Intrauterine pregnancy; complete removal of the fetal mouse; gistѳrectomy by abdominal section; recovery

Abstract

The patient, 30 years old, had a normal delivery ten years ago; the last menstruation was on January 10, 1896, and 4 ½ months later she began to feel fetal movements, and nothing made me suspect an abnormal pregnancy.

Full Text

Routier.—Grossesse extra-utérine, foetus retenu trois mois. Ablation totale du kyste foetal; hystérectomie abdominale; guérison.—(Académie de Médecine, séance du 9 mars 1897. Gazette des Hôpitaux, 1897, № 29, стр. 285).

Больная, ЗО-и лѣтъ, имѣла нормальные роды десять лѣтъ тому назадъ; послѣдняя менструація 10-го января 1896 года, а 4 ½ мѣсяца спустя стала ощущать движенія плода, при чемъ ничто не заставляло подозрѣвать ненормальной беременности. 8 ноября 1896 г. сильная рвота, а 12-го начались родовыя боли, но полость матки найдена пустою и діагностицирована внѣматочная беременность съ мертвымъ плодомъ. Двѣ недѣли спустя больная вполнѣ оправилась, сохранивъ только опухоль, напоминавшую какъ-бы многополостную кисту праваго яичника. Routier сдѣлалъ чревосѣченіе. Плодный мѣшокъ былъ освобожденъ отъ многочисленныхъ срощеній и извлеченъ цѣликомъ; онъ вѣсилъ 5275 граммовъ. Беременность развилась въ правыхъ придаткахъ и принадлежала къ подбрюшной трубно-яичниковой категоріи внѣматочной беременности. По удаленіи плоднаго мѣшка матка, которую связывали съ нимъ срощенія, кровоточила всей своей задней поверхностью, такъ что пришлось прибѣгнуть къ полному удаленію матки и сдѣлать разрѣзъ задней стѣнки влагалища для надлежащаго дренажа малаго таза. Во время операціи произошелъ разрывъ подвздошной вены, былъ перерѣзанъ правый мочеточникъ и вскрытъ мочевой пузырь. Больная выздоровѣла. Тѣмъ не менѣе, въ виду представившихся оператору огромныхъ трудностей для освобожденія плоднаго мѣшка, онъ полагаетъ, что, когда дѣло идетъ о внѣматочной беременности, перешедшей за 5-й мѣсяцъ, то благоразумно—ограничиться, какъ то совѣтуетъ Pinard, надрѣзомъ мѣшка, удаленіемъ плода и дренажемъ полости, не трогая въ особенности послѣда, если только плодъ еще живъ.