Аденомиоз и фертильность: современный взгляд на проблему (обзор литературы)
- Авторы: Беженарь В.Ф.1, Линдэ В.А.1, Аракелян Б.В.1, Калугина А.С.1, Васильев Ю.В.2, Собакина Д.А.3, Садыхова Э.Э.1, Тарасенкова В.А.3
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Городская Александровская больница
- Выпуск: Том 71, № 1 (2022)
- Страницы: 109-118
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 24.08.2021
- Статья одобрена: 24.12.2021
- Статья опубликована: 15.01.2022
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/78939
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD78939
- ID: 78939
Цитировать
Аннотация
Обзор выполнен на основании данных, размещенных на электронных ресурсах CyberLeninka, PubMed, MedArt и Центральной научной медицинской библиотеки Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Аденомиоз — распространенная неинфекционная патология матки, ассоциированная с риском бесплодия и акушерских проблем. Развивающееся при аденомиозе локальное воспаление снижает вероятность имплантации бластоцисты, а также создает неблагоприятную среду для развития эмбриона. Аденомиоз снижает эффективность вспомогательных репродуктивных технологий. При беременности на фоне аденомиоза увеличивается риск невынашивания беременности и преждевременных родов практически на всех этапах. Кроме того, повышается риск массивной кровопотери при беременности, в родах и в раннем послеродовом периоде. Представленный обзор литературы позволяет на основе данных, полученных за последние 10 лет, оценить патогенетические механизмы, лежащие в основе отрицательного влияния аденомиоза на фертильность женщин.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Виталий Федорович Беженарь
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: bez-vitaliy@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7807-4929
SPIN-код: 8626-7555
ResearcherId: R-7055-2017
д-р мед. наук, профессор
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8Виктор Анатольевич Линдэ
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: vik-linde@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6032-1936
Scopus Author ID: 56825712100
д-р мед. наук, профессор
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8Бюзанд Вазгенович Аракелян
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: byuzand@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2868-7997
д-р мед. наук, доцент
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8Алла Станиславовна Калугина
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: alla19021962@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4796-7812
ResearcherId: B-6355-2016
д-р мед. наук, профессор
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8Юрий Валерианович Васильев
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: yvw@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5102-1774
канд. мед. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургДарья Александровна Собакина
Городская Александровская больница
Email: sobakina-d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4610-4126
MD
Россия, Санкт-ПетербургЭльмина Эльхан кызы Садыхова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: dr.elminasadykhova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1157-7801
MD
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8Викторрия Александровна Тарасенкова
Городская Александровская больница
Email: victorious.vik@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2405-2780
MD
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Коган Е.А., Парамонова Н.Б., Шкляр А.А. и др. Клинико-морфологические особенности очаговой, узловой и диффузной форм аденомиоза // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2016. Т. 3. № 1. С. 18−22. doi: 10.18821/2313-8726-2016-3-1-18-22
- Линде В.А., Татарова Н.А. Эндометриозы. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
- Эндометриоз. Клинические рекомендации. Москва, 2020. [дата обращения 05.12.2021]. Доступ по ccылке: https://www.dzhmao.ru/spez/klin_recom/akushGinekol/2020/KR_259_endometrioz.pdf
- Горпенко А.А., Чупрынин В.Д., Буралкин Н.А., Сафронова А.С. Усовершенствование методов хирургического лечения диффузно-узловой формы аденомиоза // Медицинский совет. 2019. № 21. С. 240−245. doi: 10.21518/2079-701X-2019-21-254-259
- Абайханова Л.М. Аденомиоз матки — симптомы и лечение // Наука. Образование. Инновации: сборник научных трудов по материалам XII Междунар. науч.-практ. конф., 12 нояб. 2019 г. Анапа, 2019. С. 51−54. [дата обращения 06.12.2021]. Доступ по ссылке: https://innova-science.ru/wp-content/uploads/2019/11/sbornik-nauchnyh-trudov-12.11.2019-noi-12.pdf
- Добрынина М.Л., Батрак Н.В., Кряжева Е.О., Малышкина А.И. Особенности применения и эффективность методов диагностики аденомиоза // Вестник ИвГМА. 2020. Т. 25. № 1. С. 43−45.
- Поморцев А.В., Грушевская Ю.В., Макухина Т.Б. Спорные вопросы лучевой диагностики аденомиоза при репродуктивных потерях // Кубанский научный медицинский вестник. 2019. № 2. С. 173−190. doi: 10.25207/1608-6228-2019-26-2-173-190
- Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Аполихина И.А. и др. Сочетанные доброкачественные опухоли и гиперпластические процессы матки (миома, аденомиоз, гиперплазия эндометрия). Москва, 2015.
