Осложненіе послѣродоваго періода чрезмѣрнымъ скопленіемъ газовъ въ кишкахъ вслѣдствіе западенія кишекъ въ Дугласово пространство

Полный текст

У женщины 22 лѣтъ, послѣ нормально протекшихъ родовъ, на 3-й день нормально протекающаго послѣродоваго періода, стало обнаруживаться быстропрогрессирующее вздутіе живота; дано 1¹/₂ столовыхъ ложки касторки; послабленія не наступило. На 4-й день размѣры живота соотвѣтствовали концу беременности; животъ безболѣзненъ; попытки ввести зондъ въ прямую кишку не достигли цѣли: на извѣстной незначительной высотѣ зондъ встрѣчалъ непреодолимое препятствіе. На 5-й день вздутіе прогрессировало при хорошемъ общемъ состояніи, Т° 37,0—37,5, Р 80 въ минуту. Пальцемъ, введеннымъ въ rectum, опредѣлено, что прямая кишка сдавлена спереди назадъ tumor’омъ значительныхъ размѣровъ, выполняющимъ малый тазъ. Изслѣдованіе со стороны влагалища показало, что влагалищная часть смѣщена вверхъ и прижата къ лонному соединенію; въ заднемъ сводѣ опредѣляется опухоль, равномѣрно напряженная, эластическая, выполняющая малый тазъ; нижній сегментъ опухоли сферическій, помѣщается низко, на 2—2¹/₂ ctm. надъ оттѣсненной внизъ промежностью; верхняя граница опухоли не опредѣляется; опухоль совершенно безболѣзненна. Распознано опущеніе кишекъ въ Дугласово пространство и ущемленіе между маткой и крестцовой костью съ послѣдовательнымъ сдавленіемъ, т. е. непроходимостью прямой кишки. На 6-я сутки картина измѣнилась; Р—120, t° 38,5; перкуторный звукъ металлическій, дыханіе затруднено и ускорено; начинающаяся синюха. Въ виду такого состоянія рѣшено выпустить газы проколомъ кишекъ тонкимъ троакаромъ, на что родные больной не согласились; явилась мысль о чревосѣченіи. Однако на слѣдующій день, подъ вліяніемъ массажа flexurae sigmoideae и частой перемѣны положенія отошло умѣренное количество газовъ и явился первый со времени родовъ стулъ со свойствами каломельнаго; животъ не уменьшился, но больная почувствовала облегченіе; на слѣдующій (8-й) день обильное испражненіе и отхожденіе газовъ; на 14 день больная уже совершенно здорова; расположеніе органовъ малаго таза совершенно правильно. Моментами, способствующими происхожденію описанныхъ измѣненій, авторъ считаетъ большую, сравнительно съ нормой, ширину брызжейки и глубину Дугласова пространства.

Об авторах

Ф. Краснопольскій

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы