СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ЛОКАЛЬНОЙ ИНЪЕКЦИОННОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОАРТРИТА ФАСЕТОЧНЫХ СУСТАВОВ
- Авторы: Самарцев ИН1, Живолупов СА1, Яковлев ЕВ2
-
Учреждения:
- ВМедА им. С.М. Кирова
- МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи»
- Выпуск: Том 38, № 3 (Прил) (2019)
- Страницы: 223-224
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/RMMArep/article/view/26232
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar26232
- ID: 26232
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
В настоящее время проблема терапии боли является одной из наиболее актуальных в мире, поскольку касается десятков миллионов людей только в Северной Америке и в европе. Кроме того, существующая ситуация с неэффективностью имеющихся методов и способов лечения хронических болевых синдромов так или иначе лежит в основе эпидемии использования наркотических анальгетиков, которая сейчас наблюдается в США и ряде других стран мира. В этом свете исследования в области терапии дорсалгий, как одной из наиболее часто встречающихся нозологических форм, продолжают оставаться актуальными в настоящее время. Цель исследования - оценка эффективности и безопасности различных вариантов локальной инъекци- онной терапии в лечение дорсалгий на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Материалы и методы. В работе приняли участие 65 пациентов (м:ж=1:1,7, ср. возраст 68,3±4,5 лет) с болевым синдромом в области пояснично-крестцового отдела позвоночника (фасеточный синдром) длительнос- тью более 1 месяца (2,2 [1, 3; 3, 5] мес.). Пациенты были рандомизированы на 2 группы. Больным 1 группы помимо базовой терапии (НПВС) выполнялась локальная инъекционная терапия (ЛИТ) с использованием бетаметазона 7 мг и местного анестетика (прокаин 0,25 % или лидокаин 1 %); место введения препаратов осуществлялось по ана- томическим ориентирам (паравертебральное введение). Пациенты 2 группы также получали лечение, включающее НПВС и ЛИТ с глюкокортикоидом, однако инъекция проводилась под контролем УЗИ (блокада медиальной ветви спинномозгового нерва или собственно фасеточного сустава). Оценка эффективности терапии оценивалась по сле- дующим показателям: визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ), длительность безболевого периода, количество и варианты осложнений. Результаты. Достоверных различий между группами получено не было. Обсуждение. Использование навигационных методов при проведении ЛИТ не гарантирует большую эффективность терапии, однако может быть полезной в стратификации пациентов по вероятности успешности осуществления радиочастотной абляции фасеточных суставов в будущем.×
Об авторах
И Н Самарцев
ВМедА им. С.М. КироваСанкт-Петербург
С А Живолупов
ВМедА им. С.М. КироваСанкт-Петербург
Е В Яковлев
МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи»Санкт-Петербург