EFFEKTIVNOST' KOMPLEKSNOGO OBSLEDOVANIYa DETEY S PAROKSIZMAL'NYMI RASSTROYSTVAMI SOZNANIYa

Abstract

Full Text

Введение. Пароксизмальные расстройства сознания у детей отличаются большим разнообразием кли- нических и электрофизиологических проявлений. Это осложняет их дифференциальную диагностику, что в свою очередь приводить к неправильной постановке диагноза и некорректному назначению противоэпилептических препаратов детям с неэпилептическими расстройствами сознания. Целью исследования является оценка эффективности комплексного обследования детей с пароксиз- мальными расстройствами сознания. Материалы и методы. На кафедре нервных болезней СПбГПМУ (центр диагностики и лечения эпилеп- сии и неэпилептических пароксизмальных расстройств сознания у детей) обследованы 78 детей в возрасте от 8 до 18 лет, которые направлялись неврологами с Целью уточнения диагноза, характера пароксизмального расстройс- тва сознания, уточнения формы эпилепсии, подбора адекватного лечения со следующими диагнозами. Результаты и их обсуждение. Подавляющее число больных (57,69 %) направлялись с диагнозом «эпи- лепсия?». Значительную группу составляли больные с подозрением на неэпилептический характер пароксизмов (15,38 %). Вызывал сомнение диагноз и других больных. Комплексное обследование больных детей, включавшее изучение анамнеза заболевания, оценку невро- логического и соматического статусов, изучение типов приступов и формы заболевания, позволило установить, что все дети имели эпилептические пароксизмы У 13 (16,67 %) детей установлен диагноз «генерализованная генетическая и фокальная генетическая эпилепсия», у 23 (29,49 %) - «генерализованная структурная генетическая эпилепсия, у 24 (30,77 %) - «фокальная структурная височная эпилепсия (с вторичной генерализацией и без нее)», у 18 (23,08 %) детей - «прочие структур- ные фокальные эпилепсии (лобные, затылочные, теменные - с вторичной генерализацией и без нее)». Заключение. Таким образом, у поступавших детей ошибочным оказался диагноз в 21,79 % случаев, диа- гноз совпадал только у 20,51 % детей. Диагноз уточнен в большинстве случаев - 57,69 %.