Kronid Fedorovich Slavyansky - an outstanding domestic gynecologist

Abstract

To the 150th anniversary of the birth of the outstanding gynecologist Slavyansky Kronid Fedorovich

Full Text

(К 150-летию со дня рождения)

На утренней лекции 9 декабря 1893 г. 120 студентов 5 курса Военно-медицинской академии приветствовали профессора К. Ф. Славянского следующими словами:

“Многоуважаемый

Профессор Кронид Федорович!

Сегодня исполнилась четверть века Вашей плодотворной научной и практической деятельности в области отечественной медицины. Сегодня невольно все взоры приковываются к Вам, к тому, чья двадцатипятилетняя деятельность на поприще исцеления страданий русской женщины-матери поистине заслуживает самых лавр, к тому, чье имя займет одно из первых и почетных мест в будущей Истории Русской Гинекологии.

Наше знакомство с Вами недавнее, но еще не будучи знакомыми с Вами лично - мы знали Вас. Мы слышали о Вас, как об ученом и учителе. В преданиях Академии сохранилось воспоминание о студенте, учившем студентов. Мы читали классическое руководство по женским болезням, принадлежащее Вашему талантливому перу. Мы учились у Ваших учеников.

Несколько месяцев тому назад мы вошли в заведываемую Вами клинику. Мы встретили здесь гостеприимный прием, простое задушевное обращение, всегдашнюю готовность объяснять и показывать то, что представлялось нам и трудным и непонятным. Мы слышали Ваше талантливое изложение того, что составляет страдание женщины, мы видели то, что приносит ей исцеление. Будучи выразителем хирургического направления современной гинекологической терапии, Вы учили нас тем повседневным оперативным приемам, усвоив которые, мы впоследствии, заброшенные судьбой быть может на окраину нашего отечества, надеемся принести посильную помощь и тем заслужить Вам неподдельную благодарность от населения.

Позвольте же выразить горячую признательность за труды и доброе отношение к нам и пожелать Вам счастливого и долголетнего следования по начертанному Вами пути на пользу Русской Медицины ” [1].

Студентом Императорской Медико-Хирургической Академии К. Ф. Славянский стал в 1863 г. в возрасте 16 лет после окончания с серебренной медалью 4-й Ларинской гимназии Санкт-Петербурга. 60-е годы прошлого столетия, на которые пришелся период учебы К. Ф. Славянского в академии, отличались активизацией общественной жизни в России. После отмены крепостного права в стране проводился целый ряд либеральных реформ, вырос престиж науки.

Молодежь, ощущая “востребованность” и ответственность перед обществом, стремилась к образованию. По свидетельству однокурсника К.Ф. Славянского - Петрова А. И. - “жажда к положительным знанием в молодежи была изумительна. Целый ряд самых живых, волнующих вопросов искал немедленного решения. Книги с положительным содержанием писались, переводились и раскупались с изумительной быстротой... Центром же всей кипучей научной деятельности и передатчиком положительных знаний была в то время Академия ” /2/.

Профессор К. Ф. Славянский является одним из ярких представителей профессуры Военно-медицинской академии и одной из наиболее масштабных фигур в истории отечественной гинекологии XIX века.

В 1997 г. исполнилось 150 лет со дня его рождения.

Академия в тот период располагала целым созвездием блестящих профессоров и преподавателей - H. Н. Зинин, А. А. Китер, М. М. Руднев, П. А. Наранович, В. Л. Грубер, И. М. Сеченов, С. П. Боткин, В. Е. Экк, А. Я. Крассовский, И. М. Балинский, В. М. Флоринский, А. П. Бородин, Э. А. Юнге и другие остались в истории медицины как выдающиеся ученые, педагоги и клиницисты. Как вспоминает Е. В. Павлов (выпуск 1868 г.), ставший профессором кафедры оперативной хирургии, а затем кафедры десмургии и механургии и первым преподавателем новой тогда дисциплины “Военно- полевой хирургии” , “лекции некоторых профессоров, отличавшихся даром слова и демонстративностью преподававшихся предметов, посещались очень охотно”. На лекциях присутствовали не только студенты Академии, но и других столичных ВУЗов, в том числе университета, а в качестве вольнослушателей были и женщины, желавшие получить медицинское образование. Очень популярной была патологическая анатомия, в изучении которой студенты видели новую ступень в понимании причин и патогенеза большинства заболеваний. Этому во многом способствовал талант и незаурядные личные качества профессора М. М. Руднева, впервые в Академии введшего в практику и в учебные программы преподавания микроскопические методы исследований.

