждения:
    1. Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
    2. Клиническая ревматологическая больница № 25
  • Выпуск: Том 25, № 2 (2021)
  • Страницы: 7-17
  • Раздел: Научный обзор
  • Статья получена: 31.05.2021
  • Статья одобрена: 07.06.2021
  • Статья опубликована: 19.07.2021
  • URL: https://journals.eco-vector.com/RFD/article/view/71151
  • DOI: https://doi.org/10.17816/RFD71151
  • ID: 71151


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Рассмотрено современное состояние проблемы организации медицинской помощи пациентам с остеопорозом. В условиях изменения демографической структуры населения, включая беспрецедентное увеличение доли лиц старшего возраста (60 лет и старше), все более актуальными становятся проблемы остеопороза и связанных с ним переломов. В России прогнозируемый прирост количества переломов проксимального отдела бедренной кости к 2050 г. составит 70 % уровня 2015 г. Приведен обзор исследований, демонстрирующих клиническую и экономическую эффективность популяционных скрининговых программ по выявлению и последующему лечению пациентов с высоким риском переломов, обсуждены вопросы вторичной профилактики переломов. При активном выявлении пациентов с высоким риском переломов и начале антиостеопоротической терапии ожидается снижение частоты остеопорозных переломов, в том числе переломов бедренной кости.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Николаевна Гладкова

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова; Клиническая ревматологическая больница № 25

Автор, ответственный за переписку.
Email: gen4605@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6689-6941
SPIN-код: 6535-4153

