Опытъ антропологическаго изслѣдованія черепа новорожденныхъ.

Abstract

Въ обширной современной литературѣ вопроса о черепѣ автору не попалось ни одной работы, которая прилагала бы антропометрическій методъ изслѣдованія спеціально къ черепу новорожденныхъ.
Между тѣмъ авторъ находитъ чрезвычайно важнымъ, въ особенности для
акушера, изслѣдовать и этотъ черепъ, сохранившій еще слѣды конфигураціи, какъ вслѣдствіе незаконченнаго его развитія, такъ и ради изученія закоповъ конфигураціи.

Full Text

Въ обширной современной литературѣ вопроса о черепѣ автору не попалось ни одной работы, которая прилагала бы антропометрическій методъ изслѣдованія спеціально къ черепу новорожденныхъ ).
Между тѣмъ авторъ находитъ чрезвычайно важнымъ, въ особенности для акушера, изслѣдовать и этотъ черепъ, сохранившій еще слѣды конфигураціи, какъ вслѣдствіе незаконченнаго его развитія, такъ и ради изученія закоповъ конфигураціи. Онъ остановился на этой мысли еще во время своего изслѣдованія таза русской женщины ), и часть измѣреній произведена уже въ то время. Матеріаломъ ему послужили 10 дѣтскихъ череповъ. Число, конечно, небольшое, но надо принять во вниманіе трудность подбора надлежащаго матеріала: доношенные плоды, умершіе во время родовъ, отсутствіе патологическихъ измѣненій,— это все условія, которыя не такъ легко выполнить. Впрочемъ, антропологія признаетъ такое число (10) совершенно достаточнымъ. Имъ приходится довольствоваться и потому, что нѣтъ другого, не придавая, конечно, этому изслѣдованію значеніе рѣшающаго. Тѣмъ не менѣе, полученныя среднія значительно выигрываютъ въ точности и достоинствѣ, благодаря примѣненію авторомъ формулы Gauss’a, дающей возможность дать предѣлы нормальнаго колебанія среднихъ величинъ. Для сравненія авторъ взялъ цифры проф. Таренецкаго, относящіяся къ 10 черепамъ взрослыхъ Петербургской губерніи и помѣщенныя въ табл. 8-й его работы (Mémoires de l’Academie Imperiale des sciences de St.-Pétersbourg. VII série, tome XXII, № 13, 1884). Пользовался онъ также и сравнительными рисунками череповъ въ работѣ Merkel’я.
Черепа принадлежали: одинъ—ребенку, добытому кесарскимъ сѣченіемъ; не представляя измѣненій, зависящихъ отъ конфигураціи, онъ можетъ считаться нормальнымъ и служитъ для сравненія съ прочими. Одинъ—отъ ребенка съ тазовымъ предлежаніемъ; одинъ—съ теменнымъ; два—съ черепнымъ, но подвергшимся повороту и экстракціи; два—съ первымъ затылочнымъ и три со вторымъ затылочнымъ; изъ послѣднихъ—въ двухъ случаяхъ были наложены щипцы. Вліяніе конфигураціи, столь рѣзкое въ смыслѣ измѣненія формы и тѣмъ не менѣе не отражающееся на цѣлости костей черепа, разобрано авторомъ уже въ другой работѣ ). Авторъ даетъ числа для 45 размѣровъ каждаго черепа, пользуясь программой Таренецкаго, изъ которой нѣсколько размѣровъ онъ выбросилъ, прибавивъ къ ней свои размѣры № 36 и 37 (длина и ширина основанія черепа). Измѣреніе лицевого угла производилось согласно указаніямъ Merkel-Ihering’а, причемъ предѣлами про-,мезо-и ортогнатичности служили послѣдовательно углы въ 76,0—82,9°,—83,0— 89,9° и 90.0—97,0° и выше. Изъ инструментовъ онъ примѣнялъ—кривой циркуль Broca, обыкновенный геометрическій циркуль, transporteur для измѣренія угловъ и миллиметровые ленту и масштабъ. Для измѣренія лицевого угла этого, конечно, было недостаточно и пришлось употреблять приборъ Lucae.
