IMITATION MODELING OF ACTIVITIES OF A FIELD MEDICAL ORGANIZATION (ON THE EXAMPLE OF A MEDICAL COMPANY OF A BRIGADE)

Full Text

ВВЕДЕНИЕ Имитационное моделирование работы медицинских организаций становится важным инструментом оценки деятельности и пропускной способности подразделений, частей и учреждений медицинской службы, а также оценки использования их ресурсов. Полевая медицинская организация является универсальным объектом оказания различных видов медицинской помощи вне объектов стационарного расположения, как в условиях военных конфликтах, так и при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации. При создании адекватной модели, учитывающий все ресурсы медицинской организации, возможно смоделировать различные потоки раненых, больных и пораженных и предложить варианты организационных решений по объему оказываемой помощи и необходимости привлечения дополнительных ресурсов в различных функциональных подразделениях ЦЕЛЬ С использованием модели массового обслуживание и дискретно-событийного подхода разработать имитационную модель работы полевой медицинской организации на примере медицинской роты бригады. МАТЕРИАЛЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Различные технологии математического и имитационного моделирования все чаще используется при моделировании деятельности медицинских организаций. Полевая медицинская организация предназначена для оказания медицинской помощи вне стационарных пунктов развертывания и отличается гибкостью развертывания функциональных подразделений в зависимости от выполнения задач по предназначению. В частности, при имитации поступления различных потоков раненых, больных и пораженных вызывает практический интерес варианты использования сил и средств медицинской службы, от которых зависит пропускная способность этапа эвакуации, количественные и качественные показатели его деятельности. В ходе изучения современного состояния и использования технологий имитационного моделирования в различных процессах выявлено, что на сегодняшний момент наиболее часто применяются технологии дискретно-событийного моделирования. В частности, поток пациентов лучше всего моделируется как цепь событий от момента возникновения нового пациента, до момента его выхода из модели через цепь событий (дискретно-событийный подход). Основным отличием имитационного моделирования от математического является занесение параметров модели с использованием графического интерфейса специализированного программного обеспечения и графических библиотек. Графический интерфейс позволяет экспертам и специалистам конкретной предметной области более точно воспроизвести движение объектов в модели. Также важно что численные параметры модели (скорость, количество, ресурсы и др.) которые ранее могли задаваться из справочников и классификаторов, теперь могут моделироваться с использованием различных видов математических распределений (нормального, триангулярного и др.) автоматически. Для моделирования полевой медицинской организации нами была взята за основу структура и штат медицинской роты бригады. Было смоделировано движение информационных потоков пациентов по всем функциональным подразделениям от приемно-сортировочного отделения до эвакуационной. Около 50% всех поступающих пациентов попадало в сортировочную для легкораненых. Доля тяжелораненых и раненых средней тяжести составила около 35%. Общая схема информационных потоков для модели работы полевой медицинской организации представлена на рисунке 1. Мощность потока пациентов, а также его структурный состав возможно оперативно изменять, так же как и ресурсы медицинской организации для оптимизации их использования. В дальнейшем состав и структура информационных потоков в медицинской роты бригады была воспроизведена в структурно-логической схеме дискретно-событийной модели (рис. 2). При создании различных цифровых параметров на входе в модель стало возможно отслеживание численных показателей каждого дискретного события, отражающего количества поступивших, находящихся и выбывших из подразделения медицинской роты бригады. При практическом использовании модели возможно замедлить или убыстрить ее работу для возможности прогнозирования поступления пациентов, использования ресурсов полевой медицинской организации а также определения возможности маневра силами и средствами медицинской службы. ВЫВОДЫ Развитие системы моделирования в медицинской службе Вооруженных сил Российской Федерации является перспективным направлением совершенствования управления лечебно-диагностическими мероприятиями. Создание моделей типовых полевых медицинских организаций помогает объективно оценить перспективы применения сил и средств медицинской службы в различной обстановке. Целесообразно моделирование системы лечебно-эвакуационного обеспечения, состоящей из полевых медицинских организаций различных типов. Рис. 1. Схема информационных потоков в медицинской роте бригады Рис. 2. Структурно-логическая схема дискретно-событийной модели

About the authors

S V Kulnev

S. M. Kirov Military Medical Academy

Saint Petersburg, Russia

D N Borisov

S. M. Kirov Military Medical Academy

Saint Petersburg, Russia

I I Kushnirchuk

S. M. Kirov Military Medical Academy

Saint Petersburg, Russia

I V Troshko

S. M. Kirov Military Medical Academy

Saint Petersburg, Russia

Y Y Volkova

S. M. Kirov Military Medical Academy

Saint Petersburg, Russia

References

Supplementary files