Взаимосвязь минерального и витаминного статусов в сыворотке крови беременных женщин с врожденными пороками развития плода

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Изменения, происходящие в организме во время беременности, существенно влияют на обмен веществ, что определяет значимость контроля питания и приема добавок витаминов и минералов для здоровья матери и нормального развития плода. Дисбаланс витаминов и микроэлементов в организме приводит к нарушению клеточных процессов, что может повысить риск возникновения врожденных пороков развития плода, особенно связанных с дефектами нервной трубки.

Цель — оценить взаимосвязь минерального и витаминного статусов в сыворотке крови беременных женщин с врожденными пороками развития плода.

Материалы и методы. В сыворотке крови исследованы комплекс основных минералов (магний, кальций, медь, цинк, железо), неорганический фосфор, показатели железодефицитной анемии, а также витамины (D, B12, фолиевая кислота) и уровень гомоцистеина у 82 беременных женщин на сроке 19,0 (15,0–21,0) нед. с различными врожденными пороками развития плода. Все пациентки разделены на три группы: первая — без хромосомных аномалий и с дефектами нервной трубки плода (n = 18), вторая — без хромосомных аномалий и без дефектов нервной трубки плода (n = 35), третья — с хромосомными аномалиями у плода, преимущественно синдромом Дауна (n = 29).

Результаты. Пациентки всех групп исследования были сопоставимы по индексу массы тела, количеству беременностей, родов, абортов в анамнезе, частоте встречаемости сахарного диабета и эндокринных заболеваний, воздействию экзогенных повреждающих факторов. У женщин с дефектами нервной трубки плода отмечено больше случаев острой респираторно-вирусной инфекции на ранних сроках беременности, было ниже содержание витамина B12 и неорганического фосфора, прямо зависящего от уровня цинка.

Заключение. Представленные данные указывают на необходимость дальнейших исследований с более крупными выборками для выяснения роли микроэлементов и витаминов в формировании различных врожденных пороков развития плода и целесообразности назначения витаминов группы B, а также пищевых добавок, содержащих соединения цинка и фосфора, до или во время беременности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юлия Павловна Милютина

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Автор, ответственный за переписку.
Email: milyutina1010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1951-8312
SPIN-код: 6449-5635

канд. биол. наук

Россия, Санкт-Петербург

Маргарита Олеговна Шенгелия

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О.Отта

Email: bakleicheva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0103-8583
SPIN-код: 7831-2698

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Анастасия Павловна Сазонова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: nastenka.sazonova.97@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-4567-7831
SPIN-код: 8721-1390
Россия, Санкт-Петербург

Олеся Николаевна Беспалова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта

Email: shiggerra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6542-5953
SPIN-код: 4732-8089
Scopus Author ID: D-3880-2018

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Валентинович Кореневский

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: a.korenevsky@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0365-8532
SPIN-код: 7942-6016