канд. мед. наук, ассистент

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Curtis E.M., Harvey N.C., Cooper C. The burden of osteoporosis // Osteoporosis: a lifecourse epidemiology approach to skeletal health / Ed. by N.C. Harvey, C. Cooper. New-York: CRC Press, 2018. P. 1–20. doi: 10.1201/9781351234627
  2. Global report on ageism. Geneva: WHO; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  3. United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2017) World population prospects: the 2017 revision, DVD edition. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.un.org/development/desa/publications/world-population-prospects-the-2017-revision.html. Дата обращения: 15.05.2020.
  4. Lesnyak O., Bilezikian J.P., Zakroyeva A. et al. Report on the audit on burden of osteoporosis in eight countries of the Eurasian Region: Armenia, Belarus, Georgia, Moldova, Kazakhstan, the Kyrgyz Republic, the Russian Federation, and Uzbekistan // Arch. Osteoporos. 2020. Vol. 15, No. 1. P. 175. doi: 10.1007/s11657-020-00836-y
  5. Добровольская О.В., Торопцова Н.В., Лесняк О.М. Экономические аспекты осложненного остеопороза: стоимость лечения в течение первого года после перелома // Современная ревматология. 2016. Т. 10, № 3. С. 29–34. doi: 10.14412/1996-7012-2016-3-29-34
  6. Reid I.R. A broader strategy for osteoporosis interventions // Nat. Rev. Endocrinol. 2020. Vol. 16, No. 6. P. 333–339. doi: 10.1038/s41574-020-0339-7
  7. Cosman F., de Beur S.J., LeBoff M.S. et al. Clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis // Osteoporos. Int. 2014. Vol. 25, No. 10. P. 2359–2381. doi: 10.1007/s00198-014-2794-2
  8. Kanis J.A., McCloskey E.V., Johansson H. et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women // Osteoporos. Int. 2013. Vol. 24, No. 1. P. 23–57. doi: 10.1007/s0019 8-012-2074-y
  9. Lekamwasam S., Adachi J.D., Agnusdei D. et al. A framework for the development of guidelines for the management of glucocorticoid-induced osteoporosis // Osteoporos. Int. 2012. Vol. 23, No. 9. P. 2257–2276. doi: 10.1007/s0019 8-012-1958-1
  10. Lekamwasam S., Adachi J.D., Agnusdei D. et al. An appendix to the 2012 IOF-ECTS guidelines for the management of glucocorticoid-induced osteoporosis // Arch. Osteoporos. 2012. Vol. 7. P. 25–30. doi: 10.1007/s1165 7-012-0070-7
  11. Compston J., Cooper A., Cooper C. et al. UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis // Arch. Osteoporos. 2012. Vol. 12, No. 1. P. 43. doi: 10.1007/s11657-017-0324-5
  12. Kanis J.A., Cooper C., Rizzoli R., Reginster J.Y. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women // Osteoporos. Int. 2019. Vol. 30, No. 1. P. 3–44. doi: 10.1007/s00198-018-4704-5
  13. El-Hajj Fuleihan G., Chakhtoura M., Cauley J.A., Chamoun N. Worldwide fracture prediction // J. Clin. Densitom. 2017. Vol. 20, No. 3. P. 397–424. doi: 10.1016/j.jocd.2017.06.008
  14. National Osteoporosis Guideline Group. NOGG 2017: clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.sheffield.ac.uk/NOGG/NOGG%20Guideline%202017.pdf. Дата обращения: 30.05.2021.
  15. FRAX. Инструмент оценки риска перелома [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/index.aspx?lang=rs. Дата обращения: 30.05.2021.
  16. Leslie W.D., Lix L.M., Binkley N. Comparison of screening tools for optimizing fracture prevention in Canada // Arch. Osteoporos. 2020. Vol. 15, No. 1. P. 170. doi: 10.1007/s11657-020-00846-w
  17. Shepstone L., Lenaghan E., Cooper C. et al. Screening in the community to reduce fractures in older women (SCOOP): a randomised controlled trial // Lancet. 2018. Vol. 391, No. 10122. P. 741–747. doi: 10.1016/s0140-6736(17)32640-5
  18. Shepstone L., Fordham R., Lenaghan E. et al. A pragmatic randomised controlled trial of the effectiveness and cost-effectiveness of screening older women for the prevention of fractures: rationale, design and methods for the SCOOP study // Osteoporos. Int. 2012. Vol. 23, No. 10. P. 2507–2515. doi: 10.1007/s00198-011-1876-7
  19. McCloskey E., Johansson H., Harvey N.C. et al. Management of patients with high baseline hip fracture risk by FRAX reduces hip fractures – a post hoc analysis of the SCOOP study // J. Bone Miner Res. 2018. Vol. 33, No. 6. P. 1020–1026. doi: 10.1002/jbmr.3411
  20. Turner D.A., Khioe R.F.S., Shepstone L. et al. The cost-effectiveness of screening in the community to reduce osteoporotic fractures in older women in the UK: economic evaluation of the SCOOP study // J. Bone Miner Res. 2018. Vol. 33, No. 5. P. 845–851. doi: 10.1002/jbmr.3381
  21. Rubin K.H., Rothmann M.J., Holmberg T. et al. Effectiveness of a two-step population-based osteoporosis screening program using FRAX: the randomized Risk-stratified Osteoporosis Strategy Evaluation (ROSE) study // Osteoporos. Int. 2018. Vol. 29, No. 3. P. 567–578. doi: 10.1007/s00198-017-4326-3
  22. Merlijn T., Swart K.M., van Schoor N.M. et al. The effect of a screening and treatment program for the prevention of fractures in older women: A randomized pragmatic trial // J. Bone Miner Res. 2019. Vol. 34, No. 11. P. 1993–2000. doi: 10.1002/jbmr.3815
  23. Merlijn T., Swart K.M.A., van der Horst H.E. et al. Fracture prevention by screening for high fracture risk: a systematic review and meta-analysis // Osteoporos. Int. 2020. Vol. 31, No. 2. P. 251–257. doi: 10.1007/s00198-019-05226-w
  24. Söreskog E., Borgström F., Shepstone L. et al. Long-term cost-effectiveness of screening for fracture risk in a UK primary care setting: the SCOOP study // Osteoporos. Int. 2020. Vol. 31, No. 8. P. 1499–1506. doi: 10.1007/s00198-020-05372-6
