Том 22, № 1 (2018)
- Год: 2018
- Выпуск опубликован: 15.03.2018
- Статей: 6
- URL: https://journals.eco-vector.com/RFD/issue/view/533
- DOI: https://doi.org/10.17816/RFD20181
Статьи
Герпесвирусные инфекции, вызываемые лимфотропными вирусами. Часть III
Аннотация
Лекция посвящена вопросам ведения и лечения пациентов с герпесвирусными заболеваниями, вызванными лимфотропными вирусами (вирус Эпштейна – Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6-го типа, вирус герпеса человека 7-го типа, вирус герпеса человека 8-го типа).
Сравнение результатов измерений, полученных с использованием динамометра ДK-50 и динамометра JAMAR® Plus
Аннотация
Введение. Сила сжатия кисти является отражением не только силы рук, но и силы мышц всего тела, функциональных возможностей организма и важным диагностическим критерием оценки общего состояния здоровья человека. Целью нашего исследования было сравнить точность результатов измерений, полученных с помощью механического динамометра ДK-50 и электронного цифрового динамометра JAMAR® Plus.
Методы. Для участия в исследовании были отобраны 94 здоровых добровольца в возрасте от 15 до 65 лет. Силу сжатия кисти доминантной руки измеряли с помощью механического кистевого динамометра ДК-50 и цифрового электронного кистевого динамометра JAMAR® Plus. Коэффициент корреляции Пирсона, линейную регрессию и анализ Блэнд – Алтмана использовали для оценки разницы между показателями.
Результаты. Сила сжатия кисти, измеренная при помощи динамометра JAMAR® Plus, была выше, чем с использованием динамометра ДК-50, на 5,6 ± 4,2 кг для средней силы сжатия кисти (СССК) и на 6,7 ± 4,3 кг для максимальной силы сжатия кисти (МССК). Рассчитаны формулы для перевода данных кистевой динамометрии динамометра ДК-50 в значения, полученные с динамометра JAMAR® Plus: СССК JAMAR® Plus = 1,7874 + 1,1208 × СССК ДК-50 и МССК JAMAR® Plus = 1,7667 + 1,1275 × МССК ДК-50.
Выводы. При сравнении данных силы сжатия кисти, полученной в разных эпидемиологических исследованих, во избежание ошибок в интерпретации результатов необходимо учитывать вид используемого динамометра. Полученные формулы (СССК JAMAR® Plus = 1,7874 + 1,1208 × СССК ДК50 и МССК JAMAR® Plus = 1,7667 + 1,1275 × МССК ДК50) могут быть использованы для перевода данных кистевой динамометрии при помощи динамометра ДК-50 в значения динамометра JAMAR® Plus и, следовательно, будут полезны при интерпретации и сравнении результатов исследований российской популяции при помощи динамометра ДК-50 с данными зарубежных исследований, организованных с использованием динамометров JAMAR® Plus.
Выявление обострений хронической обструктивной болезни легких в амбулаторной практике
Аннотация
В статье представлены результаты ретроспективного исследования, направленного на выявление обострений у амбулаторных пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в течение предшествующих 12 месяцев. Для этого был проведен телефонный опрос 20 пациентов с ХОБЛ из отделений общей врачебной практики трех поликлиник Калининского района Санкт-Петербурга. Полученные данные были сопоставлены с записями в амбулаторных картах для определения наличия зарегистрированных случаев обращений в поликлинику по поводу обострения заболевания. По данным опроса, 7 человек (35 %) можно отнести к фенотипу ХОБЛ с частыми обострениями. У 5 человек (33 %) из тех, кто не лечился в стационаре по поводу обострения ХОБЛ в предшествующие 12 мес., были отмечены косвенные признаки недооценки тяжести своего состояния, что свидетельствует о необходимости повышения информированности пациентов об обострениях ХОБЛ и обучения их навыкам самоконтроля.