Набор студентов в Академию 1863 года следует признать исключительно удачным. По-видимому, этому способствовали как позитивные общественные процессы, так и рост авторитета Академии — наиболее прогрессивного учебного заведения России. Более 10 выпускников сравнительно небольшого курса, на котором обучался К. Ф. Славянский, стали профессорами, в том числе трое получили кафедры в Академии — К. Ф. Славянский, Л. В. Попов (преемник С. П. Боткина на кафедре академической терапевтической клиники), Е. В. Павлов. К. Ф. Ворошилов стал ректором Казанского Университета, В. И. Алышевский - лейб-медиком Высочайшего двора, многие другие - главными врачами военных госпиталей, руководителя - ми медицинских заведений. Этот же курс закончила и стала первой женщиной-доктор ом медицины В. А. Кашеварова. Именно для этого курса при выпуске, после обсуждения в Конференции Академии, впервые было сделано исключение - лучшим студентам (10 человек) выпускные экзамены на лекаря были зачтены как экзамены на доктора медицины, так как “...из среды учащихся образовались люди основательно знакомые с современным состоянием наук и успевшие заявить себя даже самостоятельными трудами в печати по специальным отраслям медицины” [2]. Оставляя студентов при Академии на 3 года как институтских врачей “с содержанием и правами младших ординаторов”, Конференция исходила из того, что “...устраняются все препятствия к специальному изучению предметов...” [1]. Среди них был К.   Ф. Славянский.

Во всех отраслях медицины тогда совершался крупный переворот под влиянием идей Вирхова, ибо в “целлюлярной патологии ” виделись дополнительные возможности для медицины. Возникшее научное движение не миновало и К. Ф. Славянского, который усиленно занимался патологической анатомией под руководством профессора М. М. Руднева. Студентом 3 курса летом 1866 г. он участвовал в ликвидации эпидемии холеры в Петербурге и вскрывал трупы холерных больных. В течение 4 и 5 курсов он не оставлял занятий в кабинете профессора М. М. Руднева, написал и опубликовал свои первые научные работы и выступил 4 января 1868 года на I съезде русских естествоиспытателей с сообщением “Краткий обзор болезненных процессов в легких, обуславливающих чахотку их”.

К.   Ф. Славянский настолько освоил патологическую анатомию, что по просьбе товарищей на выпускном курсе читал им “повторительный” курс предмета.

Академию К. Ф. Славянский закончил 9 декабря 1868 г. с золотой медалью и одновременным присуждением премии Иванова (150 рублей) и по конкурсу был избран Конференцией в число институтских врачей. Одновременно за опубликованные научные исследования в период студенчества обществом русских врачей в С.-Петербурге К. Ф. Славянский был избран действительным членом (“со дня признания его в степени лекаря ”).

В качестве клинической специализации К. Ф. Славянский избрал акушерство и гинекологию и все три года исполнял обязанности ординатора в клинике профессора А. Я. Крассовского. Занятия на кафедре профессора М. М. Руднева он не оставил и, в частности, вскрывал всех умерших больных и родильниц в клинике А. Я. Крассовского, основал и оборудовал в ней кабинет для патолого-анатомических исследований, что позволило на микроскопическом уровне выполнять научные исследования.

В каникулярное время 1869 г. и 1870 г. К. Ф. Славянский с разрешения Конференции Академии за свой счет посещает Прагу и Вену, чтобы прослушать лекции и “упражняться в практических приемах избранной специальности” в “особенно славившихся” клиниках профессоров Зейферта и Брауна. Под непосредственным руководством профессора Зейферта в Пражском родильном доме он впервые наложил акушерские щипцы и выполнил свой первый акушерский поворот плода. Кроме того, в 1869 г. К. Ф. Славянскому удалось получить согласие и поработать в Берлине в лаборатории профессора Вирхова. Посещение клиник и лабораторий К. Ф. Славянский непременно сочетал с научной работой. Всего за период прикомандирования к Академии он опубликовал более 15 научных работ. Одна из них - “К нормальной и патологической анатомии яичника человека” - послужила диссертацией на соискание степени доктора медицины, которую К. Ф. Славянский успешно защитил 23 мая 1870 года - за год до окончания срока.