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Li H., Zhang J., Chen S., et al. Genetic contribution of retinoid-related genes to neural tube defects // Hum Mutat. 2018. Vol. 39. N 4. P. 550–562. dоi: 10.1002/humu.23397
  2. Sirinoglu H.A., Pakay K., Aksoy M., et al. Comparison of serum folate, 25-OH vitamin D, and calcium levels between pregnants with and without fetal anomaly of neural tube origin // J Matern Fetal Neonatal Med. 2017. Vol. 31. N 11. P. 1490–1493. dоi: 10.1080/14767058.2017.1319924
  3. Kirke P.N., Molloy A.M., Daly L.E., et al. Maternal plasma folate and vitamin B12 are independent risk factors for neural tube defects // Q J Med. 1993. Vol. 86. N 11. P. 703–708.
  4. Groenen P.M.W., van Rooij I.A.L.M., Peer P.G.M., et al. Marginal maternal vitamin B12 status increases the risk of offspring with Spina bifida // Am J Obstet Gynecol. 2004. Vol. 191. N 1. P. 11–17. dоi: 10.1016/j.ajog.2003.12.032
  5. Molloy A.M., Pangilinan F., Brody L.C. Genetic risk factors for folate-responsive neural tube defects // Annu Rev Nutr. 2017. Vol. 37. N 1. P. 269–291. dоi: 10.1146/annurev-nutr-071714-034235
  6. Lewicka I., Kocyłowski R., Grzesiak M., et al. Selected trace elements concentrations in pregnancy and their possible role – literature review // Ginekologia Polska. 2017. Vol. 88. N 9. P. 509–514. dоi: 10.5603/GP.a2017.0093
  7. Willekens J., Runnels L.W. Impact of zinc transport mechanisms on embryonic and brain development // Nutrients. 2022. Vol. 14. N 12. P. 2526. dоi: 10.3390/nu14122526
  8. Suliburska J., Kocyłowski R., Komorowicz I., et al. Concentrations of mineral in amniotic fluid and their relations to selected maternal and fetal parameters // Biol Trace Elem Res. 2015. Vol. 172. N 1. P. 37–45. dоi: 10.1007/s12011-015-0557-3
  9. Tian T., Liu J., Lu X., et al. Selenium protects against the likelihood of fetal neural tube defects partly via the arginine metabolic pathway // Clin Nutr. 2022. Vol. 41. N 4. P. 838–846. dоi: 10.1016/j.clnu.2022.02.006
  10. Stothard K.J., Tennant P.W.G., Bell R., et al. Maternal overweight and obesity and the risk of congenital anomalies // Jama. 2009. Vol. 301. N 6. P. 636. dоi: 10.1001/jama.2009.113
  11. Korkmaz L., Baştuğ O., Kurtoğlu S. Maternal obesity and its short- and long-term maternal and infantile effects // Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology. 2016. Vol. 8. N 2. P. 114–124. dоi: 10.4274/jcrpe.2127
  12. Werler M.M., Ahrens K.A., Bosco J.L.F., et al. Use of antiepileptic medications in pregnancy in relation to risks of birth defects // Ann Epidemiol. 2011. Vol. 21. N 11. P. 842–850. dоi: 10.1016/j.annepidem.2011.08.002
  13. Becerra J.E., Khoury M.J., Cordero J.F., et al. Diabetes mellitus during pregnancy and the risks for specific birth defects: a population-based case-control study // Pediatrics. 1990. Vol. 85, N 1. P. 1–9.
  14. Kakebeen A.D., Niswander L. Micronutrient imbalance and common phenotypes in neural tube defects // Genesis. 2021. Vol. 59, N 11. ID: e23455 dоi: 10.1002/dvg.23455
  15. Cavdar A.O., Bahceci M., Akar N., et al. Zinc status in pregnancy and the occurrence of anencephaly in Turkey // J Trace Elem Electrolytes Health Dis. 1988. Vol. 2. N 1. P. 9–14. DОI:
  16. Groenen P.M.W., van Rooij I.A.L.M., Peer P.G.M., et al. Low maternal dietary intakes of iron, magnesium, and niacin are associated with Spina bifida in the offspring // J Nutr. 2004. Vol. 134. N 6. P. 1516–1522. dоi: 10.1093/jn/134.6.1516
  17. Shaw G.M., Todoroff K., Schaffer D.M., et al. Periconceptional nutrient intake and risk for neural tube defect-affected pregnancies // Epidemiology. 1999. Vol. 10, N 6. P. 711–716.
  18. Burgess A.M.C., Vere D.W. Teratogenic effects of some calcium channel blocking agents in xenopus embryos // Pharmacol Toxicol. 2009. Vol. 64, N 1. P. 78–82. dоi: 10.1111/j.1600-0773.1989.tb00605.x
