Electrification according to the method of Dr. Alexandrov in the treatment of gonorrhoea ascendens

Abstract

Dear Comrades! Taking this opportunity, I will have the honor to bring to your attention the results from my clinical experience regarding the therapeutic significance of one of the types of internal and external electrification according to the method of Dr. Aleksandrov as applied to exudative processes in the small pelvis of women in general and gonorrhoea ascend in particular.

Full Text

Мн. Тов.! Пользуясь настоящимъ случаемъ, я буду имѣть честь предложить Вашему вниманію результаты изъ своего клиническаго опыта относительно терапевтическаго значенія одного изъ типовъ внутреннихъ и наружневнутреннихъ электризацій по методѣ д-ра Александрова въ примѣненіи къ эксудативнымъ процессамъ въ маломъ тазу женщинъ вообще и gonorrhoea ascend, въ частности.

Мн. Тов.! Энтузіазмъ, съ которымъ сторонники электризаціи по методѣ Apostoli еще недавно такъ настойчиво пропагандировали это лѣченіе въ женскихъ болѣзняхъ, въ настоящее время, по видимому, для многихъ смѣнился реакціею разочарованія. По крайней мѣрѣ, въ литературѣ послѣдняго времени, если и встрѣчаются заявленія отдѣльныхъ лицъ въ пользу этого метода, то нельзя не замѣтить, что заявленія -эти носятъ характеръ лишь слабыхъ отголосковъ того, что говорилось ранѣе по этому поводу. Да и на настоящемъ съѣздѣ врачей вопросу объ электричествѣ въ гинекологіи совершенно уже нѣтъ мѣста.

Что же собственно послужило причиною охлажденія врачей гинекологовъ къ этому методу лѣченія? Смѣлыя ли требованія, предъявленныя въ этомъ случаѣ къ электричеству вообще или, быть можетъ, несовершенство самаго метода?

Намъ кажется, что утверждать, будто бы методъ Apostoli есть методъ вполнѣ законченный и усовершенствованный въ смыслѣ наибольшей эксплуатаціи могучей силы электричества, къ лѣченію женскихъ болѣзней, едва ли справедливо. И въ самомъ дѣлѣ, являясь по существу методомъ полярной электризаціи по преимуществу, онъ связанъ съ наиболѣе рѣзко выраженными прижигающими свойствами относительно тканей на мѣстѣ приложенія электродовъ.

Токъ, получаемый при этомъ методѣ съ минимальныхъ полярныхъ поверхностей металлическихъ и угольныхъ электродовъ, является очень густымъ, а потому и активная дѣятель ноетъ его быстро падаетъ въ межполярномъ пространствѣ въ сравнительно небольшомъ отдаленіи отъ полюса, непроизводительно расходуясь на прижиганіи тканей. А между тѣмъ въ большинствѣ случаевъ нашей терапіи желательно бываетъ по- преимуществу воспользоваться резорбирующими свойствами токовъ въ межполярномъ пространствѣ. Въ методѣ д-ра Александрова полезная сила токовъ нисколько не тратится на мѣстномъ явленіи. Его электро-проводники, соединенные съ электро-возбудителемъ и введенные въ полость органовъ, не способны замыкать цѣпи безъ жидкаго контакт (водный растворъ поваренной или другой соли), служащаго передатчикомъ тока отъ проволокъ, скрытыхъ внутри электропроводниковъ, къ внутренней поверхности электризируемаго органа- здѣсь уже не приборъ (электропроводникъ), а самый органъ всею своего поверхностію становится анатомическимъ электродомъ и полюсомъ цѣпи.