К концу периода пребывания в институте врачей К. Ф. Славянский уже имел глубокую теоретическую подготовку по избранной специальности и по основным фундаментальным разделам медицины, прочные практические навыки клинициста и посчитал возможным выдвинуть себя на соискание степени приват-доцента. Пробная лекция (на тему “Воспаления яичников") была прочитана им 21 мая 1871 года, за которую Конференция Академии единогласно утвердила его в искомом звании. Было тогда К. Ф. Славянскому 24 года.

Несмотря на эти действительно реальные профессиональные успехи, он упорно продолжает накапливать клинический опыт и в каникулярное время 1871 г. работает в Надеждинском родовспомогательном заведении. По принятому тогда порядку, К. Ф. Славянский как окончивший институт врачей в начале 1872 г. вместе с рядом других врачей (К. В. Ворошилов, Г. Е. Рейн, А. А. Соколов) был командирован за границу на два года. Знакомство с перечнем учреждений и клиник, которые посетил за период командировки К. Ф. Славянский, создает впечатление, что он выбирал европейских профессоров по совершенно четкой программе и ставил перед собой высокую цель — ознакомиться и освоить все достижения акушерства и гинекологии того времени. Первым адресом был избран Лейпциг, где в течение года он занимался в лаборатории профессора Людвига (физиологические методы исследования в акушерстве), у профессора Швальбе (гистология и эмбриология ) и в клинике акушерства профессора Креде.

В Эдинбурге молодому русскому доценту посчастливилось познакомиться с начинающим (с 1873 г.) хирургом Листером, и он получает возможность “видеть и изучить начало рождающейся антисептики в руках ее гениального творца” [2]. Глубоко уверовав в принципы антисептики, К. Ф. Славянский, получив для руководства кафедру, неукоснительно выполнял их в клинике, добившись поразительных результатов. Ему принадлежит заслуга введения антисептики в акушерскую практику, а в академии - в работу хирургических клиник. В феврале 1874 года К. Ф. Славянский возвращается в Академию и еще в течение года работает в клинике А. Я. Крассовского на правах прикомандированного. В это же время с целью расширения практики он организует и проводит обширные амбулаторные приемы в Покровской Общине сестер Милосердия, усердно заботится об устройстве Гаванского родильного приюта при ней (через несколько лет К. Ф. Славянский одновременно с профессорством на кафедре стал на долгое время директором этого приюта, построив деятельность на строгой научной основе и организовав в нем “серьезную ” школу для молодых вра - чей - акушеров).

Непродолжительный период К. Ф. Славянский читает систематический курс акушерства студентам IV курса академии, руководит их научной работой. В конце 1876 г. в 29-летнем возрасте он избирается Императорским Казанским Университетом на кафедру акушерства и гинекологии, но уже осенью 1877 К. Ф. Славянский возвращается в академию. Этому предшествовала довольно длительная работа специальной комиссии под председательством академика А. А. Китера по выбору преемника профессора А.Я. Крассовского, закончившего работу в академии в 1875 г. Комиссия не смогла отдать предпочтения ни одному из двух претендентов - М. И. Горвицу и К. Ф. Славянскому. В связи с этим решением военного министра были учреждены две кафедры акушерства и гинекологии со своими клиниками - для двухступенчатого преподавания предмета на 4 и 5 курсах. К. Ф. Славянский стал преподавать студентам 4 курса и получил в заведывание госпитальную клинику.

Госпитальная клиника акушерства и гинекологии академии, которую возглавил К. Ф. Славянский, размещалась в старом деревянном здании и находилась в плачевном состоянии. Через год, в 1878 г. она была перемещена во временные помещения - старые деревянные бараки летнего тифозного отделения терапевтической клиники. И только через 5 лет, с окончанием строительства и реконструкции Клинического госпиталя, она заняла современное здание. От профессора К. Ф. Славянского потребовалось много усилий по приведению клиники в порядок и оборудованию ее. Вся лечебная работа, в том числе и оперативная деятельность, строились при строжайшем соблюдении требований антисептики. Заболеваемость и смертность рожениц, родильниц и оперированных больных были минимальными.