  19. Durlach J., Pages N., Bac P., et al. New data on the importance of gestational Mg deficiency // Magnes Res. 2004. Vol. 17, N 2. P. 116–125.
  20. Sergeenko O.M., Savin D.M., Diachkov K.A. Association of spinal cord abnormalities with vertebral anomalies: an embryological perspective // Child Nerv Syst. 2024. Vol. 40, N 5. P. 1415–1425. dоi: 10.1007/s00381-024-06336-5
  21. Wysocka J., Wasilewska A., Żelazowska B., et al. Serum 25-hydroxyvitamin D, osteocalcin, and parathormone status in children with meningomyelocele // Neuropediatrics. 2012. Vol. 43, N 6. P. 314–319. dоi: 10.1055/s-0032-1327126
  22. Taylor C.W., Tovey S.C. From parathyroid hormone to cytosolic Ca2+ signals // Biochem Soc Trans. 2012. Vol. 40, N 1. P. 147–152. dоi: 10.1042/BST20110615
  23. Berndt T., Kumar R. Novel mechanisms in the regulation of phosphorus homeostasis // Physiology. 2009. Vol. 24, N 1. P. 17–25. dоi: 10.1152/physiol.00034.2008
  24. Umehara T., Mimori M., Kokubu T., et al. Serum phosphorus levels associated with nigrostriatal dopaminergic deficits in drug-naïve Parkinson’s disease // J Neurol Sci. 2024. Vol. 464. ID: 123165. dоi: 10.1016/j.jns.2024.123165
  25. Morota N., Sakamoto H. Surgery for spina bifida occulta: spinal lipoma and tethered spinal cord // Childs Nerv Syst. 2023. Vol. 39, N 10. P. 2847–2864. dоi: 10.1007/s00381-023-06024-w
  26. de Bree K., de Bakker B.S., Oostra R.J. The development of the human notochord // PLoS One. 2018. Vol. 13, N 10. ID: e0205752. dоi: 10.1371/journal.pone.0205752
  27. Dias M.S., Partington M. Embryology of myelomeningocele and anencephaly // Neurosurg Focus. 2004. Vol. 16, N 2. P. E1. dоi: 10.3171/foc.2004.16.2.2
  28. Isaković J., Šimunić I., Jagečić D., et al. Overview of neural tube defects: gene–environment interactions, preventative approaches and future perspectives // Biomedicines. 2022. Vol. 10, N 5. P. 965. dоi: 10.3390/biomedicines10050965
  29. Juriloff D.M., Harris M.J. Insights into the etiology of mammalian neural tube closure defects from developmental, genetic and evolutionary studies // J Dev Biol. 2018. Vol. 6, N 3. P. 22. dоi: 10.3390/jdb6030022
  30. Yang J., Lee J.Y., Kim K.H., et al. Disorders of secondary neurulation: mainly focused on pathoembryogenesis // J Korean Neurosurg Soc. 2021. Vol. 64, N 3. P. 386–405. dоi: 10.3340/jkns.2021.0023
  31. Lu W., Yan J., Wang C., et al. Interorgan communication in neurogenic heterotopic ossification: the role of brain-derived extracellular vesicles // Bone Res. 2024. Vol. 12, N 1. dоi: 10.1038/s41413-023-00310-8
  32. Husain S.M., Mughal M.Z. Mineral transport across the placenta // Arch Dis Child. 1992. Vol. 67, N 7. P. 874–878. dоi: 10.1136/adc.67.7_spec_no.874
  33. Li Z., Ren A., Liu J., et al. Maternal flu or fever, medication use, and neural tube defects: a population-based case-control study in Northern China // Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2007. Vol. 79, N 4. P. 295–300. dоi: 10.1002/bdra.20342
  34. Qin L., Chen Y.J., Wang T.H., et al. Effects of endocrine metabolic factors on hemocyte parameters, tumor markers, and blood electrolytes in patients with hyperglycemia // J Diabetes Res. 2023. Vol. 2023. ID: 8905218. dоi: 10.1155/2023/8905218
  35. Petrova E., Gluhcheva Y., Pavlova E., et al. Effects of salinomycin and deferiprone on lead-induced changes in the mouse brain // Int J Mol Sci. 2023. Vol. 24, N 3. P. 2871. dоi: 10.3390/ijms24032871
  36. Petrova E., Pashkunova-Martic I., Schaier M., et al. Effects of subacute cadmium exposure and subsequent deferiprone treatment on cadmium accumulation and on the homeostasis of essential elements in the mouse brain // J Trace Elem Med Biol. 2022. Vol. 74. ID: 127062. dоi: 10.1016/j.jtemb.2022.127062