Особенности физического развития детей, занимающихся футболом
Аннотация
Введение. Регулярные занятия футболом накладывают свой отпечаток на физическое развитие детей. Целью нашей работы было проведение анализа физического развития подростков, занимающихся футболом, с использованием региональных оценочных таблиц и Международного стандарта ВОЗ.
Методы. Методом сплошной выборки было отобрано 64 воспитанника спортивной футбольной школы 2002–2005 года рождения. Основные оцениваемые параметры: рост, масса тела, индекс массы тела (ИМТ), содержание жировой, безжировой, мышечной массы и воды в организме. Сравнительный анализ полученных данных проводили с использованием региональных оценочных таблиц и Международного стандарта ВОЗ
Результаты. Участники исследования были выше, имели более высокий ИМТ, но меньше жировой массы по сравнению с общепопуляционными нормами. В зависимости от использованного метода подростки были отнесены к разным центильным группам по росту, массе тела, ИМТ и процентному содержанию жира. Коэффициент корреляции согласованности КАРРА для роста согласно классификации ВОЗ и данным по Санкт-Петербургу в возрасте 12 лет составлял 0,17; в 13 лет — 0,56; в 14 лет — 0,75; в 15 лет и старше — 0. В соответствии с общепопуляционными нормами по массе тела и ИМТ доля детей с нормальными или повышенными значениями составляла от 90 до 100 %, при этом дефицит жировой массы в возрасте 13 лет был диагностирован в 30 % случаев, в возрасте 14 лет — в 50 % случаев, в возрасте 15–16 лет — в 100 % случаев. При использовании норм для детей-спортсменов дефицит жировой массы был выявлен лишь у 5 % в возрасте 12 лет, у 47 % в возрасте 13 лет и у 10 % в возрасте 15 лет и старше.
Выводы. Занятия футболом способствуют изменению пропорций тела, уменьшению жировой и увеличению мышечной массы в организме подростков. Следовательно, для оценки физического развития подростков, занимающихся спортом, необходимо оценивать не только рост и ИМТ, но и процентное содержание жировой и мышечной массы. Использование общепопуляционных норм для оценки физического развития данной категории подростков может приводить к гипо- и гипердиагностике избыточного и недостаточного питания.
Зависимость увеличения риска падений от количества принимаемых препаратов у больных пожилого и старческого возраста
Аннотация
Частота падений среди больных пожилого и старческого возраста увеличивается по мере старения населения. Наибольшая их частота отмечена у «хрупких» пациентов, имеющих несколько гериатрических синдромов и коморбидную патологию. На сегодняшний день серьезной проблемой остается недостаточная осведомленность врачей всех специальностей об увеличении риска остеопоротических переломов, переломов шейки бедра и общей смертности при приеме трех и более препаратов у данной категории больных. Поэтому необходима консультация врача-гериатра для коррекции терапии и уменьшения риска побочных явлений полипрагмазии.
Особенности когнитивных нарушений у пациентов пожилого и старческого возраста с артериальной гипертензией
Аннотация
Цель исследования — изучение когнитивного статуса у пациентов пожилого и старческого возраста с артериальной гипертензией, наблюдающихся в поликлинических условиях. Материал и методы. В исследование вошли 356 пациентов, средний возраст — 74,9 ± 6,1 года, 80,4 % из них женщины. Для оценки когнитивных функций до и после лечения проводили нейропсихологическое тестирование с использованием краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE); теста рисования часов; теста литеральных и категориальных ассоциаций.
Результаты. В группе пациентов младше 80 лет выраженность когнитивных нарушений по MMSE коррелировала с показателями АД: для систолического АД — r = –0,22, р = 0,0003; для диастолического АД — r = –0,13, p = 0,03, то есть у пациентов с более высоким давлением были выявлены низкие баллы по шкале оценки когнитивного статуса по данным корреляционного анализа Спирмена, в то время как в группе 80 лет и старше обе корреляции оказались незначимы: для систолического АД — r = –0,05, p = 0,64; для диастолического АД — r = –0,13, р = 0,25.