Сам К. Ф. Славянский вспоминал в 1893 г.: - “Гинекологические операции, включая обширные чревосечения, дают блестящие результаты, случаи инфекции почти исчезают и клиника, имеющая старые стены, превращается в благоустроенное учреждение в санитарном отношении [2]. Профессор К. Ф. Славянский становится настоящим приверженцем хирургического направления в гинекологии и принципов “листеризации ” в акушерских и хирургических стационарах. Он много выступает в печати, на заседаниях различных обществ, неустанно пропагандируя методы антисептики.

Вскоре клиника К. Ф. Славянского — а в то время она была самой крупной клиникой акушерства и гинекологии в России — становится настоящим научным центром и практической школой, в которой получили подготовку многие русские гинекологи, были выполнены оригинальные научные исследования.

В круге научных интересов профессора К. Ф. Славянского находились самые насущные проблемы акушерства и гинекологии:

• оперативные методы лечения в гинекологии;
• методы консервативной

терапии шнекологических больных;

• внематочная беременность;
• опущения и выпадения половых органов;
• заболевания беременных и родильниц;
• методы оперативного родовспоможения;
• профилактика акушерских кровотечений и восполнение кровопотери;
• защита промежности в родах и методы восстановления ее.

Именно в конце XIX века отечественная гинекология приобретает современные черты, и в этом немалая заслуга профессора К. Ф. Славянского и его школы. По свидетельству профессора H. Н. Феноменова (1) и др., огромное значение в популяризации “современных достижений гинекологии”, в образовании русских врачей и “в деле развития русской гинекологии” имело подготовленное и изданное К. Ф. Славянским руководство “Частная патология и терапия женских болезней ”, лучшее в то время не только в отечественной, но и зарубежной литературе (первый том издан в 1888 г., второй -в 1897 г.).

Как преподаватель К. Ф. Славянский отличается глубокой эрудицией и образованностью, лекторским талантом и логикой. “Сын учителя... Славянский был рожден учителем: педагогические способности его стояли вне всяких сомнений ” [3].

Как личность К. Ф. Славянского отличали многие добродетели. Он был “...украшен нелицемерною скромностью... Между прочим, он настойчиво исключал из всех диссертаций, написанных под его руководством, адресованные ему слова благодарности”.

Сотрудники отмечали, что обращение К. Ф. Славянского с больными было чуждо “всякой сухой официальности... Веселый, остроумный, всегда доступный, он умел быстро приобретать их расположение и доверие и поддерживать в них бодрость и спокойствие... ” [3].

Клиника профессора К. Ф. Славянского, его личные качества и деятельная энергия привлекали большое число молодых врачей. При К. Ф. Славянском (1877-1898 г.г.) в ней обучалось около 160 врачей, из них более 20 институтских. Более половины из них выполняли исследования и напечатали более 250 научных работ. В течение всей своей профессорской деятельности К. Ф. Славянский по примеру своего учителя профессора M. М. Руднева, “зорко”следил за успехами своих учеников, “ревностно” руководя ими, помогая “словом и делом”. Так, когда в 1883 году скончался профессор М. И. Горвиц, по настойчивому предложению К. Ф. Славянского на теоретическую кафедру с академической клиникой был избран А. И. Лебедев. Тем самым уже в возрасте 37 лет К. Ф. Славянский имел среди своих учеников профессора.

Вслед за А. И. Лебедевым, кафедры получили все бывшие ассистенты К. Ф. Славянского - Н. В. Ястребов (Варшавский Университет), Ф. А. Патенко (кафедра судебной медицины Харьковского Университета), И.Н. Грамматикати (Томский Университет). Профессорами стали и некоторые из его ординаторов: Г. Е. Рейн (Киев), H. Н. Феноменов (Казань), Д. О. Отт (Петербург). Кроме того, за честь быть учениками К. Ф. Славянского считали себя профессора К. Н. Виноградов и В. А. Ратимов, приват-доценты В. И. Афанасьев, В. Ф. Масловский, Д. М. Киреев, В. H. Массен, И. И. Лебединский и другие. В. H. Массен вспоминал: “Умевший ценить способности и трудолюбие других, он окружал себя людьми, которые не боялись работы... Из его клиники вышел целый ряд... бывших сотрудников и рассеялся по лицу нашей родины и пышно возрастил семена, посеянных своим учителем” [3].