  25. Kwok T.C.Y., Law S.W., Leung E.M.F. et al. Hip fractures are preventable: a proposal for osteoporosis screening and fall prevention in older people // Hong Kong Med. J. 2020. Vol. 26, No. 3. P. 227–235. doi: 10.12809/hkmj198337
  26. Kanis J.A., Johnell O., De Laet C. et al. A meta-analysis of previous fracture and subsequent fracture risk // Bone. 2004. Vol. 35, No. 2. P. 375–382. doi: 10.1016/j.bone.2004.03.024
  27. Klotzbuecher C.M., Ross P.D., Landsman P.B. et al. Patients with prior fractures have an increased risk of future fractures: a summary of the literature and statistical synthesis // J. Bone Miner Res. 2000. Vol. 15, No. 4. P. 721–739. doi: 10.1359/jbmr.2000.15.4.721
  28. Кочиш А.Ю., Лесняк О.М., Иванов С.Н., Силиди И.Ю. Первый опыт организации в Санкт-Петербурге вторичной профилактики повторных остеопоротических переломов костей в рамках программы «Прометей» Российской ассоциации по остеопорозу // Фарматека. 2014. № 10–2. С. 12–17.
  29. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. № 173 «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
  30. Harrington J.T. Dilemmas in providing osteoporosis care for fragility fracture patients. US Musculoskeletal Review-Touch Briefings. 2006. Vol. 2. P. 64–65. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.researchgate.net/publication/313102503_Dilemmas_in_providing_osteoporosis_care_for_fragility_fracture_patients. Дата обращения: 30.05.2021.
  31. Akesson K., Marsh D., Mitchell P.J. et al. Capture the fracture: a best practice framework and global campaign to break the fragility fracture cycle // Osteoporos. Int. 2013. Vol. 24, No. 8. P. 2135–2152. doi: 10.1007/s00198-013-2348-z
  32. Eisman J.A., Bogoch E.R., Dell R. et al. Making the first fracture the last fracture: ASBMR task force report on secondary fracture prevention // J. Bone Miner Res. 2012. Vol. 27, No. 10. P. 2039–2046. doi: 10.1002/jbmr.1698
  33. Boudou L., Gerbay B., Chopin F. et al. Management of osteoporosis in fracture liaison service associated with long-term adherence to treatment // Osteoporos. Int. 2011. Vol. 22, No. 7. P. 2099–2106. doi: 10.1007/s00198-011-1638-6
  34. Mitchell P.J. Best practices in secondary fracture prevention: fracture liaison services // Curr. Osteoporos. Rep. 2013. Vol. 11, No. 1. P. 52–60. doi: 10.1007/s11914-012-0130-3
  35. Drew S., Judge A., Cooper C. et al. Secondary prevention of fractures after hip fracture: a qualitative study of effective service delivery // Osteoporos. Int. 2016. Vol. 27, No. 5. P. 1719–1727. DOI: 10.1007/ s00198-015-3452-z
  36. Mitchell P., Akesson K., Chandran M. et al. Implementation of models of care for secondary osteoporotic fracture prevention and orthogeriatric models of care for osteoporotic hip fracture // Best. Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2016. Vol. 30, No. 3. P. 536–558. doi: 10.1016/j.berh.2016.09.008
  37. Hawley S., Javaid M.K., Prieto-Alhambra D. et al. Clinical effectiveness of orthogeriatric and fracture liaison service models of care for hip fracture patients: population-based longitudinal study // Age Ageing. 2016. Vol. 45, No. 2. P. 236–242. doi: 10.1093/ageing/afv204
  38. Harvey N.C., McCloskey E.V., Mitchell P.J. et al. Mind the (treatment) gap: a global perspective on current and future strategies for prevention of fragility fractures // Osteoporos. Int. 2017. Vol. 28, No. 5. P. 1507–1529. doi: 10.1007/s00198-016-3894-y
  39. Capture the Fracture [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.capturethefracture.org. Дата обращения: 30.05.2021.
  40. Белова К.Ю., Ершова О.Б. Организация медицинской помощи пациентам с тяжелым остеопорозом. Красноярск, 2016.
  41. Yeam C.T., Chia S., Tan H.C.C. et al. A systematic review of factors affecting medication adherence among patients with osteoporosis // Osteoporos. Int. 2018. Vol. 29, No. 12. P. 2623–2637. doi: 10.1007/s00198-018-4759-3
  42. Торопцова Н.В., Никитинская О.А., Добровольская О.В. Приверженность лечению больных остеопорозом в реальной клинической практике // Научно-практическая ревматология. 2014. Т. 52, № 3. С. 336–341. doi: 10.14412/1995-4484-2014-336-341
  43. Лесняк О.М., Баранова И.А., Белова К.Ю. и др. Остеопороз в Российской Федерации: эпидемиология, медико-социальные и экономические аспекты проблемы (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2018. Т. 24, № 1. С. 155–168. doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-1-155-168
  44. Hitz M.F., Arup S., Holm J.P. et al. Outcome of osteoporosis evaluation, treatment, and follow-up in patients referred to a specialized outpatient clinic compared to patients in care of general practitioners // Arch. Osteoporos. 2020. Vol. 15, No. 1. P. 97. doi: 10.1007/s11657-020-00774-9
  45. Pepe J., Cipriani C., Cecchetti V. et al. Patients’ reasons for adhering to long-term alendronate therapy // Osteoporos. Int. 2019. Vol. 30, No. 8. P. 1627–1634. doi: 10.1007/s00198-019-05010-w
  46. Мазуров В.И., Лесняк О.М., Белова К.Ю. и др. Алгоритмы выбора терапии остеопороза при оказании первичной медико-санитарной помощи и организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Системный обзор и резолюция // Профилактическая медицина. 2019. Т. 22, № 1. С. 57–65. doi: 10.17116/profmed20192201157

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Гладкова Е.Н., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 70763 от 21.08.2017 г.