  37. Moghimi M., Ashrafzadeh S., Rassi S., et al. Maternal zinc deficiency and congenital anomalies in newborns // Pediatr Int. 2017. Vol. 59, N 4. P. 443–446. dоi: 10.1111/ped.13176
  38. Maduray K., Moodley J., Soobramoney C., et al. Elemental analysis of serum and hair from pre-eclamptic South African women // J Trace Elem Med Biol. 2017. Vol. 43. P. 180–186. dоi: 10.1016/j.jtemb.2017.03.004
  39. Jyotsna S., Amit A., Kumar A. Study of serum zinc in low birth weight neonates and its relation with maternal zinc // J Clin Diagnostic Res. 2015. Vol. 9, N 1. P. SC01–SC03. dоi: 10.7860/jcdr/2015/10449.5402
  40. Rahmanian M., Jahed F.S., Yousefi B., et al. Maternal serum copper and zinc levels and premature rupture of the foetal membranes // J Pak Med Assoc. 2014. Vol. 64, N 7. P. 770–774.
  41. Jariwala M., Suvarna S., Kiran Kumar G., et al. Study of the concentration of trace elements fe, zn, cu, se and their correlation in maternal serum, cord serum and colostrums // Indian J Clin Biochem. 2013. Vol. 29, N 2. P. 181–188. dоi: 10.1007/s12291-013-0338-8
  42. King J.C. Determinants of maternal zinc status during pregnancy // Am J Clin Nutr. 2000. Vol. 71, N 5. P. 1334S–1343S. dоi: 10.1093/ajcn/71.5.1334s
  43. Neggers Y.H., Singh J. Zinc supplementation to protein-deficient diet in CO-exposed mice decreased fetal mortality and malformation // Biol Trace Elem Res. 2006. Vol. 114, N 1–3. P. 269–279. dоi: 10.1385/bter:114:1:269
  44. Adamo A.M., Oteiza P.I. Zinc deficiency and neurodevelopment: the case of neurons // BioFactors. 2010. Vol. 36, N 2. P. 117–124. dоi: 10.1002/biof.91
  45. Supasai S., Aimo L., Adamo A.M., et al. Zinc deficiency affects the STAT1/3 signaling pathways in part through redox-mediated mechanisms // Redox Biology. 2017. Vol. 11. P. 469–481. dоi: 10.1016/j.redox.2016.12.027
  46. Supasai S., Adamo A.M., Mathieu P., et al. Gestational zinc deficiency impairs brain astrogliogenesis in rats through multistep alterations of the JAK/STAT3 signaling pathway // Redox Biology. 2021. Vol. 44. ID: 102017. dоi: 10.1016/j.redox.2021.102017
  47. Hurley L.S., Swenerton H. Congenital malformations resulting from zinc deficiency in rats // Experim Biol Med. 1966. Vol. 123, N 3. P. 692–696. dоi: 10.3181/00379727-123-31578
  48. Sun C., Ding D., Wen Z., et al. Association between micronutrients and hyperhomocysteinemia: a case-control study in Northeast China // Nutrients. 2023. Vol. 15, N 8. P. 1895. dоi: 10.3390/nu15081895
  49. Miller J.W., Smith A., Troen A.M., et al. Excess folic acid and vitamin B12 deficiency: clinical implications? // Food Nutr Bull. 2024. Vol. 45, N 1. P. S67–S72. dоi: 10.1177/03795721241229503
  50. Милютина Ю.П., Шенгелия М.О., Беспалова О.Н., и др. Микронутриентный статус беременных с врожденными пороками развития плода // Журнал акушерства и женских болезней. 2023. Т. 72, № 5. C. 61–74. EDN: OSSXEP doi: 10.17816/JOWD472088
  51. Chen C.P. Syndromes, disorders and maternal risk factors associated with neural tube defects (VI) // Taiwan J Obstet Gynecol. 2008. Vol. 47, N 3. P. 267–275. dоi: 10.1016/S1028-4559(08)60123-0

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Взаимосвязи между содержанием показателей минерального и витаминного статусов в группах беременных с врожденными пороками развития плода: а — дефекты нервной трубки без хромосомной аномалии; b — без хромосомных аномалий и дефектов нервной трубки; с — хромосомные аномалии. * p < 0,05; ** p < 0,01; *** p < 0,001. Данные представлены в виде значений ранговой корреляции Спирмена. ИМТ — индекс массы тела; КНТ — коэффициент насыщения трансферрина

Скачать (1MB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 66759 от 08.08.2016 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия Эл № 77 - 6389 от 15.07.2002 г.