Для гинекологическихъ цѣлей приборомъ такимъ служитъ стеклянный катетръ съ окнами на его концѣ, и платиновою трубкою внутри, оканчивающеюся у центральнаго отверстія верхушки катетера; трубка эта находится въ контактѣ съ батареею и соединяется въ задней части своей съ резиновою трубкою отъ Эсмарховской кружки, содержащей растворъ поваренной соли. Катетръ снабженъ кромѣ того отводнымъ колѣномъ—трубкою, на которую накладывается резиновая трубка съ зажимомъ. На конецъ катетера навязывается мѣшокъ изъ органической матеріи—рыбій пузырь, и вводится въ такомъ видѣ во влагалище, затѣмъ мѣшокъ наполняется черезъ внутреннюю трубку катетера растворомъ изъ кружки, воздухъ удаляется черезъ отводящую съ зажимомъ трубку; мѣшокъ, растягиваясь, выполняетъ полость влагалища; токъ отъ платиновой трубки передается раствору, а черезъ него стѣнкѣ мѣшка и соприкасающейся съ послѣднею стѣнкѣ влагалища. Второй электродъ устанавливается или на кожѣ живота, или подобнымъ же образомъ, какъ и первый, вводится in rectum.

Такимъ образомъ, при большой поверхности полюса, представляемаго мѣшкомъ, мы можемъ обезпечить всегда достаточную силу и густоту тока, а также легко можемъ въ энергически дѣйствующую приполярную часть межполярного пространства ввести значительный по величинѣ участокъ женской половой сферы.

Опыты Prochownik'а и Nagel'я, касающіеся примѣненія гальванизаціи по методѣ Apostoli при gonorrhoea ascendens, какъ извѣстно, не только не увѣнчались желательнымъ результатомъ, но даже въ нѣкоторыхъ случаяхъ вызвали обострѣніе воспалительнаго процесса, я не говорю уже объ острыхъ формахъ заболѣванія, гдѣ положительно методъ Apostoli противупоказанъ.

Вотъ почему я съ особеннымъ интересомъ наблюдалъ вліяніе электризаціи по методу д-ра Александрова на больныхъ съ упомянутыми формами воспаленія половыхъ органовъ, тѣмъ болѣе что устраненіе gonorrhoeae ascendentis является pium desiderium гинекологической терапіи.

Мною было проведено лѣченіе гальвано-фарадизаціею въ 11 случаяхъ gonorrhoeae ascend. и результаты получились слѣдующіе:

№ 1. О—para, 24 л. отъ роду, больна 3 года; страдаетъ: colpitis, urethritis, endometritis et perimetritis later. gon. exacerbata. Предшествовавшее медикаментозное лѣченіе приносило лишь временное облегченіе. Лѣченіе электричествомъ было смѣшанное— 7 сеансовъ по методѣ Apostoli, А въ матку, и 4 сеанса по методѣ Александрова. Выздоровленіе.

№ 2. О—para, 28 л., больна 2 года, констатировано: colpitis, endometritis et perimetritis, exacerbata gonorrh. Предварительно испробовано было въ теченіи З¹/₂ мѣс. лѣченіе медикаментозное съ нѣкоторымъ результатомъ въ смыслѣ устраненія остраго характера явленій; затѣмъ произведено 4 сеанса внутри маточной гальванизаціи и 9 сеансовъ по методу влагалищно- тампонному. Продолжительность лѣченія 2 мѣсяца. Выздоровленіе.

№ 3. О—para., 23 л., больна 6 лѣтъ, perimetritis lateralis gon. duplex, et cystitis; сдѣлано 7 сеансовъ влагалищно-тампонной гальванизаціи; наслоенія вокругъ придатковъ матки резорбировались, самочувствіе прекрасное; больная лѣченіе прекратила.

№ 4. О—para, 24 л., больна 1¹/₂ года, colpitis, condylomata et perimetritis lateralis. Предшествовавшее лѣченіе было безуспѣшное; сдѣлано 15 сеансовъ влагалищной электризаціи: явленія раздраженіи и боли въ тазу исчезли, исчезли и condylomata на кожѣ промежности.

