Том 21, № 1 (2017)

В лекции представлены современные концепции диагностики и лечения мерцательной аритмии; принципы выбора тактики ведения больного с мерцательной аритмией в общей врачебной практике. Рассматриваются эпидемиология фибрилляции предсердий, факторы риска, причины и механизмы ее развития. Приведена классификация мерцательной аритмии. Описана тактика диагностического обследования пациента с мерцательной аритмией. Представлены принципы лечения фибрилляции предсердий, включая тактику антикоагулянтной терапиии и фармакологической кардиоверсии.

Приводится обзор современного состояния проблемы диагностики и лечения остеопороза. У мужчин остеопороз представляет собой серьезную и недооцененную проблему. Каждый пятый мужчина в возрасте старше ٥٠ лет в течение оставшейся жизни перенесет хотя бы один остеопорозный перелом. Ведущими факторами развития остеопороза у мужчин являются генетическая предрасположенность, снижение уровня половых гормонов и болезни, вызывающие вторичный остеопороз, который, по некоторым данным, может занимать до ٤٠ ٪ всех случаев заболевания у мужчин. Причинами вторичного остеопороза у мужчин чаще всего являются злоупотребление алкоголем, гиперкортицизм (эндогенный или, чаще, экзогенный при приеме глюкокортикоидов) и гипогонадизм. Коррекция основного заболевания может привести к повышению минеральной плотности костной ткани (МПК) и, возможно, к снижению риска переломов. Для лечения остеопороза у мужчин зарегистрированы бисфосфонаты (алендронат, ризедронат и золедроновая кислота), деносумаб и терипаратид. Следует также не забывать о важности немедикаментозных методов лечения остеопороза, таких как отказ от вредных привычек, правильное питание и выполнение физических упражнений, направленных на снижение риска падений и переломов.