Massage with fixed bends of the uterus back

Abstract

In the fight against various methods of treatment—Ichthyol, electricity, operations—massage suffers more and more defeats. Even in the treatment of the folds of the uterus he is not a very large field of action, and then only did in private practice and at fixed types; although there are all sorts of complication, to resort to surgery: if you need to remove the appendages, the uterus attached to abdominal wall by Küstner'y) or Frommel'Yu, exist-whether parametrului scars running from the neck breaks, they are cut from Martin).

Full Text

91. Stocker. Zur Massage bei fixirten Retroflexionen. (Cnrbl. f. Gyn.

1892, № 2). Массажъ при закрѣпленныхъ загибахъ матки назадъ.

Въ борьбѣ съ разными способами лѣченія—ихтіоломъ, электричествомъ, операціями—массажъ терпитъ все больше и больше пораженій. Даже въ лѣченіи загибовъ матки ему остается уже не очень большое поле дѣйствія, и то только развѣ въ частной практикѣ и при фиксированныхъ видахъ; хотя и здѣсь пользуются всякимъ осложненіемъ, чтобы прибѣгнуть къ операціи: нужно-ли удалить придатки, матку пришиваютъ къ передней брюшной стѣнкѣ по Küstner’у) или Frommel’ю, существуютъ-ли параметральные рубцы, идущіе отъ разрывовъ шейки, ихъ вырѣзываютъ по Martin’у). Излюбленнѣйшимъ-же является способъ Schultze. Да и дѣйствительно, не лучше-ли, особенно для нервныхъ женщинъ, подвергнуться одному болѣе сильному воздѣйствію, какъ операція, чѣмъ ряду меньшихъ. Однако, извѣстная часть загибовъ остается и на долю массажа. Такъ, противопоказанія къ примѣненію хлороформа исключаютъ оперативное вмѣшательство; чрезвычайная неподатливость рубцовъ, рецидивирующее ихъ образованіе и другія обстоятельства даютъ поводъ прибѣгнуть къ массажу.

Однако выпрямленіе матки, при короткихъ и неподатливыхъ рубцахъ, не всегда удается; равнымъ образомъ, препятствіе бываетъ иногда и въ состояніи брюшныхъ стѣнокъ. Тогда, если наружная рука не достигаетъ дна матки, приходится прибѣгать къ помощи зонда. Но извѣстно, что съ такимъ примѣненіемъ зонда связаны серьезныя опасности, и потому авторъ предлагаетъ способъ, устраняющій ихъ, по его мнѣнію. Онъ поступаетъ такъ: роль зонда играетъ тонкій пинцетъ Frankenhäuser’а съ длинными, слегка согнутыми вѣтвями, который онъ тщательно обвертываетъ ватой (особенно концы) и, намочивъ его въ 5% растворѣ карболовой кислоты, вводитъ черезъ Fergusson’овское зеркало въ полость матки. Удаливъ зеркало и подтягивавшій корнцангъ, сильно выпрямляетъ матку и, укрѣпивъ правую руку, лѣвой массируетъ. Паціентка лежитъ на самомъ краю стола. Преимущества этого способа: вата защищаетъ слизистую оболочку матки отъ поврежденій, давленіе зонда дѣлаетъ болѣе эластичнымъ, карболовая кислота дезинфицируетъ полость шейки; этотъ способъ менѣе болѣзненъ, чѣмъ чисто ручной, работа чище и элегантнѣе, щадятся силы врача и отчасти чувство стыдливости паціентки; толстыя стѣнки живота являются меньшимъ препятствіемъ. Этотъ способъ примѣняется авторомъ въ его пріемные часы. Иногда оказывается достаточнымъ одного сеанса, въ другихъ-же случаяхъ требуется и больше, чтобы ужь можно было ввести пессарій или прибѣгнуть къ обыкновенному массажу. Никакихъ дурныхъ послѣдствій отъ этого способа онъ не видѣлъ; больныя-же даже предпочитаютъ его ручному.

А. Гермоніусъ.