Том 25, № 4 (2021)

Старение населения неразрывно связано с ростом распространения деменции — одной из основных причин потери самостоятельности в пожилом и старческом возрасте. Именно поэтому раннее выявление снижения когнитивных функций и активное внедрение мероприятий, помогающих пожилым людям жить независимо от посторонней помощи, — одна из основных задач врача общей практики.

Цель лекции — представить снижение скорости ходьбы, наличие старческой астении, нейропсихиатрические симптомы и нарушения сна и слуха в качестве биомаркеров риска развития деменции, а также предложить способы измерения этих факторов риска во время оказания первичной медико-санитарной помощи.

Обоснование. Спирометрия — метод исследования функции внешнего дыхания, который широко используют для диагностики различных бронхообструктивных заболеваний. Он включен в список рекомендованных исследований второго этапа диспансеризации взрослого населения.

Цель работы — оценить организацию спирометрического исследования в ходе второго этапа диспансеризации в амбулаториях Санкт-Петербурга.

Материалы и методы. Случайным образом отобраны 9 из 97 поликлиник Санкт-Петербурга, проводивших диспансеризацию взрослого населения в 2020 г. По предварительно разработанным чек-листам проанализированы организация спирометрического исследования и ведение карт учета диспансеризации пациентов, которым выполнено спирометрическое исследование.

Результаты. Отделение профилактики оснащено спирометром в одной поликлинике. Сотрудники четырех поликлиник предъявили удостоверение об обучении по программе «Спирометрия» или «Функциональная диагностика». В рамках второго этапа диспансеризации взрослого населения проведено 251 спирометрическое исследование при наличии 10 829 курящих пациентов, которым оно показано.

Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о низком уровне организации спирометрического исследования в период пандемии новой коронавирусной инфекции.

Согласно правовой базе оказания медицинской помощи, оценки и контроля ее качества в России лечащий врач должен неукоснительного выполнять положения нормативных документов. Однако рекомендованные алгоритмы соответствуют не всем клиническим случаям. Во время пандемии новой коронавирусной инфекции помимо следования установленным правилам, необходимо тщательное наблюдение за каждым пациентом и своевременная коррекция лечебно-диагностических мероприятий, в том числе за рамками предписанных требований. Методы дистанционного контроля состояния пациентов в существующем виде не обеспечивают объективной оценки отдельной клинической картины. Очные осмотры больных новой коронавирусной инфекцией, получающих медицинскую помощь амбулаторно, следует проводить не реже чем каждые 72 ч. Отсутствие эффекта от терапии в течение 3 сут может стать показанием для перевода пациента на следующий уровень оказания медицинской помощи.

Всероссийская конференция с международным участием «Место и роль врача общей практики в меняющемся мире», приуроченная к 25-летию со дня основания кафедры семейной медицины, состоялась в очно-заочном формате в Санкт-Петербурге 5–6 октября 2021 г. Рассмотрены проблемы организации первичной медико-санитарной помощи, современные подходы к подготовке врачей общей практики, тактика оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, вопросы респираторной медицины, проблемы остеопороза, эпидемиологические и клинические аспекты лечения пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции. В статье представлены основные положения докладов, включенных в программу конференции.

С прискорбием сообщаем, что 17 ноября 2021 г. ушел из жизни доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук председатель редакционного совета нашего журнала Игорь Николаевич Денисов. Его имя связано с целой эпохой отечественной медицины и истории нашей страны.