- Di Donato N., Montanari G., Benfenati A. et al. Prevalence of adenomyosis in women undergoing surgery for endometriosis // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2014. Vol. 181. P. 289−293. doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.08.016
- Struble J., Reid S., Bedaiwy M.A. Adenomyosis: A clinical review of a challenging gynecologic condition // J. Minim. Invasive Gynecol. 2016. Vol. 23. No. 2. P. 164−185. doi: 10.1016/j.jmig.2015.09.018
- Benagiano G., Brosens I., Habiba M. Adenomyosis: a life-cycle approach // Reprod. Biomed. Online. 2015. Vol. 30. No. 3. P. 220−232. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.11.005
- Pinzauti S., Lazzeri L., Tosti C. et al. Transvaginal sonographic features of diffuse adenomyosis in 18-30-year-old nulligravid women without endometriosis: association with symptoms // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2015. Vol. 46. No. 6. P. 730−736. doi: 10.1002/uog.14834
- Benaglia L., Cardellicchio L., Leonardi M. et al. Asymptomatic adenomyosis and embryo implantation in IVF cycles // Reprod. Biomed. Online. 2014. Vol. 29. No. 5. P. 606−611. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.07.021
- Резник М.В., Тарасенкова В.А., Собакина Д.А., Линде В.А. Аденомиоз и миома матки с точки зрения коморбидности // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2019. Т. 21. № 2. С. 43−47. doi: 10.26787/nydha-2226-7425-2019-21-2-43-47
- Khan K.N., Kitajima M., Hiraki K. et al. Involvement of hepatocyte growth factor-induced epithelial-mesenchymal transition in human adenomyosis // Biol. Reprod. 2015. Vol. 92. No. 2. P. 35. doi: 10.1095/biolreprod.114.124891
- Kok V.C., Tsai H.J., Su C.F., Lee C.K. The risks for ovarian, endometrial, breast, colorectal, and other cancers in women with newly diagnosed endometriosis or adenomyosis: A population-based study // Int. J. Gynecol. Cancer. 2015. Vol. 25. No. 6. P. 968−976. doi: 10.1097/IGC.0000000000000454
- Liu X., Shen M., Qi Q. et al. Corroborating evidence for platelet-induced epithelial-mesenchymal transition and fibroblast-to-myofibroblast transdifferentiation in the development of adenomyosis // Hum. Reprod. 2016. Vol. 31. No. 4. P. 734−749. doi: 10.1093/humrep/dew018
- Streuli I., Santulli P., Chouzenoux S. et al. Activation of the MAPK/ERK cell-signaling pathway in uterine smooth muscle cells of women with adenomyosis // Reprod. Sci. 2015. Vol. 22. No. 12. P. 1549−1560. doi: 10.1177/1933719115589410
- Jiang J.F., Sun A.J., Xue W. et al. Aberrantly expressed long noncoding RNAs in the eutopic endometria of patients with uterine adenomyosis // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016. Vol. 199. P. 32−37. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.01.033
- Benagiano G., Habiba M., Brosens I. The pathophysiology of uterine adenomyosis: an update // Fertil. Steril. 2012. Vol. 98. No. 3. P. 572−579. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.06.044
- Vannuccini S., Tosti C., Carmona F. et al. Pathogenesis of adenomyosis: an update on molecular mechanisms // Reprod. Biomed. Online. 2017. Vol. 35. No. 5. P. 592−601. doi: 10.1016/j.rbmo.2017.06.016
- Spitzer T.L., Rojas A., Zelenko Z. et al. Perivascular human endometrial mesenchymal stem cells express pathways relevant to self-renewal, lineage specification, and functional phenotype // Biol. Reprod. 2012. Vol. 86. No. 2. P. 58. doi: 10.1095/biolreprod.111.095885
- Давыдов Д.А. Лейомиома и аденомиоз: существует ли единая стволовая клетка-предшественница? // Медицинский журнал. 2013. № 3 (45). С. 132−134.
- Wang J., Deng X., Yang Y. et al. Expression of GRIM-19 in adenomyosis and its possible role in pathogenesis // Fertil. Steril. 2016. Vol. 105. No. 4. P. 1093−1101. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.019
- Shang W.Q., Yu J.J., Zhu L. et al. Blocking IL-22, a potential treatment strategy for adenomyosis by inhibiting crosstalk between vascular endothelial and endometrial stromal cells // Am. J. Transl. Res. 2015. Vol. 7. No. 10. P. 1782−1797.