№ 5. О—para, 24 л., больна около 5 лѣтъ, лѣченіе электричествомъ произведено въ періодъ рѣзкаго обостренія процесса въ формѣ: colpitis, urethritis, endometritis и perimetritis later, exsudativa. Сдѣлано 25 сеансовъ гальвано-фарадизаціи; эксудатъ разсосался, явленія со стороны мочеваго пузыря Исчезли, endometritis послѣдовательно лѣчился мѣстными прижигающими средствами. Остался неизлѣченнымъ oophorit. sin. et cicatrices in parametrio sin. вслѣдствіе боковаго разрыва portionis vaginalis sub partu.

№ 6. M—para, 36 л., явленія обострившагося гонорройнаго процесса съ лихорадкою; сдѣлано 20 сеансовъ гальвано-фарадизаціи съ послѣдовательнымъ примѣненіемъ медикаментозной терапіи на слизистую оболочку матки и уретры.

Полное выздоровленіе въ теченіе 2 мѣсяцевъ.

№ 7. М—para, 35 л., Colpitis gonorrh. acuta, явленія раздраженіи въ брюшинѣ малаго таза, salpingo oophorit. сhr., послѣ 5 сеансовъ гальвано-фарадизаціи улучшеніе мѣстнаго и общаго самочувствія больной.

№ 8. О—-para, 25 л., больна 6 мѣсяцевъ,—colpitis et реrimetrit. lateral. gon., neurostenia. 20 сеансовъ гальвано-фарадизаціи: мѣстное и общее выздоровленіе.

№ 9. О—para, 22 г., больна 1 годъ; bartholinitis abscedens dex., colpitis et endometrit. cum salpingo-oophoritu dupl. 10 сеансовъ маточно-влагалищной электризаціи рядомъ съ примѣненіемъ и медикаментозной терапіи устранили воспалительныя явленія въ половыхъ органахъ.

№ 10. О—para. 35 л., больна нѣсколько лѣтъ, periparametrit. exsudativa, 5 сеансовъ электризаціи, рѣзкое субъективное улучшеніе.

№ 11. О—para, больна нѣсколько лѣтъ; perimetrit, et metrit. chronica, сдѣлано всего 5 сеансовъ; безъ замѣтнаго эффекта.

Такимъ образомъ, методъ этотъ, проведенный систематически, даже и въ хронически запущенныхъ случаяхъ можетъ принести значительную пользу больнымъ, какъ это мы наблюдали въ цѣломъ ряду случаевъ periparametritis inveterata и не гонорройнаго происхожденія. Все это и даетъ мнѣ право рекомендовать его вниманію многоуважаемыхъ товарищей.

На возраженіе д-ра Массена относительно того, какъ дѣйствуетъ электричество при этомъ методѣ на воспалительный эксудатъ, вызывая въ немъ резорбціонный процессъ, скажу:

Существующіе на этотъ счетъ теоріи далеко еще не выясняютъ сущности даннаго процесса. Опыты Prohownik'а, Spaeth'а,

Apostoli и Laguerier'а доказали, что на анодѣ только платиноваго электрода проявляются антисептическія свойства электричества на микроорганизмы въ культурахъ, въ межполярномъ же пространствѣ токи являются совершенно индифферентными для послѣднихъ.

Принимая это во вниманіе, можно думать, что методъ д-ра Александрова, гдѣ электризуемый органъ, resp. vagina, rectum и adnexa uteri, становится полюсомъ цѣпи, способенъ вызывать въ толщѣ тканей такого органа измѣненія химическо-молекулярнаго свойства, совершенно аналогичныя измѣненіямъ на полюсѣ платиноваго электрода въ жидкой средѣ: съ другой же стороны, нельзя отрицать въ этомъ отношеніи и вліянія электричества, какъ такового, на усиленіе хпміотоксическихъ свойствъ лейкоцитовъ. не говоря уже о наличности тѣхъ факторовъ, какіе всегда появляются въ тканяхъ межполярнаго пространства при гальванизаціи, какъ: катофоризмъ, деполяризація, измѣненія въ трофической и сосудодвигательной системахъ и т. п., и какія безспорно способствуютъ резорбціи патологическихъ продуктовъ.