Ueber hie Entshehung des Hautemphysems nach Laparotomie

Abstract

As is well known, many authors attribute the origin of post-laparatomim skin emphysema to the elevation of the pelvis due to the accumulation of air in the abdominal cavity, depending on the displacement of the intestines to the chest-abdominal barrier.

Full Text

(Archiv f. Gyn. Bd. 52, III).

Какъ извѣстно многіе авторы приписываютъ происхожденіе кожной эмфиземы post laparatomim Trendelenburg’скомy подъему таза вслѣдствіе накопленія воздуха въ полости живота, въ зависимости отъ смѣщенія кишекъ къ грудобрюшной преградѣ.

Помимо того, что такія эмфиземы наблюдались послѣ ля паратомій у больныхъ оперированныхъ на горизонтальной плоскости, Heil доказываетъ несостоятельность этого взгляда: а) случаемъ кесарскаго сѣченія (Amputacio uteri supracervicalis) съ послѣдующей кожной эмфеземой, б) экспериментами на кроликахъ и в) на свѣжемъ дѣтскомъ трупикѣ—въ которыхъ кожная эмфизема всецѣло зависѣла отъ недостаточности брюшнаго шва, т. е. отъ недостаточнаго соединенія глубоко лежащихъ слоевъ при одновременномъ плотномъ соединеніи кожнаго разрѣза. Принимая это во вниманіе, во избѣжаніе кожной эмфиземы и грыжъ, слѣдуетъ тщательно накладывать швы вообще, особенно же на m. m. recti abdominis и ихъ фасціи. Б. Фейнбергъ.