- Dueholm M. Uterine adenomyosis and infertility, review of reproductive outcome after in vitro fertilization and surgery // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2017. Vol. 96. No. 6. P. 715−726. doi: 10.1111/aogs.13158
- Llarena N., Flyckt R. Strategies to preserve and optimize fertility for patients with endometriosis // J. Endom. Pelvic Pain Dysord. 2017. Vol. 9. № 2. Р. 98−104. doi: 10.5301/jeppd.5000278
- Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Письмо Минздрава РФ. 22.11.2013 № 15-4/10/2-8710. [дата обращения 06.12.2021]. Доступ по ссылке: http://zdrav.spb.ru/media/filebrowser/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7_%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%2C_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B8_%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F.pdf
- Беженарь В.Ф., Кузьмина Н.С., Калугина А.С. Бесплодие при эндометриозе. Патогенетические аспекты. Pros & cons хирургического подхода к проблеме и вспомогательные репродуктивные технологии // Эндометриоз. Патогенез, диагностика, лечение / под ред. С.О. Дубровина, В.Ф. Беженаря. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. С. 215–237.
- Оразов М.Р. Нарушение фертильности у женщин с болевым синдромом при аденомиозе // Здоровье женщины. 2014. № 1 (87). С. 139−142.
- Vercellini P., Consonni D., Barbara G. et al. Adenomyosis and reproductive performance after surgery for rectovaginal and colorectal endometriosis: a systematic review and meta-analysis // Reprod. Biomed. Online. 2014. Vol. 28. No. 6. P. 704−713. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.02.006
- Жигаленко А.Р., Карахалис Л.Ю., Папова Н.С. Клинико-диагностические параллели при аденомиоз-ассоциированном бесплодии // Кубанский научный медицинский вестник. 2017. Т. 24. № 4. С. 65−73. doi: 10.25207/1608-6228-2017-24-4-65-73
- Gordts S., Brosens J.J., Fusi L. et al. Uterine adenomyosis: a need for uniform terminology and consensus classifi cation // Reprod. BioMed. Online. 2008. Vol. 17. № 2. Р. 244–248. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60201-5
- Gordts S., Grimbizis G., Campo R. Symptoms and classifi cation of uterine adenomyosis, including the place of hysteroscopy in diagnosis // Fertil. Steril. 2018. Vol. 109. No. 3. P. 380–388. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.006
- Harada T., Khine Y.M., Kaponis A. et al. The impact of adenomyosis on women’s fertility // Obstet. Gynecol. Surv. 2016. Vol. 71. No. 9. P. 557–568. doi: 10.1097/OGX.0000000000000346
- Eisenberg V.H., Arbib N., Schiff E. et al. Sonographic signs of adenomyosis are prevalent in women undergoing surgery for endometriosis and may suggest a higher risk of infertility // Biomed. Res. Int. 2017. Vol. 2017. P. 8967803. doi: 10.1155/2017/8967803
- Орехова Е.К., Жандарова О.А., Коган И.Ю. Репродуктивные исходы у пациенток с утолщением J-зоны (JZ) матки // Журнал акушерства и женских болезней. 2020. Т. 69. № 5. C. 69−75. doi: 10.17816/JOWD69569-75
- Maignien C., Santulli P., Gayet V. et al. Prognostic factors for assisted reproductive technology in women with endometriosis-related infertility // Am. J. Obstet. Gynecol. 2017. Vol. 216. No. 3. P. 280.e1−280.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2016.11.1042
- Exacoustos C., Brienza L., Di Giovanni A. et al. Adenomyosis: three-dimensional sonographic findings of the junctional zone and correlation with histology // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2011. Vol. 37. No. 4. P. 471−479. doi: 10.1002/uog.8900
- Luciano D.E., Exacoustos C., Albrecht L. et al. Three-dimensional ultrasound in diagnosis of adenomyosis: histologic correlation with ultrasound targeted biopsies of the uterus // J. Minim Invasive Gynecol. 2013. Vol. 20. No. 6. P. 803−810. doi: 10.1016/j.jmig.2013.05.002
- Saremi A., Bahrami H., Salehian P. et al. Treatment of adenomyomectomy in women with severe uterine adenomyosis using a novel technique // Reprod. Biomed. Online. 2014. Vol. 28. No. 6. P. 753−760. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.02.008
- Посисеева Л.В., Герасимов А.М., Петрова У.Л. Гликоделин в акушерско-гинекологической практике: прошлое, настоящее, будущее // Проблемы репродукции. 2020. Т. 26. № 3. С. 11−22. doi: 10.17116/repro20202603111
- Балханов Ю.С., Кулинич С.И. Значение гликоделина для прогноза вынашивания беременности // Сибирский медицинский журнал. 2008. Т. 83. № 8. С. 49−52.
- Arthur L.D., Anthony F.W., Chard T. et al. Variations in concentrations of the major endometrial secretory proteins (placental protein 14 and insulin-like growth factor binding protein-1) in assisted conception regimes // Hum. Reprod. 1995. Vol. 10. No. 3. Р. 664−666. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a136007
- Olajide F., Chard T. Biologocal and clinical significance of the endometrial protein PP14 in reproductive endocrinology // Obstet. Gynecol. Surv. 1992. Vol. 47. No. 4. Р. 252−257.