Совершенно не случайно в 1880 г. Конференция Академии назначила К. Ф. Славянского наставником молодых врачей профессорского института академии - эрудиция и живой ум, общительность и доброжелательность, постоянная готовность помочь, притягивали к нему молодежь. Одним из результатов этой его деятельности было издание сборника работ врачей института Императорской МХА “Новейшие исследования по различным отраслям медицинских наук”, который он составлял и редактировал. Деятельность профессора К. Ф. Славянского не ограничивалась кафедрой и клиникой Академии. В истории отечественной медицины он остался как активный и авторитетный общественный деятель. Его энергии хватало, чтобы участвовать в работе многих отечественных и зарубежных медицинских обществ. 24 мая 1881 г. на юбилее Н. И. Пирогова К. Ф. Славянский высказал предложение о целесообразности проведения периодических съездов русских врачей. В связи с этим по его инициативе возникло в 1882 г. Медицинское Московско- Петербургское Общество, которое провело I съезд врачей России 26 декабря 1885 г. в Петербурге. Профессор К. Ф. Славянский был на этом съезде редактором Дневника (сборника трудов) съезда и заведующим акушерско-гинекологической секцией. На съезде, учитывая присутствие врачей из многих регионов России, по его предложению общество было переименовано в “Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова ”.

В начале 1885 г. профессор К. Ф. Славянский (при содействии профессора А. Я. Крассовского) выступил инициатором создания первого в России Акушерско-гинекологического общества в Санкт-Петербурге. До конца своих дней он отдавал массу сил и все свободное время этому своему детищу, состоя председателем (или товарищем председателя) его и редактируя издававшийся обществом “Журнал акушерства и женских болезней ”.

Юбилей профессора К. Ф. Славянского, посвященный 25-летию его деятельности, явился праздником русской гинекологии и признанием при жизни заслуг Кронида Федоровича перед отечественной медициной. На торжествах присутствовали профессора А.Я.Крассовский, А. И. Замшин, В. Ф. Масловский, И. В. Склифосовский, В. М. Бехтерев, И. П. Павлов, Д. О. Отт и многие другие.

К. Ф. Славянский получил около 400 приветственных адресов, поздравлений, телеграмм от медицинских обществ, общественных организаций, и медицинских деятелей, бывших учеников и благодарных пациенток, отдельных граждан. География почитателей К. Ф. Славянского охватывала практически всю Россию. Приветствия направили и многие другие медицинские общества и профессора Западной Европы - Австрии, Германии, Франции, Великобритании. Телеграмму прислала и Ее Императорское Высочество Великая Княгиня Александра Петровна, Покровительница Покровской Общины Сестер Милосердия. Все приветствия проникнуты глубоким уважением и благодарностью к многолетней и благотворной деятельности профессора К. Ф. Славянского. Среди многих телеграмм хотелось бы выделить поступившую от Березайского начального народного училища (Валдайский уезд Новгородской губернии). “...Среди многих благодеяний, которыми Вы наделили наш Березайский приход..., особенно ценной и дорогой для народа и нас является забота Ваша о народном образовании... Наша Старо-Березайская земская школа существует и улучшается благодаря только Вашему милостивому вниманию и поддержке ее...” [1].

Профессор Кронид Федорович Славянский скончался 11 сентября 1898 года и похоронен в своем имении на Валдае. Более 30 лет его имя блистало в научном мире и было широко известно не только в России, но и во многих странах Европы. К. Ф. Славянский без сомнения был щедро и многосторонне одарен природой. Готовясь в молодые годы к большой жизни, он смог достойно прожить ее, оставшись в нашей истории как выдающийся ученый, большой клиницист и хирург, талантливый педагог, деятельный организатор и популизатор медицинской науки. Вполне можно понять В. Н. Массена, сказавшего в памятном слове о своём учителе: “Болезненно сжимается сердце при мысли, что его уже нет между нами и единственным утешением в этой преждевременной, невознаградимой утрате является сознание, что жизнь его была чрезвычайно плодотворна, и что 31 год неустанной работы сделали имя Славянского таким, которым вечно будет гордиться русская гинекология ” [3].

Мы разделяем это мнение. Подвижнический труд и талант лучших профессоров России, а Кронид Федорович Славянский без сомнения с полным правом среди них, способствовали прогрессу отечественной медицинской науки, высоко подняли ее престиж и заслуживают нашей памяти.