Том 23, № 2 (2019)

В лекции отражены современные представления об оказании квалифицированного амбулаторного ухода за пациентом, перенесшим инсульт. Рассмотрены основные принципы выявления и профилактики осложнений, развивающихся преимущественно у пациентов пожилого и старческого возраста в раннем восстановительном периоде после инсульта

Хроническая сердечная недостаточность является наиболее частым и тяжелым осложнением сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из важнейших аспектов ведения больных хронической сердечной недостаточностью остается обеспечение приверженности лечению.

Цель исследования — оценить эффективность лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью при использовании дневника самоконтроля как способа повышения приверженности терапии.

Материалы и методы. Методом сплошной последовательной выборки были отобраны 40 пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью II–IV функционального класса (NYHA), которые затем были распределены случайным образом на две группы: группу наблюдения (n = 20) и группу контроля (n = 20). Продолжительность исследования составила 8 нед. Пациенты группы наблюдения получили материалы по самоконтролю («Дневник пациента с сердечной недостаточностью»). Для них было организовано три контрольных визита и восемь телефонных звонков с периодичностью один раз в неделю.

Участники контрольной группы находились под наблюдением врача общей практики в обычном режиме и также должны были посетить врача три раза.

Результаты. К 8-й неделе исследования в группе наблюдения количество жалоб на отечность стоп и голеней сократилось в 2 раза по сравнению с исходными данными; в группе контроля частота жалоб не имела положительной динамики.

Заключение. Дневник самоконтроля является наиболее простым способом повысить приверженность пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечению.

В статье описаны современные методы преподавания, наиболее эффективные при изучении клинических дисциплин. Изложены основные принципы проблемно ориентированного обучения, которые сопоставлены с традиционными методами преподавания. Охарактеризованы дистанционные технологии обучения. Подчеркнута роль обучающегося в процессе освоения знаний и практических навыков. Обоснована необходимость использования инновационных технологий в медицинском образовании, особенно при освоении новых компетенций врачами, имеющими собственный клинический опыт, в частности при обучении гериатрии.

В статье изложена информация о II Международном форуме врачей общей практики/семейных врачей, который прошел 29–30 мая 2019 г. в Нижнем Новгороде. Представлены основные положения докладов, включенных в программу форума.