- Енькова Е.В., Грибанова В.А., Воронина Е.В., Чернов A.B. Иммунологические маркеры угрозы прерывания беременности // Моделирование и управление процессами в здравоохранении: межвузовский сборник научных трудов. Воронеж, 2012. С. 101−104.
- Михалева Л.М., Болтовская М.Н., Михалев С.А. и др. Клинико-морфологические аспекты эндометриальной дисфункции, обусловленной хроническим эндометритом // Архив патологии. 2017. Т. 79. № 6. С. 22−29. doi: 10.17116/patol201779622-29
- Гусейнова З.С. Аденомиоз и нарушения репродуктивной функции // International scientific review. 2019. № LVI. С. 84−87. [дата обращения 05.12.2021]. Доступ по ссылке: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_37234266_75471322.pdf
- Гладчук И.З., Рожковская Н.Н., Гарбузенко Н.Д., Стамова Н.А. Возрастные особенности маточной перистальтики у бесплодных женщин с аденомиозом, миомой матки и их сочетанием // Здоровье женщины. 2016. № 3. С. 149−152.
- Bergeron C., Amant F., Ferenczy A. Pathology and physiopathology of adenomyosis // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2006. Vol. 20. No. 4. Р. 511–521. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2006.01.016
- Kunz G., Herbertz M., Beil D. et al. Adenomyosis as a disorder of the early and late human reproductive period // Reprod. Biomed. Online. 2007. Vol. 15. No. 6. P. 681−685. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60535-4
- Куценко И.И., Авакимян В.А., Кравцова Е.И., Томина О.В. Применение иммунокоррекции в комплексной предгравидарной подготовке к ЭКО у пациенток с аденомиозом 1–2 степени // Медицинский вестник Юга России. 2017. Т. 8. № 4. С. 61−67. doi: 10.21886/2219-8075-2017-8-4-61-67
- Graziano A., Lo Monte G., Piva I. et al. Diagnostic findings in adenomyosis: a pictorial review on the major concerns // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2015. Vol. 19. No. 7. P. 1146−1154.
- Kodaman P. Current strategies for endometriosis management // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2015. Vol. 42. No. 1. Р. 87–101. doi: 10.1016/j.ogc.2014.10.005
- Козаченко И.Ф., Адамян Л.В. Восстановление репродуктивной функции у больных аденомиозом после проведения органосохраняющих операций // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2020. № 2 (28). С. 59−66. doi: 10.24411/2303-9698-2020-12005
- Donnez J., Donnez O., Dolmans M.M. Introduction: uterine adenomyosis, another enigmatic disease of our time // Fertil. Steril. 2018. Vol. 109. No. 3. P. 369–370. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.035
- Horton J., Sterrenburg M., Lane S. et al. Reproductive, obstetric, and perinatal outcomes of women with adenomyosis and endometriosis: a systematic review and meta-analysis // Hum. Reprod. Update. 2019. Vol. 25. No. 5. Р. 593–633. doi: 10.1093/humupd/dmz012
- Yoldemir T. Adenomyosis and fertility outcomes // Gynecol. Endocrinol. 2020. Vol. 36. No. 6. Р. 473−474. doi: 10.1080/09513590.2020.1773426
- Vercellini P., Consonni D., Dridi D. et al. Uterine adenomyosis and in vitro fertilization outcome: a systematic review and meta-analysis // Hum. Reprod. 2014. Vol. 29. No. 5. Р. 964–977. doi: 10.1093/humrep/deu041
- Габидуллина Р.И., Купцова А.И., Кошельникова Е.А. и др. Аденомиоз: клинические аспекты, влияние на фертильность и исходы беременности // Гинекология. 2020. № 4. С. 55−61. doi: 10.26442/20795696.2020.4.200264
- Vannuccini S., Petraglia F. Recent advances in understanding and managing adenomyosis // F1000Res. 2019. Vol. 8. P. F1000 Faculty Rev-283. doi: 10.12688/f1000research.17242.1
- Тапильская Н.И., Гайдуков С.Н., Шанина Т.Б. Аденомиоз как самостоятельный фенотип дисфункции эндомиометрия // Эффективная фармакотерапия. 2015. № 5. C. 62−68.
- Healy D.L., Breheny S., Halliday J. et al. Prevalence and risk factors for obstetric haemorrhage in 6730 singleton births after assisted reproductive technology in Victoria Australia // Hum. Reprod. 2010. Vol. 25. No. 1. P. 265−274. doi: 10.1093/humrep/dep376
- Tamura H., Kishi H., Kitade M. et al. Complications and outcomes of pregnant women with adenomyosis in Japan // Reprod. Med. Biol. 2017. Vol. 16. No. 4. P. 330−336. doi: 10.1002/rmb2.12050
Дополнительные файлы
