КОГЕРЕНТНЫЙ АНАЛИЗ ЭЭГ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ С ПАРЦИАЛЬНЫМИ ПРИСТУПАМИ

Аннотация

Полный текст

Целью исследования являлся поиск источников патологической активности головного мозга у больных эпилепсией с парциальными приступами. Группа больных состояла из 12 человек с симптоматической и крипто- генной височной эпилепсией с парциальными приступами, проходивших стационарное лечение или амбулаторное обследование в клиниках нервных болезней и психиатрии ВМедА. Возраст больных от 3 до 48 лет. МРТ-томография была выполнена всем пациентам. Запись ЭЭГ и последующая обработка проводились на 24-канальном компьютерном электроэнцефалогра- фе «Энцефалан-131-03» (Таганрог), с соблюдением требований, предъявляемым к современной компьютерной элек- троэнцефалографии. Обработка ЭЭГ проводилась посредством визуального анализа и анализа когерентности. В группу больных с височной эпилепсией вошло 5 человек с симптоматической природой заболевания (артериовенозная мальформация, склероз гиппокампа, нейроэпителиома, кисты) и 7 человек с криптогенными формами. У пациентов наблюдались психомоторные приступы, слуховые и обонятельные галлюцинации, дис- мнестические и вегетативно-висцеральные пароксизмы. Длительность заболевания от 3-х до 9 лет. Данные, регистрируемые на электроэнцефалограмме в группе больных с симптоматической и крипто- генной височной эпилепсией, были достаточно разнородными. В 65 % случаев отмечались ритмические тета-, реже дельта-колебания, преобладающие в лобно-височных областях и имеющие билатерально синхронный харак- тер с тенденцией к образованию генерализованных пароксизмов без выраженной латерализации. У 7 % регистри- ровались генерализованные пароксизмы пик-волна, преобладающие по амплитуде в лобно-височных областях на фоне общей дизритмии биоэлектрической активности головного мозга. У 28 % встречались локальные изменения в виде медленной активности или эпилептической активности (острые волны, спайки, полиспайки, комплексы острая-медленная волна) в соответствующей зоне поражения. Данные когерентного анализа продемонстрировали усиление взаимосвязи по медленноволновым состав- ляющим спектра ритмов ЭЭГ с признаками отчетливой латерализации соответствующей стороне поражения и усиление межцентральных связей в лобно-височной области одноименного полушария, что позволяет предполо- жить усиление таламо-кортикальных влияний.