Обращаясь къ основнымъ признакамъ, имѣющимъ то или другое значеніе въ образованіи типа и выражающимся въ показателѣ ширины черепа и лицевомъ углѣ, авторъ останавливается на изслѣвованіяхъ Таренецкаго, дающаго для великорусскаго черепа характеристику брахицефаліи съ сильною наклонностью къ суббрахицефаліи; что касается лицевого угла, то онъ является мезогнатическимъ съ колебаніями въ сторону ортогнатовъ. У новорожденныхъ въ большинствѣ случаевъ замѣчается чрезвычайно развитой показатель ширины; даже такое сильное боковое давленіе, какъ произведенное на черепѣ №10 щипцами, не могло сгладить вышеуказанной брахицефаліи. Это объясняется, съ одной стороны, сильнымъ развитіемъ въ ширину теменныхъ бугровъ у новорожденныхъ, сравнительно со взрослыми; съ другой стороны, укороченіемъ черепа вслѣдствіе уплощенія лобной кости, и въ третьихъ, наконецъ, особенностями типа, который, по Таренецкому, представляетъ для Тверской и Псковской губерній наиболѣе выраженную брахицефалію, переходящую уже довольно ясно для Петербургской въ долихоцефалію; этого перехода авторъ на новорожденныхъ не наблюдалъ. При измѣреніи лицевого угла видимъ то-же явленіе: въ черепѣ новорожденнаго болѣе выражены основныя черты типа, ослабѣвающія при ростѣ, но не исчезающія вполнѣ. Замѣчаніе Merkel’я о томъ что черепъ новорожденныхъ представляется болѣе прогнатическимъ, чѣмъ таковой-же у взрослыхъ, — оказывается невѣрнымъ. Высота черепа у новорожденныхъ большая, лицо однако является укороченнымъ (niedriges Gesicht). Для вмѣстимости черепа новорожденныхъ авторъ даетъ слѣдующія цифры 370+10; r=30 (у взрослыхъ = 1479+38; r=113; это большое колебаніе зависитъ отъ несоразмѣрной вмѣстимости одного изъ череповъ, равной 1912). Отношеніе вмѣстимости (объема) къ вѣсу указываютъ на то, что новорожденный черепъ относительно тяжелѣе взрослаго. Изъ приводимыхмъ авторомъ отношеній окружности къ объему череповъ новорожденныхъ видно, что объемъ можетъ подвергаться подъ вліяніемъ давленія стѣнокъ родового канала большимъ колебаніямъ, безъ того чтобы цѣлостность (Integrität) черепа измѣнялась. Однако, вопросъ о предѣлахъ возможнаго уменьшенія объема черепа остается открытымъ и является, конечно, однимъ изъ труднѣйшихъ для экспериментальнаго изученія. Merkel находитъ, что измѣненія въ отношеніяхъ размѣровъ глазницы и носа въ зависимости отъ ихъ роста весьма незначительны. Что касается первой, то и Runge приходитъ къ тѣмъ-же результатамъ; относительно-же носа его изслѣдованія не совпадаютъ съ Merkel’емъ: тогда какъ носъ взрослыхъ представляетъ безусловно лепториническимъ, у новорожденныхъ онъ имѣетъ ясно выраженную платириническую форму. Твердое небо у дѣтей приближается болѣе къ округлой формѣ, у взрослыхъ-же оно скорѣе эллиптическое.
Для болѣе детальнаго ознакомленія со своими изслѣдованіями авторъ отсылаетъ читателя къ помѣщеннымъ въ концѣ статьи таблицамъ; ихъ три: въ первой приведены цифры Таренецкаго, касающіяся таза взрослыхъ; во второй даны измѣренія автора; третья представляетъ среднія для тѣхъ и другихъ, модифицированныя по формулѣ Gauss’а. А Гермоніусъ.