A new way to restore the urethra in a woman

Abstract

Abstracts. Review of Obstetric and Gynecological Literature: German.

(La Presse médicale 6 Novembre 1897)

Full Text

М. Froelich.—Deux cas de restauration de l’urètre chez la femme. Procédé nouveau.—(La Presse médicale 6 Novembre 1897).—Новый способъ возстановленія мочеиспускательнаго канала у женщины.

Для возстановленія мочеиспускательнаго канала предложенъ цѣлый рядъ большею частью весьма сложенныхъ способовъ, рѣдко дающихъ хорошіе функціональные результаты. Это страданіе встрѣчается крайне рѣдко; оно чаще всего развивается послѣ тяжелыхъ долго продолжавшихся родовъ и обыквовенно осложнено обширными пузырновлагалищными фистулами. Какъ само влагалище такъ и остатки уретры при этомъ обыкновенно значительно съужены и окружены рубцевою тканью, вслѣдствіе чего всякое оперативное пособіе крайне затруднительно и рѣдко увѣнчивается успѣхомъ. Авторъ приводитъ два подобныхъ случая, гдѣ ему, благодаря особенно придуманному имъ способу, удалось получить очень хорошій функціональный результатъ. Въ обоихъ случаяхъ отъ уретры осталось только наружное отверстіе въ видѣ неглубокой ямки; остальная часть уретры была разрушена и рубцево измѣнена; только верхняя стѣнка остающагося мочеиспускательнаго канала представляла сравнительно небольшія измѣненія. Кромѣ того въ обоихъ случаяхъ имѣлись большія пузырно-влагалищныя фистулы. Способъ, примѣненный имъ состоялъ въ слѣдующемъ: труакаромъ толщиною въ 6 милиметровъ онъ произвелъ проколъ подъ лобкомъ, начиная съ наружной ямки мочеиспускательнаго отверстія и тѣсно придерживаясь сохранившейся верхней стѣнки уретры, до самаго пузыря. Труа- каръ оставался въ каналѣ нѣсколько дней, а затѣмъ замѣнялся эластическимъ катетеромъ, который оставался а demeure продолжительное время. Затѣмъ онъ приступалъ къ закрытію фистулъ, что ему удалось послѣ нѣсколькихъ сеансовъ. Въ концѣ концовъ получился очень хорошо функціонирующій мочеиспускательный каналъ, такъ какъ обѣ больныя были въ состояніи довольно продолжительное время задерживать мочу. Авторъ полагаетъ, что отъ времени до времени придется зондировать этотъ вновь образованный каналъ, чтобы воспрепятствовать послѣдовательному рубцевому съуженію его, хотя въ первомъ случаѣ, гдѣ авторъ видѣлъ больную четыре мѣсяца послѣ выписки, никакого съуженія не наблюдалось и больная мочилась совершенно свободно.