Отправить статью по E-mail Возможности прогнозирования родового травматизма промежности
- Авторы: Зиганшин А.М.1, Мудров В.А.2
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 69, № 4 (2020)
- Страницы: 5-11
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 11.06.2020
- Статья одобрена: 30.06.2020
- Статья опубликована: 28.09.2020
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/34729
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD6945-11
- ID: 34729
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Актуальность. Проблема интранатального травматизма мягких тканей половых путей и неблагоприятных последствий подобных травм для организма женщины до настоящего времени остается одной из важных в акушерстве и гинекологии. Несмотря на усовершенствованное ведение родов, не наблюдается тенденции к снижению частоты повреждения мягких тканей, которая составляет 10,2–39,0 %.
Цель — определить возможности прогнозирования интранатального травматизма промежности.
Материалы и методы исследования. На базе родовспомогательных учреждений Уфы и Читы за 2017–2019 гг. проведен проспективный анализ 90 случаев родов через естественные родовые пути. Для определения упругости тканей промежности разработан перинеоэластомер, который позволяет выражать упругость тканей вульварного кольца в виде условного коэффициента. Данные обработаны при помощи пакета программ IBM SPSS Statistics V25.0.
Результаты исследования. На основании оценки полученных данных предложен коэффициент вероятности травматизма промежности, который рассчитывается на основе нелинейного регрессионного анализа и выражается в виде формулы T = (100 ∙ ОГ)/(УЛД ∙ ВР ∙ ε ∙ π), где ОГ — окружность головки плода на уровне зрительных бугров (мм); УЛД — угол лонной дуги (град.); ВР — расстояние от передней до задней спайки вульварного кольца (см); ε — коэффициент упругой деформации промежности. При значении коэффициента T более 1 прогнозируют разрыв промежности в родах.
Заключение. В развитии акушерского травматизма промежности значимую роль играет соотношение окружности головки плода и максимального периметра растяжения вульварного кольца, что в совокупности со значением угла лонной дуги и коэффициента упругой деформации промежности может служить критерием при принятии решения о хирургической защите промежности в случае возникновения угрозы разрыва.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Айдар Миндиярович Зиганшин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: zigaidar@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5474-1080
канд. мед наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом Института дополнительного профессионального образования
Россия, УфаВиктор Андреевич Мудров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: mudrov_viktor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5961-5400
канд. мед наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультетов
Россия, ЧитаСписок литературы
- Радзинский В.Е., Дурандин Ю.М., Гагаев Ч.Г., и др. Перинеология. Болезни женской промежности в акушерско-гинекологических, сексологических, урологических, проктологических аспектах / под ред. В.Е. Радзинского. – М.: МИА, 2006. – 336 с. [Radzinskiy VE, Durandin YuM, Gagaev ChG, et al. Perineologiya. Bolezni zhenskoy promezhnosti v akushersko-ginekologicheskikh, seksologicheskikh, urologicheskikh, proktologicheskikh aspektakh. Ed. by V.E. Radzinskiy. Moscow: Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo; 2006. 336 p. (In Russ.)]
- Письмо Минздрава России от 06.05.2014 № 15-4/10/2-3185 «Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде». [Letter from the Ministry of health of the Russian Federation No 15-4/10/2-3185 “Okazaniye meditsinskoy pomoshchi pri odnoplodnykh rodakh v zatylochnom predlezhanii (bez oslozhneniy) i v poslerodovom periode” dated 06.05.2014. (In Russ.)]. Доступно по: https://sudact.ru/law/pismo-minzdrava-rossii-ot-06052014-n-15-4102-3185/. Ссылка активна на 15.05.2020.
- Кондратьев А.С., Филиппов М.Э. Математическое моделирование реальных процессов // Компьютерные инструменты в образовании. – 1999. – № 1. – С. 3‒10. [Kondrat’ev AS, Filippov ME. Matematicheskoe modelirovanie real’nykh protsessov. Computer tools in education. 1999;(1):3-10. (In Russ.)]
- Колесов В.В. Математика для медицинских вузов: учебное пособие. – М.: Феникс, 2015. – 379 с. [Kolesov VV. Matematika dlya meditsinskikh vuzov: uchebnoe posobie. Moscow: Feniks; 2015. 379 р. (In Russ.)]
- Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика: учебник. 4-е изд., испр. и перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 647 с. [Remizov AN. Meditsinskaya i biologicheskaya fizika: uchebnik. 4th revised and updated. Moscow: GEOTAR-Media; 2012. 647 р. (In Russ.)]
- Патент РФ на изобретение RU № 2202948. Смирнов Г.В., Максимова Л.П., Казаков В.В., Дмитриев Г.И. Способ оценки механических свойств кожного покрова человека. [Patent RUS № 2202948. Smirnov GV, Maksimova LP, Kazakov VV, Dmitriev GI. Method for evaluating mechanical properties of human skin. (In Russ.)]. Доступно по: https://patents.s3.yandex.net/RU2202948C2_20030427.pdf. Ссылка активна на 15.05.2020.
- Змитрович О.А. Ультразвуковая диагностика в цифрах: справочно-практическое руководство. – 2-е изд. – СПб.: СпецЛит, 2014. – 87 с. [Zmitrovich OA. Ul’trazvukovaya diagnostika v tsifrakh: spravochno-prakticheskoe rukovodstvo. 2nd ed. Saint Petersburg: SpetsLit; 2014. 87 р. (In Russ.)]
- Смит Н.Ч., Смит Э.П. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии понятным языком / Пер. с англ. А.И. Гуса. – М.: Практическая медицина, 2014. – 296 с. [Smit NCh, Smit EP. Obstetric and ginaecological ultrasound Edinburgh. Translated from English by A.I. Gus. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2014. 296 р. (In Russ).]
- Mudrov VA. Diagnosis of anatomical narrow pelvis by ultrasound pelvimetry. Biomedical Engineering. 2018;52(4):251-256. https://doi.org/10.1007/s10527-018-9824-x.
- Ланг Т., Альтман Д. Основы описания статистического анализа в статьях, публикуемых в медицинских журналах. Руководство «Статистический анализ и методы в публикуемой литературе (САМПЛ)» // Медицинские технологии. Оценка и выбор. – 2014. – № 1. – С. 11‒16. [Lang T, Altman D. Basic statistical reporting for articles published in clinical medical journals: the SAMPL guidelines. Medical technology. Rating and choice. 2014;(1):11-16. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
